Трепанопункция – эффективный способ лечения фронтита

Бывают ситуации, когда человека долго мучает насморк. Это весьма опасно, так как грозит распространением инфекции в придаточные пазухи черепа. В результате ЛОР-врач может поставить неутешительный диагноз: фронтит.

Однако современные методики лечения позволяют пациентам надеяться на освобождение не просто от тягостных симптомов, но и от заболевания в целом. На запущенных стадиях фронтита, или на этапе подбора наиболее эффективных методик лечения, врач приходит к решению, что пациенту поможет трепанопункция.

Трепанопункция – операция сверления отверстия в лобной пазухе

Эта эффективная методика даёт высокий процент выздоровления пациентов. Выполняется она даже молодыми специалистами, приходящими на работу в ЛОР стационар. Важно и то, что такое лечение, как бы серьёзно оно ни называлось, легко переносится пациентами разного возраста. Методика заключается в механическом проникновении под костную ткань лобных пазух с целью:

  • Эвакуации гнойного секрета;
  • Снижения отёка оболочек лобных пазух;
  • Восстановления дренажных функций лобно-носового хода;
  • Борьбы с инфекционным воспалением.

Трепанопункция лобной пазухи успешно лечит большинство воспалительных процессов в лобной полости.

Проведение операции

Проникновение в лобные пазухи производится с обязательной анестезией – следует обезболить слизистые оболочки среднего носового хода. Чаще всего, местное инфильтрационное обезболивание является достаточным для комфортного состояния пациента на время проведения серьёзной процедуры.

Местная анестезия

Оптимальная точка пункции определяется, как правило, на предварительном рентгенографическом исследовании, в котором используются контрастные метки-ориентиры. Снимки делаются в передней (лобно-носовой) и боковой проекциях. Модификации используемых меток:

  • Крестовидные, размером 10×10 мм, используются при проведении прямого снимка;
  • Круглые диаметром 5 мм, используются при проведении боковых снимков.

Объединяет разные модификации меток их материал – они вырезаются исключительно из листового свинца, контрастного к рентгеновским лучам. Снимая метки, лаборант наносит на кожу соответствующий рисунок. Он является ориентиром для врача, который должен провести проникновение под кость лобных пазух в оптимальном месте, чтобы лечение было наиболее эффективным.

Пункция проводится с помощью специальных устройств, которые врач готовит для каждого пациента, подбирая в соответствии с показаниями рентгенологического исследования. Здесь, вне зависимости от модификации используемого устройства, важно определить индивидуальный показатель глубины лобных пазух, чтобы врач, пробивая или просверливая наружную кость, не повредил заднюю стенку пазух.

Обычно используется сверло или игла длиной не более 10 мм, что является средним показателем. Но в индивидуальных случаях и при лечении пациентов детского возраста врач корректирует длину иглы и диаметр трубки для канюли, через которую проводится промывание пазух антисептическим раствором и введение лекарственных препаратов.

Чётко соблюдается техника введения дренажной трубки: сначала удаляется сверло или долото, в отверстие вводится жёсткий пластмассовый проводник, затем по нему в пазуху вводится металлическая или пластмассовая канюля, которая фиксируется лейкопластырем на коже лба. Дренажные трубки остаются в костном отверстии вплоть до улучшения состояния пациента, но не более чем на 5 суток, когда трубки удаляются из отверстия в кости, чтобы не нарушать естественные процессы регенерации.

Схема откачки гноя из фронтальной пазухи

Врачи отмечают, что трепанопункция является эффективным методом лечения фронтита, особенно в случаях, когда консервативные методы не приносят желаемых результатов. Этот минимально инвазивный подход позволяет быстро и безопасно удалить гнойные массы из фронтальных пазух, что способствует облегчению симптомов и ускорению выздоровления пациента. Специалисты подчеркивают, что процедура выполняется под местной анестезией, что делает её менее травматичной и комфортной для пациентов. Кроме того, трепанопункция позволяет провести микробиологическое исследование, что помогает в выборе наиболее подходящего антибиотика. Врачи уверены, что при правильном применении этот метод значительно улучшает качество жизни пациентов и снижает риск осложнений.

Фронтит лечение | Острый и хронический фронтит: симптомы и лечениеФронтит лечение | Острый и хронический фронтит: симптомы и лечение

Показания к процедуре

Воспаление слизистых оболочек лобной пазухи, приводящее к риску перехода инфекции на ткани головного мозга – заболевания, при которых назначается проведение трепанопункции. Обычно это гнойный фронтит в острой стадии, лечение которого консервативными методами не даёт положительного эффекта.

Этот фактор определяется после 3-х дней медикаментозного лечения, если остаются явно выраженными симптомы воспаления:

  • Затруднённое носовое дыхание;
  • Острые или сильные боли в области лба и переносицы;
  • Выделения из носа гнойного вида или в виде густой слизи;
  • Высокая температура, до 39°С, не снижающаяся на фоне лечения антибиотиками.

Особенность воспалительных заболеваний в том, что задняя стенка лобных пазух является передней стенкой основных полостей черепа. Здесь важен фактор риска, который обязательно учитывается врачом при назначении пункции лобной кости.

Трепанопункция, как метод лечения фронтита, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что этот подход позволяет быстро и эффективно снять воспаление, особенно в случаях, когда традиционные методы не приносят облегчения. Пациенты, прошедшие процедуру, часто делятся положительным опытом, подчеркивая, что после вмешательства значительно улучшается общее состояние и уменьшается болевой синдром. Однако не все так однозначно: некоторые выражают опасения по поводу возможных осложнений и болезненности процедуры. Врачи, в свою очередь, рекомендуют трепанопункцию как целесообразный вариант при тяжелых формах фронтита, подчеркивая важность предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю. В целом, мнения о трепанопункции разнообразны, но многие согласны, что это эффективный инструмент в арсенале лечения фронтита.

Некоторые особенности хирургического лечения

Проникновение под кость проводится способом сверления или пробивания твёрдых тканей. Выбирается способ в зависимости от состояния каждого пациента и его индивидуальных особенностей. Особенно это касается метода пробивания долотом, которое сопровождается некоторой вибрацией, противопоказанной при:

  • Остеомиелите костей черепа;
  • Менингитах;
  • Абсцессах;
  • Тромбофлебите венозных сплетений и др.

Оба метода характеризуются тем, что сверло или долото находятся в чутких руках врача, который по движению инструмента ощущает моменты достижения эндоста и непосредственно лобной пазухи. В ходе лечения при промывании удаляются наросшие на внутренней слизистой поверхности патологические наросты, это может быть грануляционная ткань, гнойные сгустки, полипозные и кистозные образования.

операция трепанопункция лобной пазухиоперация трепанопункция лобной пазухи Зондирование лобной пазухи, гнойный фронтитЗондирование лобной пазухи, гнойный фронтит

Вопрос-ответ

Что прокалывают при фронтите?

Основные варианты операции при фронтите – функциональное эндоскопическое вмешательство (выполняется через носовые ходы) и трепанопункция (прокол лобной пазухи, позволяющий удалить гнойное содержимое).

Какие лекарства помогают при фронтите?

Антибактериальные препараты – Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон, антибиотики местного действия – Биопарокс, Полидекса, жаропонижающие – Парацетамол, Нурофен, антигистаминные – Тавегил, Супрастин, сосудосуживающие – Галозолин, Назол, Нафтизин.

Как лечится фронтит?

Антибиотики: Амоксиклав, Сумамед, Доксициклин, Цефтриаксон. Местные антибиотики: Биопарокс, Полидекса. Местные антисептики, например, Мирамистин. Антигистаминные: Димедрол, Супрастин, Тавегил. Для промывания носа: Аква Марис, Африн, Квикс. Сосудосуживающие капли: Галазолин, Нафтизин, Назол.

Как проводится пункция лобной пазухи?

Прокол осуществляется в лобной области, в проекции воспаленной пазухи. Точку прокола выбирается врачом на основании данных рентгенографии. Наркоз не требуется – достаточно местной анестезии. Местный анестетик вводится подкожно в зоне прокола.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением трепанопункции обязательно проконсультируйтесь с опытным отоларингологом. Это поможет вам понять все риски и преимущества процедуры, а также получить индивидуальные рекомендации по подготовке.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы фронтита. Если вы заметили сильную головную боль, затрудненное дыхание или выделения из носа с неприятным запахом, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность успешного результата.

СОВЕТ №3

После процедуры трепанопункции следуйте всем указаниям врача по уходу за местом вмешательства и восстановлению. Это может включать прием антибиотиков, избегание физических нагрузок и регулярные контрольные осмотры.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности профилактики фронтита. Укрепляйте иммунитет, избегайте переохлаждений и следите за состоянием носовых пазух, чтобы снизить риск повторного воспаления.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Made on
Tilda