В современной медицине проблема лечения синуситов – актуальный, злободневный вопрос, поскольку с каждым годом увеличивается число больных разными подвидами этого заболевания.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 15% населения планеты страдает острыми или хроническими риносинуситами. Врачебный вердикт гайморит присутствует в первой десятке распространённых в амбулаторной практике диагнозов.
Полипозный гайморит (пролиферирующий синусит верхнечелюстных пазух) — патологический процесс в околоносовых полостях воспалительно-инфекционного, либо аллергического генеза. Характеризуется аномальным разрастанием соединительной ткани гайморовых пазух, с последующим развитием и ростом на слизистой оболочке болезненных наростов – полипов.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения слизистая оболочка истощается, новообразования перекрывают выводное отверстие за счёт интенсивного деления клеток и выходят за пределы гайморовых пазух в носовую полость.
Причины полипозного гайморита
Однозначной причины формирования назальных полипов на данный момент не установлено. Как показывает медицинская практика, зачастую аномальное разрастание тканей в гайморовых пазухах наблюдается на фоне комплексного воздействия разнообразных факторов.
Основными факторами, провоцирующими полипозный гайморит, являются:
- Генетическая предрасположенность (неблагоприятная наследственность);
- Аллергические болезни, ринит аллергического генеза, бронхиальная астма, поллиноз;
- Наличие очагов хронической инфекции в околоносовых полостях;
- Сопутствующие соматические системные патологии психологического характера, например расстройство сна или депрессия;
- Нарушения в анатомическом строении носа;
- Аллергия на фармакологические препараты.
Суммирование результатов многочисленных клинических исследований позволяет утверждать, что полипозный гайморит – многофакторное, часто рецидивирующее заболевание, основу которого составляет сочетание аллергической природы и аутоиммунных реакций.
Врачи отмечают, что полипы в гайморовой пазухе могут вызывать значительные дискомфорты, такие как затрудненное дыхание, хронический насморк и головные боли. При отсутствии эффективного лечения, эти образования могут привести к осложнениям, включая синусит. Операция по удалению полипов считается одним из наиболее распространенных методов лечения. Специалисты подчеркивают, что хирургическое вмешательство позволяет не только устранить симптомы, но и предотвратить рецидивы. Важно, чтобы операция проводилась опытным отоларингологом, который сможет минимизировать риски и обеспечить быстрое восстановление пациента. После процедуры врачи рекомендуют соблюдать рекомендации по реабилитации, чтобы ускорить процесс заживления и снизить вероятность повторного возникновения полипов.
Симптомы полипозного гайморита
Первые вестники возникшего полипозного гайморита в большинстве случаев фиксируются только после выхода полипа из гайморовых пазух в носовую полость. Жалобы пациента включают:
- Резкое затруднение носового дыхания вплоть до обструкции (непроходимости) носовых ходов;
- Отсутствие должного терапевтического ответа на противоотёчные и сосудосуживающие средства;
- Головные боли без чёткой локализации;
- Аносмия (снижение или утрата обоняния);
- Обильные гнойные выделения из носа;
- Ощущение присутствия инородного тела в носовых проходах;
- Симптомы общей интоксикации организма (бессонница, сонливость, депрессивные состояния, быстрая утомляемость, нервозность, раздражительность).
Методы диагностики
Диагностика заболевания включает:
- Комплексную оценку субъективных жалоб пациента;
- Тщательный анализ истории болезни для выявления заболеваний аллергического характера;
- Объективных результатов проведённой инструментальной диагностики.
К методам инструментального исследования относятся:
- Контрастная рентгенография гайморовых пазух;
- Компьютерная томография околоносовых полостей;
- Эндоскопический осмотр ЛОР-органов.
Пациенту с подозрением на полипозный гайморит рекомендуется провести диагностику аллергических заболеваний, выполнить исследование функций дыхательной системы и получить заключение узких специалистов: аллерголога, иммунолога и пульмонолога.
К сведению! Больные призывного возраста, имеющие диагноз хронический полипозный гайморит, относятся к категории Б (ограниченно пригодны к военной службе).
Полип в гайморовой пазухе — это проблема, с которой сталкиваются многие. Люди часто делятся своими переживаниями и опытом лечения. Некоторые отмечают, что полипы могут вызывать постоянные головные боли, заложенность носа и ухудшение обоняния. Операция по удалению полипа, как правило, становится необходимой, когда консервативные методы не помогают. Многие пациенты говорят о том, что процедура не так страшна, как они ожидали, и что после операции они чувствуют значительное облегчение. Однако некоторые также упоминают о возможных осложнениях и необходимости реабилитации. Важно, чтобы каждый, кто сталкивается с этой проблемой, консультировался с врачом и принимал обоснованные решения.
Варианты лечения полипозного гайморита
Схема лечения полипозного гайморита выбирается лор-врачом в индивидуальном порядке для каждого больного при сопоставлении:
- Характера жалоб;
- Данных анамнеза;
- Результатов инструментального исследования;
- Вероятной причины развития недуга;
- Наличия иных соматических патологий у пациента;
- Предпочтений и пожеланий пациента;
- Индивидуальной переносимости фармакологических средств и их сочетаемости с иными медикаментами, принимаемыми индивидом;
- Прогнозируемого эффекта и существующих рисков.
При полипах небольших размеров рекомендуется начать терапию, прибегнув к консервативным методам лечения гайморита, т. к. громадный арсенал современных фармакологических средств при их правильном подборе и регулярном приёме в большинстве случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.
В случае с обтурирующими, (закрывающими просвет) полипозными образованиями, имеются все основания для проведения хирургического лечения.
С практической стороны при выборе методики лечения выделяют следующие подвиды полипозного гайморита по факторам, спровоцировавшим процесс разрастания тканей:
- Нарушения, обусловленные патологиями в архитектонике (анатомическом строении) носовых полостей;
- Хронические воспаления гайморовых пазух бактериального или грибкового происхождения;
- Состояния, развивающиеся на фоне аспириновой бронхиальной астмы – триады Фернана-Видаля (непереносимость нестероидных противовоспалительных средств).
- Кортикостероидные спреи.
-
Пациентам, страдающим пролиферирующим гайморитом, в обязательном порядке проводят курс кортикостероидной терапии, нацеленной на ликвидацию отёчности слизистых оболочек носовых полостей, благодаря чему происходит отток гнойных накоплений из гайморовых пазух и восстанавливается естественная респирация.
Тем не менее, фармакологическая терапия не является радикальным методом борьбы с разрастаниями в носу, а выступает способом приостановления их роста и развития.
- Микродебридер или мини-мясорубка.
-
В подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим вмешательствам, проводимым с помощью современного эндоскопического оборудования – электромеханических инструментов, таких как Шейвер (микродебридер).
Полипозный гайморит: профилактика рецидивов
Согласно данным из разных источников в среднем у 40–50% из лиц, прошедших комплексное лечение, включая хирургическое вмешательство, носовые полипы возникают повторно, даже если терапия была проведена своевременно и в полном объёме.
Послеоперационное ведение лиц, страдающих полипозным гаймороэтмоидитом, включает длительное использование эндоназальных препаратов местного действия – топических кортикостероидов. Длительность их применения определяет коллегиум врачей: терапевт, отоларинголог, аллерголог.
Огромную роль в предотвращении полипозного гайморита играет регулярное проведение профилактических мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы.
К сведению! Самостоятельное использование без консультации специалиста средств «зелёной» аптеки и методов народного лечения может вызвать ещё большее, стремительное образование наростов в гайморовых пазухах.
Вопрос-ответ
Как удаляют полип в гайморовой пазухе?
Хирургическое лечение Процедура проводится с использованием эндоскопа, который вводится через носовые ходы. Врач удаляет полипы, контролируя процесс с помощью камеры. Эндоскопическая полипотомия проводится под местной или общей анестезией и требует минимального времени на восстановление.
Сколько дней лежат в больнице после удаления полипов в носу?
Время реабилитации после малотравматичного вмешательства достигает от 7 суток до месяца. Первые сутки после операции больной находится в клинике. На протяжении 14 дней после полипотомии пациент ограничивает нагрузки, исключает посещение сауны и бассейна.
Какой делается наркоз при удалении полипа из носа?
Как проводится процедура? Эндоскопическое удаление полипов в носу осуществляется под местным или эндотрахеальным наркозом.
Что будет после удаления полипов в носу?
После операции швы не образуются. На несколько дней в нос закладывают небольшие тампоны. После удаления полипов возможно появление болезненности и отек слизистой носа. Неприятные ощущения проходят самостоятельно, через несколько дней.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Обсудите все возможные риски и преимущества операции, а также альтернативные методы лечения, чтобы принять обоснованное решение.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции заранее. Следуйте рекомендациям врача по поводу приема медикаментов, питания и режима дня. Это поможет минимизировать риски во время процедуры и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №3
После операции соблюдайте все указания врача по реабилитации. Это может включать в себя прием назначенных препаратов, регулярные контрольные осмотры и соблюдение режима отдыха, чтобы избежать осложнений и ускорить заживление.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое самочувствие после операции. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, отек или выделения, немедленно обратитесь к врачу. Быстрое реагирование поможет предотвратить возможные осложнения.