Как понять, что у вас нарколепсия, и что с ней делать

Нарколепсия – это недуг, характеризуемый сбоями в парадоксальном, то есть быстром сне. Проявляется нарколепсия повышенной сонливостью и непредвиденными «приступами» сна. Помимо того данный недуг характеризуется дневными «атаками» неодолимой сонливости, приступами резкой потери тонуса мускулатуры при нахождении в сознании, разлаженностью ночного сна, при засыпании возникновением гипнагогических и при пробуждении гипнапомпических галлюцинаций. Порой может отмечаться преходящая телесная парализованность прямо после пробуждения. Зачастую описываемое состояние появляется у молодых особ мужского пола. Согласно отдельным предположениям нарколепсия имеет наследственную природу в соединении с провоцирующим фактором извне, (вирусная инфекция).

Что такое нарколепсия

Интересно

Недавно стало известно, что нарколепсией страдал Леонардо да Винчи. Непреодолимая сонливость появилась у него после трех лет, проведенных в подземелье Дворца дожей. Великий художник и мыслитель не только не дал болезни сломить себя, но и научился извлекать из нее пользу для творчества. Чтобы приступы не заставали его врасплох, Леонардо придумал себе кресло-каталку, которое всегда было рядом, рядом также были бумага и карандаш. Как только художник просыпался, он тут же запечатлевал видения, которые посещали его во время приступов.

Каковы симптомы нарколепсии

У разных людей заболевание проявляется неодинаково. Одни признаки выражены сильнее и возникают чаще, другие — слабее и очень редкие.

Основные симптомы Narcolepsy таковы:

• Чрезмерная дневная сонливость. Обычно болезнь начинается с этого признака. Человеку постоянно хочется спать, он не может сосредоточиться.
• Приступы сна. Больной засыпает где угодно и когда угодно. Он может работать или разговаривать, а затем внезапно погрузиться в сон на несколько минут или даже полчаса. Иногда человек продолжает что-то делать, например писать или есть. Проснувшись, он почувствует себя бодрым и свежим, но затем снова задремлет.
• Плохой ночной сон. Больной часто просыпается, его мучают реалистичные кошмары.
• Потеря мышечного тонуса (катаплексия). У человека внезапно расслабляются мышцы, из-за чего отвисает нижняя челюсть, подгибаются колени, он невнятно говорит. В тяжёлых случаях вообще не может двигаться. Катаплексия обычно запускается какой-то сильной эмоцией, будь то радость или злость, и продолжается от пары секунд до нескольких минут. Если у пациента есть этот симптом, говорят о нарколепсии 1-го типа, если нет — это 2-й тип.
• Сонный паралич. Человек не может говорить или двигаться, когда засыпает или просыпается. Такое состояние длится несколько секунд или минут и вызывает страх или тревогу. Этот симптом иногда возникает и у здоровых людей.
• Галлюцинации. Обычно они появляются при засыпании или пробуждении. Чаще всего людям кажется, что в их спальне присутствует незнакомец.

Обратитесь к неврологу, если заметили какой-то из этих симптомов.

Последствия избыточной сонливости

Нарколепсия снижает качество жизни, приводя к различным нарушениям, и влияет на следующие сферы:

• Физическая безопасность. Заболевание может проявиться в любой обстановке, например, при нахождении в местах, требующих повышенной концентрации внимания: в горном походе, при переходе проезжей части.
• Психическое здоровье. Пациент становится тревожным, мнительным, всё время боится уснуть. Негативные эмоции отрицательно влияют на нервную систему.
• Физиологическое состояние. Постоянное недосыпание ведёт к синдрому хронической усталости, что сопровождается нарушением ряда функций организма.
• Социальные отношения. Нарколепсия часто препятствует развитию карьеры, так как окружающие не всегда готовы понимать, что человек страдает заболеванием, а не просто ленив.

Данные последствия устранимы, если наблюдаться у специалиста, следовать его указаниям и лечить болезнь Желино доступными методами.

Откуда берётся нарколепсия

Точная причина этой болезни всё ещё неизвестна.

При этом у людей с нарколепсией 1-го типа мозг вырабатывает мало гипокретина (также известного как орексин) — нейротрансмиттера, помогающего регулировать сон и бодрствование. Учёные предполагают The Trouble with Tribbles: Do Antibodies Against TRIB2 Cause Narcolepsy? , что дефицит возникает из-за атаки иммунной системы на клетки мозга, которые синтезируют это вещество. Однако при нарколепсии 2-го типа уровень гипокретина не уменьшается.

Исследователи рассматривают и другие причины болезни:

• генетическую предрасположенность Narcolepsy ;
• травмы мозга;
• вакцину Risk of narcolepsy in children and young people receiving AS03 adjuvanted pandemic A/H1N1 2009 influenza vaccine: retrospective analysis AS03 от свиного гриппа.

Однако все эти теории требуют подтверждения.

Примечания

1. В.И. Лебедев, О.Н. Кузнецов. Психология и психопатология одиночества. — Рипол Классик, 1972. — С. 245. — 336 с. — ISBN 978-5-45-838898-6.
2. Вейн, 1966.
3. ↑ 123Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. Неврология: национальное руководство. — ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 558. — 1035 с. — ISBN 978-5-97-041714-0.
4. Harvey Simon, Associate Prof of Medicine, Harvard University; David Zieve. Narcolepsy Causes. University of Maryland Medical Center. Проверено 13 апреля 2012. Архивировано 5 июня 2012 года.
5. Загадочная болезнь нарколепсия: кто ей страдает и можно ли излечиться — статья в «АиФ Здоровье»
6. ↑ 12В. Леонкин, А. Дроздов и др. Нарколепсия // Полный справочник невропатолога. — Litres, 2020. — С. 404. — 908 с. — ISBN 978-5-45-726494-6.
7. Баркер Р., Барази С., Нил М. Перевод с англ. Г.Н. Левицкий. Нарколепсия // Наглядная неврология = Neuroscience at a Clance / Под ред. В.И. Скворцовой, Роджер Баркер. — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 97. — 132 с. — ISBN 978-5-97-041164-3.
8. Mitler M. M., Hajdukovic R., Erman M. K. (1993). «Treatment of narcolepsy with methamphetamine.». Sleep16 (4): 306—317. PMID 8341891.
9. ↑ 12 Narcolepsy. Medications // Stanford University, School of Medicine
10. Golicki D., Bala M. M., Niewada M., Wierzbicka A. (2010). «Modafinil for narcolepsy: systematic review and meta-analysis.». Med Sci Monit16 (8): 177—186. PMID 20671626.
11. Gowda C. R, Lundt L. P. (December 2014). «Mechanism of action of narcolepsy medications». CNS Spectrums19 (Supplement 1): 25–33. DOI:10.1017/S1092852914000583. PMID 25403789.
12. Caputo F., Zoli G. (March 2007). «Treatment of narcolepsy with cataplexy». Lancet369 (9567): 1080–1. DOI:10.1016/S0140-6736(07)60523-6. PMID 17398302.
13. XYREM® (sodium oxybate). United States Food and Drug Administration (недоступная ссылка — история ). Jazz Pharmaceuticals, Inc. (2014). Проверено 31 марта 2020. Архивировано 4 марта 2020 года.
14. Lockrane B., Bhatia P., Gore R. (2005). «Successful treatment of narcolepsy and cataplexy: a review.». Can Respir J12 (4): 225—227. PMID 16003460.

Как лечить нарколепсию

Обратитесь к неврологу, чтобы он определил тяжесть заболевания и выписал рекомендации.

Принимать лекарства

От нарколепсии нельзя полностью избавиться, однако с помощью этих препаратов можно контролировать Narcolepsy Fact Sheet симптомы.

• Модафинил. Он стимулирует нервную систему, благодаря чему снимает дневную сонливость. Препарат практически не вызывает зависимости и даёт минимум побочных эффектов, таких как головная боль или тошнота.
• Амфетаминоподобные стимуляторы (метилфенидат, дексамфетамин). Их назначают, если модафинил не действует. У них больше негативных последствий, например психические расстройства, и они чаще вызывают зависимость.
• Антидепрессанты. Они снимают такие симптомы, как катаплексия, галлюцинации и сонный паралич. Эти средства эффективны, но у них много побочных эффектов, например импотенция или ожирение.
• Оксибат натрия. Он помогает избавиться от мышечной слабости, снижает дневную сонливость и улучшает ночной сон. Его нужно употреблять строго по расписанию и ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем.

Изменить образ жизни

Врачи также рекомендуют дополнять медикаментозное лечение полезными привычками:

• Делайте короткие (20–30 минут) дневные перерывы на сон. Равномерно распределите их в соответствии со своим графиком.
• Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже по выходным.
• Не употребляйте кофеин или алкоголь за 2–3 часа до сна.
• Не курите, особенно ночью.
• Занимайтесь физкультурой каждый день по 20 минут, за четыре-пять часов до сна.
• Не ешьте жирную или мясную еду перед тем, как отправиться в постель.
• Подготовьте свою спальню — проветрите её и затемните, выключив все лампочки и электроприборы.
• Расслабьтесь перед сном, например примите ванну.
• Если вы принимаете лекарства, скажите об этом врачу. Некоторые медикаменты, например противоаллергические средства, могут вызывать сонливость, и их нужно заменить.

Лечение

В настоящее время лечить данную болезнь не представляется возможным. Еще нет таких методик, которые бы избавили человека от синдрома Желино. Это хронический недуг, сопровождающий его в течение всей жизни.

Улучшение качества жизни больного, возможность трудиться и быть социально активным – вот главная задача терапии этой болезни. Болеющий вынужден отказываться от видов занятости, несущих опасность для него и окружающих людей.

Лечение проявлений нарколепсии состоит в приеме пациентом следующих групп медикаментов:

1. Стимуляторов для снятия сонливости и улучшения самочувствия в течение дня.
2. Антидепрессантов для снижения неприятных проявлений болезни. Речь идет о случаях, когда возникает каталепсия, паралич сна, мучают галлюцинации.
3. Снотворных препаратов для улучшения качества ночного сна.

Народная медицина

Для устранения симптоматики, мешающей страдающему этим недугом нормально жить, применимы народные средства. По отзывам травников и целителей, лекарственные растения способны облегчить состояние больного:

1. Для устранения головных болей и успокоения нервов рекомендован отвар из цветков ромашки. Средство принимают по половине стакана перед тем, как вечером лечь в постель.
2. Лечебным эффектом обладает и пустырник. Это растение отличает седативное действие на организм. Настой пустырника принимают три раза в течение дня по половине стакана.
3. Для восстановления сил и избавления от хронической усталости при нарколепсии рекомендован отвар первоцвета. Его принимают ежедневно вечером в дозировке 100 миллилитров.

Причины особенного недуга

Нарколепсия – достаточно редкая болезнь (из 2 тысяч поражает 1 человека). Развивается она, в основном, у 20-50-летних мужчин, но может появиться и в детском возрасте. Несмотря на малую распространенность, эта патология очень опасна, ведь индивид может внезапно уснуть в любой момент и где угодно, выполняя какое-то действие. Такой приступ не подлежит контролю, поэтому является помехой для нормальной деятельности – невозможно должным образом учиться, работать, делать повседневные дела, водить машину. Все это негативно влияет на личную и общественную жизнь. Дети с такой болезнью отстают в развитии.

Ощущения страдающих нарколепсией похожи на те, которые испытывают люди, не спавшие двое суток, и это снижает качество жизни.

Исследователи не могут объяснить точную причину синдрома сонливости, так как изучена она недостаточно в силу своей уникальности. Однако выяснено, что психологические и психиатрические проблемы тут не виноваты.

В настоящее время называют такие факторы развития болезни:

• наследственность;
• нехватка особых генов гипокретинов (орексинов)– нейромедиаторов, обеспечивающих передачу сигналов ко сну и пробуждению в головном мозге;
• нарушения работы иммунной системы;
• переутомление;
• тяжелые инфекции;
• травмы черепа;
• вирусные заболевания;
• сбои в работе желез внутренней секреции, в том числе и гипофиза.

Сонливые днем, ночью нарколептики часто испытывают проблемы с засыпанием или постоянно просыпаются. Это связывают с аномалиями областей головного мозга, регулирующими основные стадии сна: быстрая фаза наступает раньше, чем в норме, а глубокая фаза отсутствует вовсе.

Литература

• Вейн А.М. Гиперсомнический синдром (Нарколепсия и другие формы патологической сонливости). — М.: Медицина, 1966.

Культура сна Будильник • Всемирный день сна • Инэмури • Колыбельная песня • Маска для сна • Осознанные сновидения • Сонник • Спальня • Храп

Профилактические меры

Незнание точных причин, приводящих к появлению нарколепсии, осложняет не только ее лечение, но и профилактику. Для ограждения себя от опасности, которой грозит бесконтрольное засыпание, болеющему противопоказано водить автотранспорт, работать с опасными механизмами.

Чтобы облегчить неприятную симптоматику, необходимо заботиться о ведении правильного образа жизни. Человеку с этим диагнозом нельзя употреблять спиртное, курить. Нежелательно пить кофесодержащие напитки и нагружать организм тяжелой пищей. Больному рекомендовано соблюдение режима дня и ночного сна, а также занятия физкультурой.

Инвалидность

Для получения инвалидности различных степеней, в зависимости от показателей, нужно пройти ряд исследований:

• мониторинг электроэнцефалографии (ЭЭГ);
• экспериментально-психологическое исследование.

Также по необходимости следует пройти такие обследования, как:

• консультация психолога и окулиста;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Получение инвалидности при нарколепсии возможно по следующим причинам:

• общее заболевание;
• симптоматическая нарколепсия как следствие нанесенных увечий (военная травма, трудовое увечье, заболевание на военной службе).

В России получить какую-либо группу инвалидности с диагнозом «нарколепсия» будет очень проблематично, потому что как особая болезнь она не принята. Нужно выяснять именно ваш случай и советоваться с врачами.

Только так можно узнать о возможности инвалидности. Но если вы все же смогли получить группу или просто хотите узнать, какую могли бы получить, таблица ниже для вас.

Почему появляется у мужчин, женщин и детей

Хоть современная медицина и шагнула далеко вперед, однако точные причины появления нарколептической болезни не известны. Но все же существуют две гипотезы и одна уже опровергнутая теория.

Первая выдвинутая концепция была связана с психическими отклонениями.

На сегодняшний день эта теория опровергнута, но ей на смену пришли две новые.

Одно суждение говорит о малом содержании в организме нейромедиатора, ответственного за бодрствование, как о причине болезни Желино. В качестве биологически активного вещества ученые рассматривают орексин.

Его недостаток может быть заложен на генетическом уровне или вызван инфекциями в тяжелых формах, черепно-мозговыми травмами, беременностью или эндокринной дисфункцией.

Еще одна гипотеза рассматривает аутоиммунный механизм появления. Это подтверждается наличием неестественных транспортных лимфоцитов в крови больных.

Несмотря на все эти предположения, о возникновении нарколепсии известно очень мало. Основная ее проблема заключается в различном появлении фазы быстрого сна.

Она может возникнуть в фазу медленного сна или в период бодрствования. Это предположение позволяет обнаружить сходство состояния мышечной системы при сонном параличе и катаплексии.