Может ли операция помочь при аллергическом заболевании? Если да, то какая?
Среди родителей и врачей в т. ч. педиатров-аллергологов существует такое мнение, что детям с аллергией нельзя проводить никакие оперативные вмешательства в области носа и носоглотки, что это только может им навредить. Это, конечно, неправильное мнение и так однозначно говорить нельзя, существуют разные ситуации и весь вопрос в показаниях. Если у ребенка есть сопутствующая патология структур полости носа, околоносовых пазух, носо- или ротоглотки, требующая хирургической коррекции — это вполне можно сделать, нужно только правильно к этому подойти. Например, деформация перегородки носа, очень частая проблема, которая в значительной мере усугубляет течение аллергического ринита и астмы, так как механически блокирует ту или иную половину носа, что порой делает невозможным доступ лекарственных препаратов и препятствует их равномерному распределению по слизистой оболочке носа. Конечно, здесь никакого другого пути быть не может, кроме как хирургическое исправление — септопластика. Конечно, в 4-5 лет хирургическое вмешательство на перегородке носа, это вопрос довольно сложный. Это делается очень редко только при сильно выраженной деформации носа, когда фактически половина носа на 100 % абтурирована.
У более старших детей, у подростков, в современной ЛОР-хирургии возможно вмешательство на перегородку носа очень щадящими методами с применением эндоскопической коррекции. Мы их часто проводим, у нас много таких пациентов и мы давно занимаемся исследованиями этой группы заболеваний. Все результаты наблюдений говорят о том, что пациенты только выигрывают от подобных вмешательств. Вопрос только в том, что эти вмешательства надо проводить своевременно и в период максимальной ремиссии.
Конечно же, операцией мы не вылечим аллергию. Но состояние ребенка, особенно качество его жизни и эффективность терапии мы сможем значительно повысить. Если у ребенка был аллергический ринит средне-тяжелого течения, он может перейти в среднее или даже легкое течение. Количество обострений значительно уменьшается, явления назальной обструкции, т.е. затруднение носового дыхания, тоже уменьшается, нос дышит, сон становится более спокойным и совсем иным образом протекают обострения. То же самое касается и гипертрофии аденоидов. Если есть показания к аденотомии, а показания может определить только оториноларинголог, то после соответствующего обследования, хирургические вмешательства очень здорово облегчают жизнь ребенка и родителей, а симптомы аллергии после этого проявляются гораздо меньше.