Комбинация особых симптомов – нарушение координации движений, видимое изменение походки, которую окружающие определяют словом «шаткая», жалобы на головокружение, склонность к падениям «на ровном месте» являются основанием посетить врача. После осмотра пациента, проведения диагностических исследований возможно установление диагноза – вестибуло-атактический синдром. При его озвучивании медики могут заменить термин на синоним, употребив выражение вестибуло-мозжечковый синдром.
Такое состояние наблюдается у людей, имеющих проблемы с кровообращением (особенно при патологии сосудов, по которым кровь поступает в головной мозг) и наличии у них заболеваний неврологического характера. Прогрессирование синдрома приводит к полной нетрудоспособности больного.
Описание заболевания
Вестибуло-атактический синдром (по МКБ 10 — H82*) считается характерным сопутствующим заболеванием при ишемии мозга, из-за чего его очень редко рассматривают как самостоятельную единицу.
Данное заболевание происходит по причине нарушения кровообращения как в головном мозге, так и во всем организме в целом. Внешне синдром проявляется в совокупности двигательных и координационных расстройств. Характерными признаками также можно назвать головокружение, слабость, потерю равновесия и ухудшение устойчивости при выполнении различных действий.
Факторы, влияющие на развитие синдрома
Необходимо знать, что вестибуло-атактический синдром — это такое заболевание, вызывающее иногда тяжелые изменения в структуре и работе головного мозга, способные косвенно повлиять на координацию движения, к которым относится водянка мозга, атрофия коры, гипертоническая болезнь сердца и т. д.
Расстройства в координации и движениях появляется при непосредственном влиянии следующих видов заболеваний:
- ишемия мозга (хроническое малокровие) – она может быть врожденная или приобретенная;
- нарушение функций и работы мозжечка;
- патологии, локализирующиеся в лобно-стволовых долях мозга.
Выявление причины является очень важным шагом в лечении заболевания, потому что в таком случае можно будет убрать корень проблемы, а не побочные действия от него.
Расстройства координации движений при вертиго
Одной из причин, которая может привести к развитию данного синдрома, является родовая травма. Гидроцефалия, ДЦП, наследственная предрасположенность – все эти факторы способны повлиять на правильную роботу головного мозга. Однако в большинстве случаев имеет место приобретенное нарушение координации движений.
Причины данного явления разнообразны. Это и всевозможные травмы головы, и инфекционные болезни. Также способствует развитию данного синдрома отравление медикаментами, неблагоприятный радиационный фон. Синдром вестибуло-атактический может проявляться при злокачественных процессах в головном мозге, гипертонии, атеросклерозе. К его развитию также может привести дефицит необходимых минералов и микроэлементов, вредные привычки.
Иногда головокружение приводит к тому, что человеку трудно не только ориентироваться, но и перемещаться в пространстве. В этом случае говорят о таком явлении, как вестибуло-атактический синдром. Он возникает в результате таких патологий, как гидроцефалия, атрофические изменения мозга, повышенное артериальное давление, остеохондроз.
При этом заболевании, кроме вертиго, наблюдаются такие симптомы, как появление пятен перед глазами, неустойчивость при ходьбе, тошнота, расстройство внимания и координации движений. У человека сильно болит голова, он ощущает звон в ушах. В некоторых случаях больной совсем не может перемещаться и даже падает.
Основные симптомы заболевания
Вестибуло-атактический синдром — это крайне неприятное заболевание. Его симптомы мешают нормальной жизнедеятельности человека и являются причиной серьезных нарушений двигательных функций организма. Чаще всего пациенты жалуются на следующие признаки:
- Головокружение и слабость, которые проявляются в постоянном отсутствии сил.
- Рябь перед глазами.
- Неуверенная, шаткая походка, нарушение координации движения.
- Тошнота.
- Частые потери равновесия, вызывающие падение.
- Во время ходьбы человек может непроизвольно начать выполнять странные действия, например, качаться из стороны в сторону.
- Рассеянное внимание и изменения в работе головного мозга.
Помимо основных симптомов, выражающихся по большей мере в нарушении координации движения, многие заболевшие также жалуются на шум в ушах, бессонницу, усталость и значительное снижение работоспособности.
Что это за болезнь вертиго?
Немногие имеют представление о том, что означает слово «вертиго». На самом деле, этим словом обозначают состояние головокружения и потерю равновесия. Что такое вертиго и чем характеризуется? Тот, кого беспокоит данный симптом, ощущает вращение предметов вокруг себя, иногда даже кружение собственного тела в пространстве.
Итак, какие нарушения могут быть причиной появления головокружения? В качестве факторов, провоцирующих синдром вертиго можно перечислить следующие:
- Неправильное функционирование вестибулярного аппарата.
- Патологии ЦНС (опухоли, болезни коры головного мозга).
- Нарушения работы слухового нерва.
- Сердечно-сосудистые патологии.
- Заболевания позвоночника.
Часто приступы вертиго сопровождаются ухудшением зрения и слуха, бледностью, повышенной потливостью, ускорением или замедлением сердечного ритма, потемнением в глазах.
Наверное, каждому, кто узнал, что такое вертиго, будет интересно выяснить, на какие патологии указывает наличие этого признака.
Итак, головокружение может быть спровоцировано следующими заболеваниями:
- Болезнь Меньера.
- Воспаления и механические повреждения внутреннего уха.
- Холеастома.
- Анемия.
- Остеохондроз.
- ПТСР.
- Эпилепсия.
- Травмы головы.
Для того чтобы избавиться от головокружения, необходимо комплексное обследование у врача общей практики, ЛОРа, специалиста по болезням ЖВС. После прохождения осмотров и необходимых анализов можно будет установить точные причины появления вертиго и определиться с лечением.
В целом, данный симптом указывает на наличие заболеваний головного мозга и мозжечка, при которых неправильно интерпретируются нервные сигналы о положении человека в пространстве.
Продолжая говорить о том, что такое вертиго, следует сказать, что существует два типа этой патологии:
- Центральное головокружение. Признаки этого вида вертиго малозаметны и присутствуют постоянно. Такое головокружение сопровождается нарушениями ритма сердца, гипергидрозом, тошнотой. Причинами данной патологии являются эпилептические припадки, опухоли, механические повреждения, нарушения мозгового кровообращения, а также гемикрания.
- Периферическое вертиго. Для него характерны выраженные симптомы, продолжительностью более двух дней: шаткая походка, нарушения координации движения, схваткообразные боли в животе, звон в ушах, ускоренное или замедленное сердцебиение, рвота, ухудшение слуха и зрения. Возникает данное явление из-за патологических процессов во внутреннем ухе, побочного действия некоторых препаратов, воспаления органов слуха, недостаточного кровоснабжения головного мозга, болезней мозжечка.
Распознать вестибуло-атактический синдром нелегко. Чтобы определиться с диагнозом, врач рекомендует пациенту пройти следующие виды обследований:
- Магнитно-резонансная томография головы и позвоночника.
- ЭЭГ.
- Рентген черепа.
- Лабораторные исследования крови и мочи.
- Оценка кровоснабжения головного мозга.
- Пробы для выявления болезни (их проводит невропатолог, чтобы понять, насколько хорошо пациент держит равновесие).
В целом, при отсутствии неблагоприятных факторов и сопутствующих патологий, синдром легко поддается терапии. Для его лечения применяют средства, снижающие уровень холестерина, препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы головного мозга, лекарства с антиокислительным действием. В некоторых случаях для устранения симптомов проводят хирургическое вмешательство (операцию на артерии позвоночника). Она позволяет избежать сужения сосудов и улучшить кровоснабжение головного мозга, что приводит к значительному улучшению состояния больного.
Это патология внутреннего уха, которая сопровождается приступами вертиго, ухудшения слуха и шума в ушах. Впервые болезнь была описана французским врачом в девятнадцатом веке. Сегодня она диагностируется чаще всего у людей в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти лет, в основном у жителей мегаполисов, занимающихся умственным трудом.
Что такое синдром Меньера и вертиго и почему возникает это явление?
Причинами, которые вызывают развитие болезни, могут быть:
- Механические повреждения головы.
- Инфекционные заболевания уха.
- Пороки развития и травмы органов слуха.
- Гормональные расстройства.
- Нарушения оттока жидкости во внутреннем ухе, скопление лимфы.
- Работа на вредном производстве.
- Рубцы в полости внутреннего уха, оставшиеся после хирургических вмешательств.
Болезнь Меньера характеризуется приступообразным течением. Как правило, она проявляется шумом или звоном в ушах, болевыми ощущениями внутри уха, снижением слуха, потерей равновесия, расстройством кишечника и рвотой, спазмами в животе, учащением пульса, бледностью и потливостью. Часто координация движений во время приступа настолько нарушена, что больной падает.
Если есть подозрение, что у пациента присутствует данная патология, врач проводит следующие обследования:
- Оценка функционирования слуховых косточек и мышц внутри уха.
- Исследование слухового нерва.
- Магнитно-резонансная томография.
- ЭЭГ.
- Определение количества жидкости в полости внутреннего уха.
Безусловно, приступообразное головокружение может быть признаком не только болезни Меньера. Указывает синдром вертиго на симптомы многих патологий, поэтому необходимо тщательное обследование пациента.
Что такое вертиго? Это красивое слово обозначает необычное заболевание, которое характеризуется неустойчивой шаткой походкой, падением, головокружением человека, кажется, что все окружающие предметы находятся в движении, хотя это на самом деле не так.
Самый действенный способ определить истинное вертиго (или по-простому головокружение) – это обнаружить, что головокружение и утрата равновесия появляются не просто так, а, например, после катания на аттракционах или качелях.
Заболевание Вертиго бывает несистемным и системным. Что это значит? А то, что системное может возникать при сбоях в работе и поражении вестибулярного аппарата. Ощутить его можно при передвижении, как самого человека, так и объектов относительно него. Это состояние может дополниться чувством паники, общим ухудшением качества слуха, нистагмом.
Несистемное вертиго характеризуется потемнением в глазах, обморочным состоянием, слабостью в мышцах, плохим самочувствием при изменении давления, одышкой.
Головокружение может быть системным или несистемным. Системное головокружение развивается при поражении вестибулярного аппарата и ощущается в качестве передвижения собственного тела и объектов. Данное нарушение может дополняться вегетативными отклонениями, нистагмом, паникой, ухудшением слуха.
Несистемное головокружение характеризуют следующие симптомы вертиго — это чувство «потери сознания», предобморочного состояния, темнота перед глазами, слабость, страхи, неприятные ощущения при развитии повышения или понижения артериального давления, вегетативных отклонений, заболеваний сердечно-сосудистой системы и дыхания.
Несмотря на то, что болезнь вертиго имеет несколько форм, ее всегда провоцируют одни и те же факторы:
- Нарушение в деятельности вестибулярного аппарата.
- Дисфункция слухового нерва.
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
- Патологии ЦНС (формирование опухолей доброкачественной или злокачественной природы, поражение коры головного мозга).
- Проблемы с позвоночником.
Специалисты предупреждают пациентов, если синдром проявляется довольно часто (минимум 2 раза в месяц), игнорировать его опасно, поскольку он может свидетельствовать о серьёзных проблемах:
- развитие воспаления во внутреннем ухе;
- анемия;
- остеохондроз;
- эпилепсия;
- травмирование мозга;
- болезнь Меньера.
Выявить самостоятельно, с чем связано возникновение головокружения, невозможно, для этого придется посетить сразу нескольких специалистов и пройти комплексную диагностику. Лишь после того, как медики поймут общую клиническую картину, и разберутся, что послужило первоисточником заболевания, можно подобрать грамотную методику лечения, которая даст положительный результат.
В большинстве случаев часто проявляющиеся симптомы вертиго указывают на патологии мозга или мозжечка, при которых поступающие нервные сигналы о нахождении человека в пространстве расшифровываются неправильно. Сегодня в международной медицине различают 2 типа головокружений при вертиго:
- Центральное. Признаки недуга выражены очень слабо, но при этом присутствуют практически все время. Приступы могут сопровождаться аритмией, тошнотой и повышенной потливостью. Центральное головокружение чаще всего возникает вследствие частых эпилептических приступов, механических травм черепа и образования опухолей;
- Периферическое. При таком типе заболевания симптомы значительно сильнее и могут не ослабевать в течение 2-4 дней. Человек при этом будет страдать не только от нарушения координации, но также от дискомфорта и болезненных ощущений в брюшной полости, звона в ушах, ухудшения слуха и зрения, сильной рвоты. Подобное состояние обычно является следствием патогенных процессов во внутреннем ухе, а также может появиться после длительного приема определенных медицинских препаратов (как побочный эффект).
Отсутствие своевременно начатого лечения, неправильно поставленный диагноз, либо же врачебная ошибка, допущенная во время формирования терапевтического курса, способны привести к развитию следующих осложнений и негативных последствий для здоровья и жизни больного вестибулопатическим расстройством:
- развитие ишемической болезни сосудов головного мозга, если она ещё отсутствовала на момент возникновения дисфункции опорно-двигательного аппарата;
- невозможность вести полноценный и активный образ жизни;
- полная или частичная потеря трудоспособности;
- инсульт головного мозга;
- атеросклероз кровеносных сосудов, питающих ткани мозга;
- развитие слабоумия, которое может возникнуть у человека любой возрастной группы;
- инвалидность, зависимость от помощи близких людей, прикованность к постели или инвалидному креслу;
- физическая невозможность обслуживания собственных физиологических потребностей;
- развитие психического расстройства, которое возникает на фоне истощения коры головного мозга и дегенеративных процессов в его тканях.
Степени тяжести заболевания
Поскольку данный синдром развивается очень медленно, то ученые выделили несколько стадий, которые можно проследить у любого пострадавшего человека. Для каждой из них характерны своеобразные нарушения в работе двигательного аппарата и пр.
- Легкая форма вестибуло-атактического синдрома практически незаметна и в большинстве случаев все проявляющиеся признаки списывают на усталость. В этот период можно наблюдать изменение походки и координации.
- На умеренной стадии заболевание затрагивает наибольшую площадь. После чего начинают проявляться вестибулярные расстройства, например, тошнота, нетвердая и шаткая походка.
- Тяжелая стадия появляется при отсутствии лечения предыдущих форм. В таком случае возможны падения во время ходьбы или стояния, которые перетекают в отсутствие способности самостоятельно передвигаться.
Очень маленький процент людей, страдающих от такого недуга, обратились за квалифицированной помощью во время течения первой стадии. Чтобы лечение болезни протекало как можно быстрее и успешнее, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья после перенесения сердечно-сосудистых заболеваний.
Проба Ромберга. Оценка статической атаксии
Атаксия – это нарушение координации движений, которые совершаются произвольно. Проявляется такое состояние проблемами с точностью, направленностью, темпом совершаемых передвижений. Проба Ромберга производится для оценки статической атаксии и функций мозжечка. Именно он отвечает за равновесие, тонус и согласованность различных действий мышц тела.
Пациенту необходимо встать в определенную позу: ноги должны находиться вместе, руки вытягиваются вперед. При этом пальцы на руках расставлены. Вначале глаза пациента открыты, затем он их закрывает. Если существуют проблемы в работе мозжечка, человек начинает пошатываться, терять равновесие. Как правило, пальцы на руках отклоняются в ту сторону, где поражено полушарие.
При проведении пальценосовой пробы доктор просит пациента дотянуться до кончика собственного носа указательным пальцем (глаза при этом закрыты). Поражение мозжечка проявляется дрожью в руках, тремором. Если случай довольно тяжелый, человек может и вовсе промахнуться.
Коленопяточная проба совершается из положения лежа. Пациенту необходимо вначале поднять одну ногу, затем попасть ею в колено (другой ноги). Далее следует провести пяткой по голени противоположной ноги. Если присутствует поражение мозжечка, совершать такие движения будет довольно тяжело, а то и вовсе невозможно.
Диагностика заболевания
Вестибуло-атактический синдром — диагноз, который ставится пациенту только после того, как он пройдет несколько видов обследований. В первую очередь специалист проводит внешний осмотр и беседу, в ходе которой собирается анамнез заболевания. Очень важными данными будет информация о переносимых ранее сердечно-сосудистых заболеваниях.
Также проводятся и инструментальные методы обследования, с помощью которых выявляются конкретные неврологические и вестибулярные нарушения:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается для того, чтобы выявить нарушения кровообращения в сосудах головного мозга или другие патологии, связанные с центральной нервной системой.
- Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника позволяет исключить такие заболевания, как остеохондроз и сопутствующее ему сужение кровеносных сосудов, которое может стать причиной возникновения нарушений в работе двигательной системы.
- Компьютерная томография мозга назначается в том случае, когда предыдущие исследования не принесли должного результата.
Постановка диагноза
Прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти комплексную диагностику. Кроме общего осмотра и сбора анамнеза назначается неврологическое и отоневрологическое обследование, которое позволяет определить нарушения вестибулярного аппарата у конкретного пациента.
Также будут назначены следующие диагностические процедуры:
- МРТ — определяет нарушения кровообращения сосудистой системы головного мозга, а также другие отклонения ЦНС;
- УЗИ — обследование шейного позвоночного отдела на предмет выявления остеохондроза, при котором происходит сужение сосудов.
Консервативные методы лечения
Вестибуло-атактический синдром — что это такое? После ответа на этот вопрос следует описать возможные способы лечения заболевания. На первоначальных стадиях течения недуга проводится медикаментозная терапия, направленная на снижение кровяного давления. Для этого пациенту назначаются препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Также очень часто врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, отказаться от вредных привычек и привести в норму режим дня.
Дальнейшее лечение синдрома будет зависеть от степени проявления симптомов. Для того чтобы избавиться от недуга, необходимо вылечить основное заболевание, которым чаще всего является ишемия мозга:
- Для улучшения клеточного питания кислородом и кровообращения назначают препараты «Милдронат», «Актовегин», «Мексидол».
- Для стимуляции кровообращения в области головного мозга применяются лекарства «Трентал» и «Кавинтон».
- В случае выявления хронической формы ишемической болезни дополнительно назначают прием антидепрессантов.
- Помимо употребления медикаментов, в таком случае хорошо помогает лечебная физкультура, точечный массаж головы, фитотерапия и прочие процедуры.
Когда необходимо обратиться к врачу
Посещение врача-невропатолога должно состояться в течение 1-3 дней после того, как человек начал периодически ощущать головокружение, чувство тошноты, приступы сильной головной боли, во время ходьбы присутствует неконтролируемое пошатывание, теряется чувство равновесия.
Диагностирование вестибулопатического синдрома на ранних стадиях его проявления, позволяет быстро выявить патологические очаги, где нарушено мозговое кровообращение, а также сформировать эффективный курс медикаментозной терапии.
Хирургическое вмешательство
Лечение вестибуло-атактического синдрома наиболее часто заканчивается на консервативных методах, но в тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В ходе операции врач производит пересечение сосудодвигательных волокон позвоночной артерии.
Стоит отметить, что данный вид хирургического вмешательства считается сложным, и выполнить операцию может только высококлассный специалист в области сердечно-сосудистой хирургии. Квалификация врача является главным фактором в успешности проведения процедуры.
С помощью операции можно добиться следующего положительного эффекта:
- вероятность спазматических явлений головного мозга значительно снижается;
- нормализация мозгового кровообращения является одной из главных причин восстановления координации и двигательных функций.
Прогноз
Вестибуло-атактический синдром хорошо поддается лечению даже на запущенных стадиях. Основной сложностью могут стать сопутствующие факторы, к которым относятся возрастные изменения в организме человека или тяжелые заболевания (злокачественная опухоль, киста и другие новообразования, требующие незамедлительного хирургического вмешательства).
При длительном отказе от лечения у пациента могут возникнуть дополнительные проблемы, которые будут выражаться в различных проблемах со здоровьем. Наиболее часто встречающимися симптомами будут хронические головные боли, нарушения в координации и изменения работы жизненно-важных функций организма.
Причины появления
Существует большое количество факторов, наличие которых способно вызвать острое или вялотекущее развитие вестибуло-атактического синдрома.
Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся причины патологического состояния головного мозга, нарушения координации движений и походки:
- ишемия сосудов головного мозга, которая может иметь приобретённую или врождённую природу происхождения;
- хронический алкоголизм или продолжительное употребление наркотических средств;
- гидроцефалия головного мозга;
- хроническая артериальная гипертензия, сопровождающаяся периодически возникающими гипертоническими кризами;
- последствия инсульта головного мозга;
- атеросклероз мелких артерий и артериол, обеспечивающих кровеносное питание тканей мыслительного органа;
- доброкачественные или онкологические опухоли в головном мозге;
- черепно-мозговые травмы всех видов;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Упражнения для поясницы при болях от остеохондроза помогут остановить дегенеративные изменения
Намного реже вестибуло-атактический синдром возникает по причине истощения коры головного мозга, вызванного продолжительным умственным трудом, психоэмоциональными перегрузками, стрессами и нервными срывами.
Профилактика
Профилактикой недуга будет здоровый образ жизни и недопущение возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким действиям относится:
- Регулярное прохождение медицинского осмотра.
- Избегания стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
- Отказ от вредных привычек, в том числе от употребления кофе.
- Отказ от чрезмерных физических нагрузок.
- Недопущение появления лишнего веса.
- Уменьшение количества времени, проведенного на солнце.
Вестибуло-атактический синдром — это серьезное заболевание, при первых признаках которого следует сразу же обратиться к специалисту. Помимо основных симптомов, в ходе лечения будет устранения основная причина появления заболевания, которая связана с нарушением кровообращения в области головного мозга. Координационные и двигательные расстройства сильно обременяют жизнь человека, поэтому к их терапии стоит подойти с особой ответственностью.
