Аддикция — что это. Виды, причины и способы преодоления

Зависимость называется аддиктивным поведением, аддикцией.

Зависимый от вещества или определённой активности человек — аддикт.

Аддиктивное поведение характеризуется стремлением к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния.

Уход от реальности путём изменения психического состояния может происходить при использовании разных способов.

Каждого человеку иногда хочется изменить своё психическое состояние. Иногда необходимо избавиться от угнетённости, «сбросить» с себя психическую усталость, отвлечься от неприятных размышлений, заставив себя по-иному посмотреть на событие, создать у себя необходимую мотивацию, почувствовать смысл какого-то явления. Для этого у каждого человека есть свой способ, переходящий в привычку, становящийся стереотипом. Иными словами, элементы аддиктивного поведения свойственны любому человеку, уходящему от реальности путём изменения своего психического состояния.

Самый распространённый способ, используемый людьми для изменения своего психического состояния — выпить немного алкоголя. Если это ваш способ, то вам следует проверить, не превратился ли ваш способ «отвлечься и расслабиться» в алкогольную зависимость. Для этого проверьте, сколько в среднем вы выпиваете алкоголя, крепостью более 4 %. Человек, регулярно выпивающий более 60 граммов в день или более 150 граммов в течении 2-х часов чаще, чем раз в три месяца, может считаться имеющим проблемы с алкоголем.

Зависимость (аддикция) в полной мере присутствует тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начинает доминировать в сознании, становясь центральной идеей. Это приводит к отрыву от реальности. Человек не только не решает важных для себя проблем, но и останавливается в своём развитии.

Развитию аддикции способствует то, что человек имеет предрасположенности (биологическую, психологическую и социальную) к аддикциям.

Биологическая предрасположенность — это своеобразный для каждого человека способ реагирования на различные воздействия, например, на алкоголь. Если алкоголь резко изменяет психическое состояние человека, то такой человек склонен к алкоголизму. Существуют национальные особенности реакции на алкоголь и другие вещества. Известно, что северные народы становятся алкоголиками быстрее и от меньшего количества алкоголя, чем южные народы.

Психологическая предрасположенность — это чаще всего созависимое строение личности, неумение справляться со стрессам и проблемами, потеря контакта с собственными чувствами и потребностями, низкая самооценка. На языке ТА-терапии, склонные к зависимостям люди имеют в своём сценарии послания «Не живи», «Не вырастай», «Не будь значимым», «Не будь в порядке», «Не будь близким», «Не думай», «НЕТ».

Социальная предрасположенность характеризуется тем, что семья и окружающее сообщество не показали ребёнку других способов справляться с проблемами и расслабляться, кроме как изменить психическое состояние каким-либо способом. В семье и в ближайшем окружении поступали именно так. Ребёнок, выросший в такой среде, не видит для себя возможности изменить эту обстановку, воспринимая её как единственно возможный для себя вариант, предложенный жизнью. Он объективно делает всё, для того, чтобы сохранить себя, найти способ существования в этой обстановке и в дальнейшем повторить её в условиях новой семьи (своей).

Механизм ухода от реальности выглядит следующим образом. Выбранный человеком способ подействовал, понравился и зафиксировался в сознании как наконец-то найденное действующее средство, обеспечивающее хорошее состояние.

Аналогичного состояния можно достичь с помощью получения эмоциональной поддержки от другого человека. Однако этот другой человек порой бывает непредсказуем и озабочен своими собственными проблемами. К тому же человеку не всегда хочется осложнять жизнь другим людям. С этим связан элемент предпочтения, привлекательности и соблазна выбранного способа изменения своего состояния, который человек начинает всё более часто повторять.

Повторения приводят к снижению стрессоустойчивости и способности справляться с проблемами. В дальнейшем встреча с трудностями, требующими принятия решения, автоматически заменяется приятным уходом от проблемы с переносом её решения «на завтра». Постепенно волевые усилия снижаются, т.к. зависимость бьёт по волевым функциям, способствуя выбору тактики наименьшего сопротивления.

Снижение переносимости трудностей, уход от их преодоления приводит к накоплению нерешённых проблем. На этом фоне начинается формирование личностных изменений. Появляется «двойная жизнь», состоящая из прежней «нормальной» жизни и жизни с зависимым поведением (с аддиктивными реализациями).

Аддиктивная реализация многими понимается упрощённо как приём вещества или другое аддиктивное действие. На самом деле аддиктивная реализация включает в себя ещё и мысли о состоянии ухода от реальности, о возможностях и способах достижения этого ухода.

Реализации ухода от реальности, раздумья, фантазии на аддиктивную тему занимают большую часть времени и энергии зависимой личности. Такое существование двух стилей жизни в одном человеке приводит к изменениям установок, мотиваций и систем ценностей. Аддиктивное поведение меняет отношения с близкими людьми. Сверхзанятость аддиктивными реализациями мешает зависимой личности быть задействованным в общих делах и заботах, оказывать поддержку близким людям, проводить с ними досуг. Зависимый человек с появлением внутри него новой аддиктивной личности, эмоционально изолирует себя, становится пассивным во всех сферах жизни, кроме аддиктивной реализации. Внешне человек остаётся таким же (хотя со временем меняется и его внешность), но «внутри» него живёт уже другая аддиктивная личность со своей аддиктивной логикой, аддиктивными эмоциями, аддиктивной системой ценностей, аддиктивной психологической защитой.

В тонкости психологических механизмов зависимый человек (аддикт) не посвящает не только других, но и сам старается не думать и не анализировать их. Такой человек в своих высказываниях ограничивается общими словами типа: «Я делаю как все (все так живут)», «Такова жизнь», «Когда-нибудь всё будет по-другому».

Классификация аддикций

Существуют химические и нехимические формы аддикций.

К нехимическим относятся:

• Азартные игры (гэмблинг)
• Сексуальная аддикция
• Любовная аддикция
• Аддикция отношений
• Работогольная аддикция
• Аддикция к трате денег
• Ургентные аддикции
• Интернет и компьютерная аддикция

Промежуточное место между химическими и нехимическими аддикциями занимает аддикция к еде (булимия, анорексия), так как при этой форме аддикции задействуются непосредственно биохимические механизмы.

Два из вышеперечисленных терминов — аддикция отношений и ургентная аддикция — мне бы хотелось пояснить.

Аддикция отношений характеризуется привычкой человека к определённому типу отношений. Зависимые от отношений (аддикты отношений) создают, например, группу «по интересам». Члены этой группы постоянно и с удовольствием ходят друг к другу в гости, где проводят много времени. Жизнь между встречами сопровождается постоянными мыслями о предстоящей встрече.

Способы преодоления

Преодоление и устранение зависимости лекарственной обуславливается характером болезни и лекарством, к которому образовалось привыкание. Основные способы лечения:

1. Замещение медикаментов, которые провоцируют привыкание, на подобные,но с более щадящим составом.
2. Систематическое уменьшение дозировки таблеток до полного прекращения.
3. Лечение психологического характера, которое способствует выходу больного из стрессового состояния. Вылечив болезни, связанные с нервными и психическими разладами, потребность применения психотропных лекарственных средств исключается.
4. Преодоление и лечение болезней, обусловленных повтором стрессового состояния больного (внутричерепное давление, период восстановления после несчастного случая, послеродовые депрессии или повреждения).
5. Естественное и искусственное удаление токсинов из организма в результате лекарственной зависимости химического характера. Такой способ очищает организм от токсических веществ медикамента, который способствует привыканию.
6. Лечение и восстановление организма.

Основное, чего стоит опасаться , выраженность излишнего беспокойства, раздражительности, нервного перенапряжения. В таком случае побуждение и стремление ослаблять их с помощью лекарств исчезает, отпадает возможность подхватить зависимость лекарственную.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, не теряйте времени: обращайтесь за помощью к специалистам, такая привычка , пагубна для вашего здоровья.

Химические аддикции

Химические аддикции связаны с использованием различных веществ, изменяющих психическое состояние. Многие из этих веществ токсичны и вызывают органические поражения. Некоторые вещества, изменяющие психическое состояние, включаются в обмен веществ в организме так, что зависимый от них человек употребляет их сначала для изменения психического состояния, а затем для поддержания своей жизнедеятельности.

К химическим аддикциям относятся:

• Алкогольная аддикция (зависимость)
• Наркомания опиумная зависимость;
• зависимость от каннабиса (марихуаны, гашиша, анаши и т.д.);
• зависимость от галлюциногенов (ЛСД, псилоцибин (содержится в некоторых видах грибов), мескалин (содержится в кактусе пейот), гармин, гармалин, ибогин, заменители амфитаминов);
• кокаиновая зависимость;
• героиновая зависимость;
• зависимость от седативных, снотворных и др. лекарственных препаратов;
• зависимость от стимуляторов (фенамина и веществ, сходных по своему воздействию с фенамином).
• Токсикомания
• Кофеиновая аддикция
• Никотиновая аддикция

Я не буду подробно рассказывать о всех видах аддикций.

Расскажу только о двух аддикциях, относительно новых для России и быстро распространяющихся в условиях современной жизни — о работоголизме и об аддикции к еде. Смотрите мои статьи «Работоголизм» и «Расстройства, связанные с употреблением пищи».

С уважением и наилучшими пожеланиями, Ирина Летова. Авторские права на содержание текста защищены. © 2005 Ирина Летова. Все права защищены.

При написании данной статьи использовались некоторые материалы, опубликованные в следующих книгах:

1. Клиническая психиатрия, под ред. Т. Б. Дмитриевой 2. Ц.П. Короленко, Н. В. Дмитриева, Социодинамическая психиатрия 3. Клод Штайнер, Лечение алкоголизма

Симптомы

Множество людей ежедневно употребляют различные лекарства необходимые для нормализации психики или физического здоровья. Проявлениями зависимости являются:

• незначительная или сильная боль;
• вегетативные кризы;
• повышенное нервное возбуждение;
• замедленность действий;
• нарушения кровяного давления;
• отсутствие сил, вялость, нарушение сна;
• изменение в анализах крови.

Перечисленные симптомы появляются при нарушении режима и количества применяемого препарата. Следует безотлагательно обратиться к врачу.

Работоголизм

Современный работоголизм неразрывно связан с особенностями организаций, в которых работают работоголики. Эти организации поощряют работоголизм и стремятся занять время сотрудника так, чтобы он не думал и не стремился разобраться в происходящем в себе. С этой целью поощряется внеурочная работа, а также используются дополнительные формы активности, непосредственно не связанной с производственным процессом (совместное проведение времени, общественная работа, корпоративные мероприятия и т.д.).

Подобные организации, стимулирующие развитие работоголизма у своих сотрудников, называются аддиктивными организациями. Вот некоторые особенности аддиктивных организаций:

• Аддиктивным организациям свойственен перфекционизм. Он выражается в стремлении организации быть первой, быть совершенной, а главное в требовании к сотрудникам не делать ошибок.
• Модель на уровне организации строится на количественной ментальности, проявляющейся в стремлении измерить явления, измерить которые трудно, невозможно или нецелесообразно.
• Стремление контролировать сотрудников, введение листов учёта рабочего времени, негласный девиз «Демонстрируй усердную работу на рабочем месте» (вместо того, чтобы делать, используя творческий подход). Бесконечные проверки и аттестации сотрудников, недоверие к ним. Всё это аналогично контролю зависимого человека (аддикта) его семьёй. Как известно, стремление контролировать аддикта не даёт положительных результатов.
• Эксплуатация обещаний в такой организации имеет цель «вывести» сотрудника из состояния «здесь и сейчас»и фиксировать его на ожиданиях, обещая ему «лучезарное» будущее (повышение в должности, увеличение зарплаты и пр.). Такая надежда и обещание начать «новую жизнь» с понедельника или с нового года свойственна аддиктам (зависимым людям, алкоголикам, наркоманам и пр.)
• Аддиктивная организация старается занять время человека, чтобы он не думал и не стремился разобраться в себе и в происходящем. Об этом я уже писала выше.
• Аддиктивная организация (напомню, это организация, стимулирующая трудоголизм у своих сотрудников) всячески ограничивает реализацию способностей, таланта сотрудников. Это связано со страхом всего, что нельзя полностью контролировать. А талант невозможно контролировать. В результате создаются условия для застоя, задержки развития как организации в целом, так и квалификации и карьеры сотрудников. Аддиктивные организации объективно инвалидизируют людей, задерживая их профессиональное развитие, а значит, обесценивая их на рынке труда.
• Аддиктивная организация игнорирует открытия, интуицию, новые идеи. То, что трудно измерить и проконтролировать, оценивается как не представляющее интереса.
• Существует формула: чем более аддиктивна организация, тем менее она успешна. Аддиктивные организации неконкурентоспособны.

Теперь несколько слов о причинах, по которым организация становится аддиктивной. Таких причин достаточно много, я назову только самые распространённые.

• Ключевое лицо в организации является аддиктом (зависимым от химических веществ, например, от алкоголя, и нехимических активностей, например, является работоголиком или зависимым от азартных игр). Его аддиктивное поведение оказывает влияние на деятельность всей организации и на людей, работающих в этой организации. Первое лицо, имеющее зависимость (являющееся аддиктом), приносит в организацию определённый, свойственный ему стиль поведения.
• Большая часть сотрудников организации это аддикты (люди, имеющие зависимость) и созависимые личности. И аддикты и созависимые лица делают в организации, как и в своей семье, прежде всего то, что они умеют делать лучше всего, то есть проявлять свои аддиктивные качества. Если организация имеет именно эту проблему, то возникает вопрос: почему служба персонала отбирает именно таких сотрудников, а первое лицо организации утверждает их приём на работу. Аддиктивные и созависимые личностные особенности выявить достаточно просто, тем более для менеджера по персоналу, через которого проходят тысячи людей и у которого должен быть «намётанный» глаз.
• Организация намеренно и осознанно поощряет работоголизм как желаемое качество сотрудников. У таких организаций есть иллюзия, что работоголики — лучшие сотрудники. На самом деле это совершенно не так.

Виды лекарственной зависимости

Привыкание к медикаментам подразделяется на физическую, психологическую зависимость, а также синдром отмены. Каждой из стадий характерны свои симптомы.

Физическая

На этой стадии человек в целях во избежание психических, неврологических, вегетативно-соматических нарушений, возникающих при отмене лекарства, продолжает принимать медикаменты без рекомендаций врача. Что ведёт к абстиненции – отклонениях на физическом и психологическом уровнях.

Психическая

Приём таблеток становится навязчивой идеей, человека тянет именно к определенным препаратам, употребляемым им на протяжении длительного времени. Возникает при перерыве в употреблении или введение веществ, которые снижает действие медикамента. Происходит увеличение дозы средства.

Описание заболевания

Психотерапевты аддикцию считают пограничным состоянием, которое возникает между нормой и патологией. То есть грань очень тонкая. Человек может вообще потерять реальность, играя в компьютерные игры, употребляя психоактивные вещества. Опасность заключается в яркости тех эмоций, которые получает человек от придуманного образа жизни.

Внимание! Если вы наблюдаете у себя или своих близких первые признаки аддикции, не затягивайте с походом к психотерапевту.

Диагностика и методы лечения

Только опытный психолог может своевременно выявить аддикцию. Для этого врач беседует с больным, собирает историю, узнает все о жизни и работе пациента. Во время беседы врач следит за поведением, речью больного, так можно заметить некоторые симптомы аддикции. Например, негативное высказывание о своем поведении, проблемы с речью.

В случае тяжелой зависимости от алкоголя, наркотиков, больного могут госпитализировать с целью провести дезинтоксикацию организма. Когда причиной становится семейное неблагополучие, больному требуется стратегическая, функциональная и структурная психотерапия. Основная ее цель – определить фактор, ставший причиной неадекватного поведения, нормализовать отношения в семье, разработать индивидуальное лечение.

История термина[ | ]

Десятилетия назад зависимость была фармакологическим термином, который подразумевал использование препарата (лекарства, легального или нелегального наркотика) в достаточном количестве, чтобы избежать неприятных эффектов отмены. Сопряжённое с состоянием такой зависимости аддиктивное поведение («наркотизм»[7]) расценивалось как девиантное и противопоставлялось аддикции как болезни[8]. В настоящее время произошло смещение точки зрения на сущность такого рода аддиктивных расстройств. «Наркотизм» стал рассматриваться наряду с иными поведенческими аддиктивными расстройствами как единый феномен, общего взгляда на психопатологическую сущность которого, однако, не существует.

Примечания[ | ]

1. А.Л.Свенцицкий. Краткий психологический словарь. — Проспект, 2011. — С. 11. — 512 с. — ISBN 978-5-392-01704-1.
2. Taylor, C.Z. Religious Addiction: Obsession with Spirituality (неопр.) // Pastoral Psychology. — Springer Netherlands, 2002. — March (т. 50, № 4). — С. 291—315. — doi:10.1023/A:1014074130084. (недоступная ссылка)
3. Depression, The Columbia Electronic Encyclopedia , Columbia University Press, 2007,
4. Nowack, W.J. Psychiatric Disorders Associated With Epilepsy (неопр.) . eMedicine Specialities . WebMD (29 августа 2006). Архивировано 5 июня 2012 года.
5. Beck, D.A. Psychiatric Disorders due to General Medical Conditions (неопр.) (PDF). Department of Psychiatry, University of Missouri-Columbia (2007). Архивировано 14 апреля 2008 года.
6. В. Д. Менделевич. Психология зависимой личности. — Казань, 2004. — 240 с.
7. Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. Л., Медицина. 1975. 332 с.
8. ↑ 12А. Ю. Егоров Перспективы лечения аддиктивных расстройств: теоретические предпосылки (неопр.) . Дата обращения 13 марта 2012.
9. Leshner A.I. Addiction is a brain disease — and it matters. // Science. 1997. V. 278. N 5335. P. 45-47.
10. Альтшулер В. Б. Патологическое влечение к алкоголю. Москва, 1994. — 216 с.
11. Менделевич В. Д., Садыкова Р. Г. Зависимость как психологический и психопатологический феномен (проблемы диагностики и дифференциации)// Вестник клинической психологии. 2003. Т. 1. № 2. С. 153—158.
12. Albrecht U., Kirschner N. E., Grüsser S. M. Diagnostic instruments for behavioural addiction: an overview (англ.) // Psychosoc Med : journal. — 2007. — Vol. 4. — P. Doc11. — PMID 19742294.
13. С.Ю.Циркин. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. — 2. — Питер, 2004. — С. 561. — 896 с. — ISBN 5-318-00115-7.
14. В. Качалов. Об аддикциях и аддиктивном поведении (неопр.) . Мир Психологии. Дата обращения 12 марта 2012.
15. А. Ю. Егоров — Нехимические (поведенческие) аддикции (обзор)
16. Якимова Т.В. Феномен познавательной аддикции в развитии интеллектуально одаренных подростков // Консультативная психология и психотерапия. — 2010. — Т. 1. — С. 121—136.
17. Еремин А. Л. Влияние информационной среды на здоровье населения//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. −2000.- № 6. — с.21-24.
18. Kubey R., Csikszentmihalyi M. Television Addiction Is No Mere Metaphor // Scientific American. — 2002. — № 2. — pp.48-55.
19. Karaiskos D., Tzavellas E., Balta G., Paparrigopoulos T. P02-232 — Social network addiction : a new clinical disorder?// European Psychiatry. Vol. 25, Suppl. 1, 2010, P. 855.
20. Brus A. A young people’s perspective on computer game addiction// Addiction Research & Theory. 2013, Vol. 21, No. 5 , pp. 365—375.
21. Tsuang, M.T.; M. J. Lyons, J. M. Meyer, T. Doyle. Co-occurrence of abuse of different drugs in men: The role of drug-specific and shared vulnerabilities (англ.) // JAMA : journal. — 1998. — No. 55. — P. 967—972.
22. Salamone, J.D. Complex motor and sensorimotor function of striatal and accumbens dopamine: Involvement in instrumental behavior processes (англ.) // Psychopharmacology (англ.)русск. : journal. — Springer, 1992. — No. 107. — P. 160—174.
23. Мозг и наркотики (неопр.) . Архивировано 22 августа 2011 года.
24. Your Brain on Drugs: Dopamine and Addiction (неопр.) . Архивировано 22 августа 2011 года.
25. Dopamine — A Sample Neurotransmitter (неопр.) . Архивировано 22 августа 2011 года.
26. A Mechanism for Amphetamine-Induced Dopamine Overload (неопр.) .
27. ↑ 12 HOW DRUGS AFFECT NEUROTRANSMITTERS (неопр.) . Архивировано 22 августа 2011 года.
28. Мужчины чаще становятся алкоголиками из-за дофамина, выяснили ученые (неопр.) . Архивировано 22 августа 2011 года.
29. Kauer, J.A.; R.C. Malenka. Synaptic plasticity and addiction (неопр.) // Nature Reviews: Neuroscience. — 2007. — № 8. — С. 844—858.
30. Belin, D.; B.J. Everitt. Cocaine Seeking habits depend upon dopamine-dependent serial connectivity linking the ventral with the dorsal striatum (англ.) // Neuron (англ.)русск. : journal. — Cell Press (англ.)русск., 2008. — No. 57. — P. 432—441.
31. Tarter, R.E.; L. Kirisci, A. Mezzich, J.R. Cornelius. Neurobehavioral disinhibition in childhood predicts early age at onset of substance use disorder (англ.) // American Journal of Psychiatry : journal. — 2003. — No. 160. — P. 1078—1085.
32. Crnkovic, A. Elaine; DelCampo, Robert L. A Systems Approach to the Treatment of Chemical Addiction (англ.) // Contemporary Family Therapy (англ.)русск. : journal. — 1998. — March (vol. 20, no. 1). — P. 25—36. — ISSN 1573-3335. — doi:10.1023/A:1025084516633.
33. Poquérusse, Jessie The Neuroscience of Sharing (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 16 августа 2012. Архивировано 8 мая 2013 года.
34. ↑ 12VandenBos, Gary R. APA dictionary of psychology (неопр.). — 1st. — Washington, DC: American Psychological Association, 2007. — ISBN 1-59147-380-2.
35. Alcoholics Anonymous; Bill W. Alcoholics Anonymous (неопр.). — 4th. — Alcoholics Anonymous World Services, 2001. — ISBN 1-893007-16-2.
36. Vocci, F. J.; J. Acri, A. Elkashef. A Medication development for addictive disorders: The state of the science (англ.) // American Journal of Psychiatry : journal. — 2005. — No. 162. — P. 1431—1440.
37. Cerny, E. H.; T. Cerny. Vaccines against nicotine (англ.) // Human Vaccines (англ.)русск. : journal. — 2009. — No. 5. — P. 200—205.
38. Carroll, F. L.; B.E. Blouch, R.R. Pidaparthi. Synthesis of mercapto-(+)-methamphetamine haptens and their use for obtaining improved epitope density on (+)-methamphetamine conjugate vaccines (англ.) // Journal of Medical Chemistry (англ.)русск. : journal. — 2011. — No. 54. — P. 5221—5228.
39. Nuttin B, Cosyns P, Demeulemeester H, Gybels J, Meyerson B (1999). «Electrical stimulation in anterior limbs of internal capsules in patients with obsessive-compulsive disorder». Lancet . 1999 Oct 30;354(9189):1526 PMID 10551504
40. Mantione, M.; W. van den Brink, P.R. Schuurman, D. Denys. Smoking cessation and weight loss after chronic deep brain stimulation of the nucleus accumbens: Therapeutic and research implications: Case report (англ.) // Neurosurgery : journal. — 2010. — No. 66. — P. E218.
41. Luigjes, J.; W. van den Brink, M. Feenstra. Deep brain stimulation in addiction: a review of potential brain targets (англ.) // Molecular Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 2011.