Истерия у женщин: симптомы, как лечить истерический невроз

Истерический невроз или истерия – наиболее распространенный обратимый вид психических расстройств, занимающий второе место после неврастении. Чаще всего заболеванием страдают женщины и дети. Но в последнее время рост заболевания неуклонно уменьшается, чему способствует повышение культуры образа жизни населения Земли.

Термин «Истерия» происходит от древнегреческого слова «hister», что означает «матка» — до сих пор ученые медики считают, что одной из причин появления заболевания становится нарушение функций женских детородных органов, а именно матки, что и объясняет распространенность патологии среди представительниц прекрасного пола. Кроме того, часто симптомы патологии воспринимают как следствие неуживчивого характера, невоспитанности и плохого поведения человека.

Общая информация

Истерия как явление привлекала внимание людей с давних пор. Истерический невроз, диссоциативные расстройства, обывателями зачастую объединяемые в одно явление истерии, в прежние времена связывались с половой принадлежностью и дисфункцией репродуктивной системы.

Это видно из самого наименования: греческий корень слова «истерия» означает матку. Доктора в прежние времена считали, что при сбоях в работе этого органа человек страдает от неврозов. Научные исследования начались лишь в девятнадцатом столетии. Известный деятель той эпохи Шарко считал, что невроз связан с наследственностью, конституцией человека.

В начале следующего столетия истерия стала объектом активного внимания медицины.

Симптомы истерического невроза, указывающие на необходимость обратиться к доктору, разнообразны, но не всегда осознаются пациентом как отклонение от нормы. Больным свойственна припадочность, сопровождающаяся судорожностью, болит голова. Ощущения описывают как сжимающие. Отдельные зоны кожных покровов теряют чувствительность, в горле сдавливает.

Фактор, провоцирующий такой припадок, – эмоциональное переживание, нарушившее механизмы высшей нервной активности. Инициировать явление могут внешние условия, но в ряде случаев причина – внутренний конфликт личности. В некоторых случаях истерия развивается внезапно, на фоне тяжелой травмы психики.

К аналогичному исходу может привести продолжительное время влияющая на человека неблагоприятная обстановка.

Истерия как явление привлекала внимание людей с давних пор. Истерический невроз, диссоциативные расстройства, обывателями зачастую объединяемые в одно явление истерии, в прежние времена связывались с половой принадлежностью и дисфункцией репродуктивной системы. Это видно из самого наименования: греческий корень слова «истерия» означает матку.

Доктора в прежние времена считали, что при сбоях в работе этого органа человек страдает от неврозов. Научные исследования начались лишь в девятнадцатом столетии. Известный деятель той эпохи Шарко считал, что невроз связан с наследственностью, конституцией человека. В начале следующего столетия истерия стала объектом активного внимания медицины.

Симптомы истерического невроза, указывающие на необходимость обратиться к доктору, разнообразны, но не всегда осознаются пациентом как отклонение от нормы. Больным свойственна припадочность, сопровождающаяся судорожностью, болит голова. Ощущения описывают как сжимающие. Отдельные зоны кожных покровов теряют чувствительность, в горле сдавливает.

Фактор, провоцирующий такой припадок, – эмоциональное переживание, нарушившее механизмы высшей нервной активности. Инициировать явление могут внешние условия, но в ряде случаев причина – внутренний конфликт личности. В некоторых случаях истерия развивается внезапно, на фоне тяжелой травмы психики. К аналогичному исходу может привести продолжительное время влияющая на человека неблагоприятная обстановка.

Потеря зрения, слуха, голоса

1. Абсолютная потеря зрения при истерии (истерический амавроз) может быть одно- и двухсторонней. При полном одностороннем истерическом амаврозе бинокулярное зрение остается в абсолютной норме. При полном двухстороннем истерическом амаврозе больные абсолютно уверенны в отсутствии своего зрения, но на самом деле зрительное восприятие сохранено. Одним из подтверждений данного явления выступает исключение этими людьми опасных для жизни ситуаций.
2. Истерическая тугоухость и полное отсутствие слуха встречаются чаще по отношению к истерическому амаврозу, основная масса случаев диагностирована в условиях военного времени. Глухота может развиваться вместе с дисфункцией речи, нередко при истерической глухоте и тугоухости снижается чувствительность кожных покровов, покрывающих ушные раковины, чего при истинном нарушении слуха не может быть. Больные с данным симптомом отлично воспринимают направленность внимания и речь. Это значит, что глухота является частью представления и вся информация, касающаяся данной личности, хорошо усваивается и обрабатывается.
3. Мутизм (немота) и афония (потеря голоса) при истерическом неврозе — тоже частые явления. Мутизм основывается на спазмировании голосовых связок. При истерической афонии кашель остается звучным (при органической афонии такого не бывает). Истерический мутизм сопровождается способностью больного общаться посредством жестов и письма, они замечательно понимают устную речь и читают.

Психические расстройства при истерическом неврозе очень разнообразны. Больные могут видеть кратковременные галлюцинации, которые сопровождаются театрально-драматическими переживаниями и повышенной эмоциональностью. Иногда встречаются жалобы на амнезию (потерю памяти).

Также клиническими проявлениями истерии может выступать истерический ступор, сумеречные состояния и другие психогенные расстройства.

Особенности истерики у детей

Истерика у ребенка — результат его дисгармоничного воспитания. Обычно развивается в семьях, где родители постоянно ругаются, унижают сына или дочь, применяют в отношении его физическую силу. Тогда подобное поведение — проявление безысходности. Ребенок не знает как себя вести, чтобы исправить ситуацию.

Другой вариант — малыш является единственным ребенком в богатой семье. Всё внимание ему, к чему он быстро привыкает. В дальнейшем любой отказ или запрет вызывает у него сопротивление в вид е криков и истерики. Ребенок становится требовательным.

Еще один случай — семьи, где запретов и ограничений слишком много, когда у малыша нет права выбора. Ему хочется больше свободы действий, из-за чего случаются истерические приступы.

Типичные проявления истерики у детей:

1. Наличие крика или нарастающего плача. Это начальная стадия.
2. Ребенок бьётся головой об стену. Другие варианты — катается по полу, много и сильно прыгает, стучит ногами о пол, бьёт родителей или других окружающих его людей.
3. Малыш начинает царапать и кусать других. Может нанести вред самому себе.
4. Появление судорог. Это последний этап. Обычно проявляется в виде ненормальных и сильных изгибаний тела («истерический мост»).

Самые первые признаки обычно связаны со склонностью к самовнушению. Человек выискивает сбои в организме, прислушивается к работе тела, паникует при любом странном, необычном ощущении. Приходят мысли о возможных болезнях, неизлечимых и опасных для жизни. К внешним факторам личность становится слишком чувствительна, раздражение вызывают, к примеру, свет или звук.

Хотя самочувствие плохое, медицинские исследования не показывают причин явления. Внутренние органы работают адекватно. Как видно из медицинской статистики, основной процент посетителей поликлиник в нашей стране – невротики.

Причины развития неврастенического состояния у ребенка могут быть различными. В большинстве случаях на развитие истерии влияют:

• изменения привычного образа жизни (переезды, смена учебного заведения);
• посещение детского коллектива (этот момент может быть критическим, если ребенка отдали в дошкольное учебное заведение в старшем возрасте (5-6 лет), психологи сообщают, что оптимальный возраст 3-4 года);
• развод родителей;
• рождение второго ребенка (малыш может проявлять чрезмерную ревность);
• внезапный испуг;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неблагоприятная эмоциональная обстановка дома.

Сильный испуг может спровоцировать возникновение истерического невроза у ребенка

Повлиять на развитие патологии у ребенка могут травмы, полученные в период родов. У детей раннего возраста проявление симптомов аллергического невроза может быть связано с гипоксией. Не в меньшей мере на эмоциональное состояние ребенка влияет поведение родителей. Когда ребенок постоянно пребывает в одиночестве, родители не находят свободного времени для общения с ним, истерия – его метод привлечения внимания. Риск развития невроза присутствует и у ребенка, живущего в социально-благополучной семье – болезнь может проявиться в результате сильного испуга.

Стоит увидеть: Депрессивный невроз

Специалисты утверждают, что при наличии предрасполагающих факторов к развитию истерического невроза у малыша (например, тяжелые роды матери) необходимо прибегать к методам профилактики данного заболевания. Состояние малыша должен контролировать невролог, профилактический осмотр у которого нужно проходить не реже чем 1 раз в год. Как проявляется истерический невроз?

В этот момент человек может отмечать ухудшение самочувствия:

• учащение сердечных сокращений;
• повышение артериального давления;
• головная боль;
• болевые ощущения в области сердца;
• ощущение кома в горле;
• недостаток воздуха;
• судороги.

В момент судорожного припадка может проявляться смех или плач, в этот период человек не контролирует свои действия, он может рвать свою одежду. Лицо человека в этот момент может быть бледным и красным. Больной часто помнит сам момент припадка.

Истерия имеет особенность планомерно прогрессировать. По мере развития процесса проявляются сбои в работе органов чувствительности, ухудшается зрение и восприятие звуков. Истерическая слепота может быть как односторонней, так и двухсторонней. На запущенных стадиях развития патологии отмечаются сбои в функционировании внутренних органов, возможно расстройство речевой функции.

При истерическом неврозе изменяется внешность человека

Женская истерия может проявляться в двух формах — истерический припадок и истерическое поведение.

1. Истерический припадок проявляется у женщин остро. Пусковым механизмом истерики может быть неприятная ситуация, слова. Женщина начинает кричать, лицо ее краснеет, плачет, топает ногами, резко жестикулирует, рвет волосы на голове. Женскую истерию можно прекратить с помощью резкой боли или холодной воды. Активное сознание в момент истерического припадка у женщин помрачается и женщина с трудом может вспомнить все подробности происходящего с ней. Истерические припадки могут повторяться достаточно часто и служат причиной конфликтов в семье. Мужья предлагают своим женам обратиться за помощью к врачу: «Ты меня достала своими истериками». Иногда, мужья сами приводят жену на прием к психотерапевту. При помощи истерии женщины хотят привлечь к себе внимание. Женская истерика в семье — это один из способов манипулирования окружающими;
2. Истерическое поведение женщины. Обусловлено ее желанием быть всегда предметом восхищения, зависти и удивления. Она придумывает необыкновенные рассказы, вычурно одевается, красится и стрижется. В поведении ее много наигранности, театральности. Поведение больных выглядит вычурным, нелепым и не соответствует их возрасту и социальному статусу. Достаточно часто женская истерика обусловлена сексуальной неудовлетворенностью или длительным сексуальным воздержанием.

Лечение истерического невроза

Лечить истерию необходимо комплексно. Для этого применяются психотерапевтические методики и соответствующие медикаменты. Также пациентов следует оградить от конфликтных и иных ситуаций, вызывающих стресс.

В ходе лечения важно не заострять внимание на приступах истерики. Иначе состояние пациента резко ухудшится. Истерические припадки лечатся в основном с помощью методов самовнушения. При этом врач должен еще на начальном этапе терапии выявить истинные причины развития психологического расстройства.

Терапевтическое лечение

Успешность лечения истерии у женщин напрямую зависит от психологического состояния пациента. Поэтому на начальном этапе назначается прием седативных препаратов:

• настойка валерианы или пустырника;
• «Афобазол»;
• «Персен»;
• «Ново-Пассит».

Лечение истерии психотропными веществами (транквилизаторами, лекарствами на основе брома) проводится в крайних случаях. Тип и дозировку таких препаратов определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Заниматься самостоятельным лечением тяжелых форм неврозов не рекомендуется. Продолжительный прием психотропных лекарств вызывает привыкание к ним.

Истеричный человек также должен принимать витаминные комплексы, благодаря которым устраняются симптомы неврозов. Если пациент испытывает проблемы с засыпанием, назначаются снотворные препараты.

Что еще делать при истерике?

В лечении истерического невроза часто применяется трудотерапия. Этот метод позволяет переключить внимание пациента с проблем на решение определенных задач. В результате у человека становится меньше поводов для истерического припадка.

Физиотерапевтические процедуры способствуют расслаблению организма. Массаж, успокаивающие ванны устраняют симптомы заболевания, а нервная система восстанавливается.

Эффективность лечения невроза также зависит от первой помощи при истерическом припадке. В случае возникновения приступа необходимо:

• оградить пациента от внимания посторонних лиц;
• ударить по щеке, облить водой или совершить иное неожиданное действие, которое отвлечет внимание больного;
• поместить больного в спокойную обстановку;
• обратиться за помощью к врачу.

При истерическом припадке нельзя удовлетворять желания пациента. В случае если больной активно двигает конечностями и выгибает тело, не следует фиксировать ноги и руки, чтобы в этот момент человек не нанес себе повреждений.

Последствия

Истерический невроз, панические атаки могут обусловливаться нахождением в неблагоприятной среде. С большей степенью вероятности это возможно при предрасположенности человека к истерии, психопатии. Аналогичный эффект может вызвать разовая ситуация, травмирующая личность. Известно немало случаев, когда патологическому состоянию предшествовал конфликт в семье, на бытовой почте, на работе – событие провоцирует излишне бурную реакцию.

В любом случае истерический невроз у женщин, мужчин, детей объясняется стрессом. Он всегда связан с конфликтом, проблемами, из-за чего человек теряет стабильность, начинает опасаться чего-либо, не может быть уверенным в своих силах и способности совладать с обстановкой. В большей степени истерия как реакция присуща незрелым личностям или излишне возбудимым.

Во время истерики человек может быть опасным для окружающих. Он не контролирует своих действий, поступает импульсивно и всё делает на эмоциях.

Если истерики будут случаться часто, это может стать основой для развития более серьезных психических болезней.

Наиболее слабая среди них — нервные срывы. Это самый распространенный результат частых истерических припадков. Основные симптомы:

• резкая смена настроения несколько раз в день;
• беспричинная плаксивость;
• продолжительная апатия;
• длительное пребывание в депрессии;
• чрезмерная тревожность;
• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• нарушения сна (бессонница);
• плохой аппетит и т. д.

Возможные осложнения

Частое проявление истерических приступов вызывает:

• социальную дезадаптацию, из-за которой человек теряет способность ведения трудовой и иной деятельности;
• депрессию.

В отсутствии лечения истерическое состояние провоцирует анорексию и сомнабулизм. Запущенные формы расстройства, осложненные депрессией, могут привести к суициду.

Истерия развивается в основном под действием внешних факторов. Симптомы этой формы невроза сводятся к нескольким характерным проявлениям: глобус истерикус («комок» в горле), неадекватное поведение, нарциссизм.

Теория и практика

Довольно широкую популярность получил подход к проблеме, предложенный Зигмундом Фрейдом. Этот внесший серьезный вклад в науку психоаналитик считал, что истерия возникает на фоне травм психики и комплексов, связанных с сексуальностью, причем корни явления – в раннем детстве. В настоящее время большинство специалистов склоняются к иному определению причин явления: эмоции больного управляют рассудком, а не наоборот. Это, кстати говоря, хорошо объясняет феномен пациентов типа Шарикова.

Истерический невроз формируется на базе отрицательных эмоциональных переживаний из-за психотравматической ситуации. Последствиями события становится соматическая симптоматика. В медицине явление принято именовать конверсией. Проявляющие истерию симптомы в некоторой степени – аутозащитная стратегия личности, направленная на понижение силы негативных ощущений.

Варианты истерических психозов

В медицине выделяют несколько вариантов истерии:

1. Истерический расстройство (невроз). Имеет функционально-неврологические проявления, имитирующие симптоматику нервных болезней.
2. Истерическое расстройство личности (психопатия). Характерные признаки истерии: выраженное стремление быть в центре внимания, инфантильность, демонстративность, излишнее внимание к своей внешности, желание казаться лучше.
3. Истерический психоз, характеризующийся наличием бредоподобных фантазий, мнимым слабоумием.
4. Истероидные неврозоподобные и психопатоподобные расстройства, развивающиеся как следствие органической патологии центральной нервной системы.

В широком смысле понятие «истерия» включает все вышеперечисленные виды расстройств.

Профилактика и прогноз

Своевременно начатая терапия гарантирует полное избавление от истерических приступов в будущем. Самый благоприятный прогноз психиатры дают молодым людям, подверженным припадочным состояниям. Специалисты считают, что истерия – это заболевание, берущее свое начало из детства. Перенесенные в юном возрасте психологические травмы с большой вероятностью могут проявляться в виде психических расстройств во взрослой жизни.

Для ребенка следует с самого рождения создавать благоприятные условия. Если возникают какие-либо сомнения относительно правильного поведения или воспитания, нужно обращаться за советом к психологу, неврологу, психиатру. Болезнь лучше предупредить, чем лечить ее долгие годы.

При истерии практически нет угрозы жизни больному, поэтому прогноз преимущественно благоприятный. Менее благоприятный прогноз в случае сочетания истерии с тяжелыми соматическими патологиями, либо органическими поражениями ЦНС.

Профилактические мероприятия при данном заболевании сводятся к исключению или минимизации факторов, оказывающих травмирующее влияние на психику, созданию удовлетворительных условий в рабочем коллективе и дома. Одну из главных ролей при здоровом формировании личности играет правильное воспитание, которое представляет профилактику истерии еще с раннего детского возраста.

Прогноз при истерии у большинства людей благоприятный. Опасность представляет сочетание этого типа психического расстройства с органическими поражениями нервной системы.

Профилактика истерии предусматривает регулярное проведение мероприятий, направленных на укрепление нервной и иммунной систем. Предупредить истерический припадок помогают аутотренинги, йога, спорт. Истерические неврозы развиваются на фоне гормонального дисбаланса и нерегулярной половой жизни. Поэтому, чтобы избежать очередного приступа, необходимо нормализовать обе сферы. Кроме того, лицам, склонным к проявлению истерики, показан прием успокаивающих препаратов.

Истерический невроз у женщин легко излечивается при своевременном обнаружении заболевания. Однако, если на психологическое состояние личности больного постоянно оказывают воздействие внешние факторы, таким людям требуется постоянная профилактика заболевания и внимание со стороны близких людей.

Важно ограничивать людей, страдающих от этого заболевания, от излишнего проявления фантазии. Лучше переключить внимание выздоравливающих пациентов на активные, но безопасные виды отдыха, — например, спорт. Женщинам необходимо вернуться в привычную для них среду жизни, где есть возможность отдохнуть в спокойной обстановке, когда для этого возникнет необходимость.

Важным аспектом для исцеления больных женщин является правильное питание, где есть все необходимые для укрепления нервной системы витамины и минералы.

Историческое происхождение названия заболевания

В переводе с греческого «hystera» — означает матка. Такой перевод объясняется тем, что чаще всего истерический невроз наблюдается у женской половины человечества, именно поэтому было дано такое определение. По мнению древних греческих врачей, болезнь была связана с нарушением работы матки женщины.

Предрасположенность к возникновению истерического невроза имеют люди с нестабильной и недостаточно зрелой психикой. Такие личности отличаются легкой внушаемостью, отсутствием самостоятельности в поступках, острой впечатлительностью, быстрой возбудимостью, частыми перепадами настроения, повышенным уровнем эгоцентризма. К основным причинам возникновения истерического невроза относят:

тяжелые ссоры и конфликты;чрезмерное употребление алкоголя или наркотических препаратов;жизненные сложности, с которыми очень трудно справиться.

Истерический невроз не относится к сугубо взрослым заболеваниям психического характера. Этим недугом могут страдать и дети. Истерический невроз у детей может быть вызван рядом причин, но одной из самых распространенных причин детского невроза принято считать наличие определенных проблем в процессе воспитания ребенка или полное отсутствие воспитания. Главным отличием детского невроза является возможность быстрой обратимости процесса. Главное, что следует понимать родителям, это то, что расстройство не исчезнет само по себе. Помощи ребенку следует уделить особое внимание.

Лечение детского и взрослого истерического невроза имеет некоторые различные особенности. Основными лечебными и профилактическими процедурами при детском истерическом неврозе является правильное поведение родителей и дополнительный отдых ребенка. Родителям важно начать соблюдать правильный режим дня своего малыша. В строго отведенные часы на протяжении длительного времени ребенок должен принимать пищу, играть и отдыхать. Для профилактики истерических неврозов у детей очень важно совершать длительные прогулки на свежем воздухе и ограничить общение малыша с теми лицами, которые оказывают на него неправильное влияние или вызывают у него чувство страха и тревоги. В процессе лечения невроза ребенку следует очень доступно и в спокойно форме объяснить, выполнение каких действий будет от него требоваться. Вполне вероятно, что изначально такие объяснения могут повлечь за собой новую волну нестабильного поведения ребенка, но родителям следует настоять на своем. Не нужно проявлять жалось к малышу по причине его заболевания – это может только усугубить ситуацию и дать повод больному малышу начать успешно манипулировать родителями. Медики настоятельно рекомендуют в процессе лечения не реагировать на негативное поведение маленького пациента, и тогда истерики и нервные тики будут проходить гораздо быстрее. При несоблюдении данных рекомендаций медиков развитие заболевания может привести к патологическим изменениям в поведении ребенка. Лечением истерических неврозов у детей занимается врач психотерапевт. Основными способами лечения выступают:

специальные психотерапевтические методики;гомеопатическое лечение.

Одной из успешных методик лечения детских неврозов признана так называемая, игровая терапия. Первостепенной задачей психотерапевта является выявление причин и причинно — следственных связей появления данного психического расстройства. Как только причина заболевания найдена, начинается интенсивное лечение с устранением первоначальной причины возникновения невроза. Залогом любого успешного лечения истерического невроза у ребенка является изменения образа жизни малыша, только в результате положительных перемен открываются широкие перспективы успешного выздоровления.

Патогенез

Исследования показали, что симптомы истерического невроза у женщин, мужчин, детей чаще встречаются, если личность склонна к внушению. Вероятность возникновения истерии выше у чувствительного человека, часто переживающего по значимым и мелким поводам, ранимого. Патогенез двойственен: причины эндо-, экзогенные.

У многих лиц, страдающих истерическим неврозом, в истории болезни упоминается предшествовавшее синдрому перенапряжение, не только психическое, но и физическое. Среди факторов риска по возникновению патологии выделяют алкоголизм, неустроенность личной жизни, наличие соматических болезней. Выше вероятность столкнуться с проблемами, если человек недоволен своей карьерой и работой либо принимает медикаментозные средства. Известно, что многие обратившиеся в клинику с истерией лица до этого бесконтрольно использовали снотворные, транквилизаторы.

В психиатрии

Современная психиатрия под термином «истерический невроз» определяет такое состояние нервной системы человека, при котором симптоматика основана на соматовегетативных, сенсорных, моторных и аффективных расстройствах. Важной ролью в этиологии заболевания становится появление психического инфантилизма как следствие внутренних условий и семейного воспитания. Кроме того, истероидные черты личности, также присущие заболеванию, означают эгоцентризм, ненасытную жажду не только постоянного, но и повышенного внимания (восхищения, почитания, сочувствия и удивления).

Патогенез таких состояний достаточно сложен и полностью не раскрыт, сложностью является многообразие истерических расстройств и схожесть истерии с таким заболеванием, как шизофрения – своевременная и точная диагностика состояния пациента позволяет дифференцировать патологию и проводить корректирующее лечение.

Причины появления заболевания

Как правило, истерический невроз (истерия) действительно возникает у людей определенного типа (и у мужчин, и у женщин). Им свойственен эгоцентризм, демонстративное поведение, перепады настроения, высокая эмоциональная возбудимость. Но самое главное – эти люди обладают очень высокой внушаемостью и самовнушаемостью.

Так что, как и любой невроз, истерический невроз является заболеванием, которое надо лечить.

Женская истерия встречается намного чаще, чем мужская, поскольку психика у женщин в целом более эмоционально лабильна, неустойчива.

Причиной возникновения истерии считается возникновение в жизни человека психотравмирующих ситуаций как длительных, так и ситуационных.

Истерия у женщин и мужчин

Симптомы истерии в основном диагностируются у людей с неустойчивой психикой. У этих лиц любые ситуации, не соответствующие внутренним установкам, и изменения в окружающей действительности вызывают бурную реакцию.

Неустойчивая психика делает людей легко внушаемыми и впечатлительными. Кроме того, подобные нарушения провоцируют склонность к нарциссизму.

В результате истерия у пациентов вне зависимости от пола и возраста проявляется как навязчивое стремление привлечь к себе внимание. Из-за этого нарциссы часто манипулируют собственным окружением для достижения нужных целей. Кроме того, истерия характеризуется:

• театральностью, демонстративным поведением;
• эгоцентризмом;
• стремлением занять лидерские позиции в любом социуме;
• завышенной самооценкой;
• чрезмерной общительностью;
• фантазированием, из-за чего человек часто лжет.

Данное психическое расстройство также провоцирует развитие такого нарушения, как истерический мутизм. Это состояние характеризуется отсутствием речи или стремления к произнесению слов. Чаще мутизм диагностируется у женщин в связи с особой чувствительностью и мнительностью.

Истерия развивается как наследственная форма психического нарушения либо под влиянием внешних или внутренних факторов. Причем именно последний чаще провоцирует расстройство.

Развитие истерического невроза происходит под воздействием следующих факторов:

• физическое перенапряжение;
• хронический стресс;
• частые травмы;
• депрессивное состояние;
• продолжительное употребление спиртных напитков;
• неконтролируемый прием снотворных и других психотропных лекарств.

Кроме того, причины истерического невроза обусловлены врожденными или приобретенными патологиями нервной системы. При этом главенствующую роль в формировании психического расстройства играет окружающая обстановка. Важным условием для возникновения истерии считается неправильное воспитание, когда в ребенке культивируются и поощряются манерное, демонстративное поведение, завышенная самооценка.

Симптоматика: что еще возможно?

Среди всех типов невроза истерия, пожалуй, самая классическая форма. Она наблюдается в большинстве случаев после сильно повлиявшего на психику фактора. Развиваются сенсорные, кинетические нарушения, соматовегетативные проявления. Все признаки истерического невроза зафиксированы в МКБ-10. Диагноз ставят, если у пациента наблюдается три проявления из списка либо больше.

Оценивая состояние клиента, врач должен понять, насколько эмоционально лабилен пациент, как легко на него могут влиять другие лица и внешние факторы, насколько ему свойственна самодраматизация. К симптомам истерии относят внушаемость, гиперпроявление эмоций, стремление к исключительно возбужденному состоянию. Некоторым свойственна обольстительность не к месту.

При истерическом неврозе возможно стремление манипулировать окружающими для незамедлительного удовлетворения желаний и потребностей. Пациенты желают быть признанными, многие слишком обидчивы. Некоторые стимулируют относительно себя потворство. Выраженность симптомов при рассматриваемом отклонении довольно сильная, пациент стремится привлечь к себе внимание других людей.

Истерический невроз обычно сопровождается соматическими симптомами. Наиболее подвержены им системы дыхания, пищеварения, сердце, сосуды. Неправильная работа вегетативной НС приводит к судорожности, припадочности. Ряд сенсорных нарушений объясняется ослаблением восприимчивости конечностей. Некоторые во время приступа теряют зрение или слух, у других сужается поле видения. Возможна болезненность в отдельных участках тела – локализация самая непредсказуемая.

Приступ истерики у каждого человека имеет свои особенности, но есть общие симптомы этого состояния. Первый весомый признак — растерянность. Человек не знает, как правильно поступить в конкретный момент, не может адекватно оценить ситуацию и принять решение. Постепенно внутреннее напряжение нарастает, и он начинает сильно нервничать. В результате проявляются такие симптомы:

• повышенное потоотделение;
• пониженное или повышенное давление;
• головокружение, предобморочное состояние;
• ощущение тошноты;
• мышечная слабость, которая может сопровождаться судорогами и дрожью;
• заторможенная реакция и т. д.

Следующий этап истерики — приступы судорожного плача, которые могут резко переходить в смех. Обычно заканчивается громкими криками, просьбой помочь и сильным плачем. Иногда человек в таком припадке пытается себя как-то успокоить, проговаривая аффирмации.

Последняя стадия — человек не может себя контролировать, и каждый день начинается с рыданий. Он не вид ит смысла в жизни, хочет побыстрее уснуть и постоянно встревает в конфликты.

Истерия: припадки

Среди проявлений истерического невроза – сбои в работе рецепторов чувствительности, НС. От случая к случаю конкретные симптомы могут отличаться довольно сильно. Ключевое проявление истерии – припадок как ответ на травмирующую психику ситуацию (новость, конфликт, замечание). Классическое течение припадка – человек демонстративно падает, лицо выражает сильное страдание, он кричит, смеется, плачет, размахивает руками и ногами.

Во время припадка сохраняется сознание, для приведения в чувство иногда достаточно окатить водой или дать легкую пощечину. Непосредственно перед припадком может кружиться голова, болеть в груди. Некоторые отмечают, что их тошнит, в горле словно стоит ком. Чаще приступы приходят в многолюдном месте или вблизи тех, на манипуляцию которыми человек рассчитывает.

При истерическом психозе возможны расстройства моторики, в силу чего человек теряет голос, возникает судорожность или паралич, тик. Больному сложно координировать движения. Со стороны поведение выглядит театрализованным, постановочным, неестественным. Истерик ломает руки, принимает странные позы, стенает, состояние близко к обморочному. Кроме того, истерия приводит к угнетенному настроению, паническому страху и частому повторению каких-либо движений.

В качестве ответа на психологическое влияние при истерическом неврозе могут проявляться судороги по характеру напоминающие эпилептические припадки. Отличительной особенностью является то что пациент, будто актер на сцене всегда демонстративно падает на пол исключительно при зрителях, и конечно же при этом никогда не получает травм. Это связанно с особенностью мышления пациентов, они хотят привлечь к своей персоне внимание.

В этот момент может происходить некоторое помутнение сознания, но сказать о том, что человек ничего не понимает и не осознает нельзя. При истерическом припадке не бывает непроизвольного мочеиспускания, пациент не травмирует себя, реакция зрачков на свет сохраняется.

Во время истерического припадка может произойти помутнение сознания

Формы и симптомы у женщин

Диагноз «истерия» в современной врачебной практике не ставится. Под этим термином понимаются несколько форм психического расстройства:

• тревожная истерия;
• конверсионные (диссоциативные) нарушения;
• соматоформные расстройства;
• истерическое расстройство личности (ИРЛ).

У женщины диагностируются в основном первые два вида истерического невроза. Для мужчин в основном характерно истерическое расстройство личности, которое принято выделять в отдельное заболевание.

Истерический невроз у женщин чаще проявляется в виде припадков. Спровоцировать последние могут:

• отказ окружающих людей в выполнении просьбы;
• недостаточное (по мнению пациента) внимание со стороны окружения;
• неприятные слова;
• продолжительное отсутствие интимной близости;
• гормональный дисбаланс;
• ревность;
• сильная усталость.

Нередко причины психического расстройства кроются в неспособности женщины реализовать себя в профессиональном плане. Поэтому частые истерики встречаются у домохозяек.

Общие симптомы

Истерический припадок характеризуется следующими признаками:

1. Крики, обвинения и угрозы.
2. Громкий плач. При этом отсутствуют слезы.
3. Повторение одинаковых слов или фраз.
4. Хаотичное движение конечностями. Пациентки скрипят зубами, заламывают руки и выполняют иные неадекватные действия. При этом движения сопровождаются судорогами.
5. Падения. Женщина этим действием манипулирует окружением. Падение выполняется осознанно, поэтому удар о пол не травмирует больного.

На фоне истерического припадка возникают вегетативные нарушения. Это состояние проявляется в виде следующих симптомов:

• повышение артериального давления, головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота, боли в животе;
• позывы к рвоте;
• отказ от еды;
• спазм гортани (удушье);
• появление «комка» в горле (состояние именуется как глобус истерикус).

Истерические припадки в действительности не вызывают дисфункцию внутренних органов и не провоцируют патологические изменения в их работе. Однако пациент «убеждает» собственный организм в том, что такие нарушения произошли. Поэтому ощущения, которые испытывает женщина по время истерического припадка, реальны для нее.

Тяжелые формы расстройства

Конверсионные нарушения носят более тяжелый характер. При таком типе расстройства у пациентов нередки частичные и полные параличи конечностей и мышц языка. Истерический припадок сопровождается:

• неспособностью произнести слова;
• обмороками;
• заламыванием рук;
• сбитым дыханием.

Причем эти действия носят демонстративный характер. Таким образом, пациент стремится привлечь к себе внимание.

Если окружению удается отвлечь истеричную личность на сторонний объект, то указанные симптомы ослабнут или исчезнут.

Во время припадков человек жалуется на снижение или усиление сенсорных ощущений. В этот период характерны онемение отдельных частей тела и локальные боли.

Часто истерия вызывает внезапные глухоту или слепоту. Возможно также развитие временного дальтонизма. Однако при этом сохраняется способность ориентироваться в пространстве.

Истерические припадки иногда сопровождаются обострениями различных патологий. От пациентов поступают жалобы на обострившийся аппендицит, бронхиальную астму, кожный зуд, заболевания головного мозга (проявляются в виде приступов головокружения).

Отличия от эпилептического припадка

В крайних случаях истерия протекает по типу эпилептического припадка, что вызвано негативным влиянием внешней среды: ссоры, плохие новости и так далее. Этому состоянию предшествуют головокружение и иные симптомы, свидетельствующие о психическом расстройстве.

Припадок начинается с того, что больной падает на пол, изгибая тело в дугу. Одновременно с этим он бурно проявляет эмоции: плачет, кричит, смеется. При этом состояние зрачков остается нормальным, сохраняется сознание. Цвет лица при истерии приобретает красный или бледный оттенок.

Эпилептический припадок отличается следующими признаками:

• пена изо рта;
• лицо багрово-синюшное;
• обморок;
• прикусывание языка;
• удары головой о пол;
• непроизвольное выделение мочи или дефекация;
• нет реакции зрачков на свет;
• глубокий сон сразу после завершения припадка.

При истерии состояние нормализуется после пощечины. Состояние также восстанавливается, если женщина замечает, что никто на нее не обращает внимания. Припадок этого типа никогда не возникает во время сна. В ряде случаев истерический припадок сопровождается кратковременной амнезией. Но спустя несколько минут память восстанавливается.

Диагностика

Истерия обусловлена переводом больного своих психологических проблем в физическое русло. Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является главным диагностическим признаком истерического невроза.

Для подтверждения диагноза и исключения наличия у больного органической патологии ему может потребоваться назначение компьютерной томограммы позвоночника и магниторезонансной томограммы спинного мозга, а также реоэнцефалографии, электроэнцефалографии и электромиографии.

Главным элементом диагностики, при подозрении на истерический невроз, выступает сопоставление жалоб больного с настоящей клинической картиной, поскольку данное состояние протекает с отсутствием органических изменений, характерных для тех заболеваний, наличие которых больные себе внушили.

При истерии больные зачастую обращаются к терапевту или педиатру, которые в свою очередь устанавливают подозрение на истерический невроз и направляют больного на консультацию к неврологу.

С целью подтверждения или опровержения органических изменений органов и систем больного, выполняется ряд инструментальных, а также лабораторных исследований. Если имеют место жалобы на двигательные расстройства, пациенту могут назначить МРТ головного мозга и КТ позвоночника. Чтобы исключить патологии сосудов пациентам рекомендуют пройти ангиографическое исследование и УЗД.

Нередки случаи, когда требуется консультация не только врача-невролога и психолога, а также придется прибегнуть к услугам эпилептолога, нейрохирурга. Важнейшей задачей является выявление причин, которые могли стать основополагающими для развития заболевания.

Список исследований, которые придется пройти (не все являются обязательными, зависит от симптомов):

• — МРТ спинного мозга;
• — КТ опорно-двигательный системы;
• — УЗДГ шейных и головных сосудов;
• — Реоэнцефалография;
• — Ангитография головных сосудов;
• — Электромиография;
• — Электроэнцефалография;

Истерия классифицируется по МКБ-10 как F44 – диссоциативное конверсионное расстройство личности. Это синонимическое название истерического невроза. Характеризуется заболевание выраженными демонстрационными действиями больного. У него наблюдается чрезмерная потребность во внимании других людей к собственной персоне. Дополнительно человек может страдать от завышенной самооценки.

Иногда истерический припадок путают с эпилепсией. Но их можно отличить по некоторым признакам:

1. Цвет лица больного в момент истерики – бурый, красный или бледный, у эпилептика – бледный, с синюшным оттенком. Симптом непостоянный, малоинформативный.
2. У эпилептика нет нужды в присутствии зрителей, в отличие от больного, склонного к истерикам.
3. После длительного эпилептического припадка (эпистатуса) больной может погрузиться в кому, чего не бывает у истериков. Определить, что человек впал в коматозное состояние, можно по сопровождающим признакам – угнетенные рефлексы, расширенные зрачки глаз, отсутствие каких-либо реакций на яркий свет. Прикосновение к роговице глаза не провоцирует моргание. После произошедшего у эпилептика наступает амнезия, он на самом деле не помнит всего происходящего в последние минуты.
4. Приступ эпилепсии часто сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией, прикусыванием языка. При истерии такого практически никогда не бывает.

Диагностические мероприятия

Для постановления диагноза лабораторные и инструментальные обследования, как правило, не требуются. Невролог в ходе первичного осмотра может поставить диагноз, потому что основные симптомы зачастую выражены достаточно ярко. Дополнительные методы обследования подключают при наличии у врача подозрений на другую, присутствующую патологию.

Истерический невроз часто имеет выраженные признаки, но перед тем как начинать лечение нужно произвести обследование пациента. Некоторые симптомы, такие как паралич и тремор пальцев могут свидетельствовать о других психиатрических заболеваниях. Самостоятельное лечение в этом случае не дает результат, обращение к специалисту просто необходимо.

Основная задача специалиста выявить причину проявления сенсорных и психических нарушений, которые часто проявляются в поведении пациента. Для этих целей используют доступные методы диагностики:

магнитно-резонансная томография;компьютерная томография позвоночника;реоэнцефалография;электромиография;УЗИ сосудов шеи.

После ознакомления с результатами обследований невролог может порекомендовать посетить консультацию других специалистов узкой направленности, например эпилептолога или нейрохирурга.

Нежный возраст: особенный случай

Истерия свойственна людям разных полов, всех возрастов. Есть вероятность такой патологии у физически, психически нормальных детей. Чаще всего причина – неправильное воспитание, исключительно высокие требования со стороны семьи, стрессовые факторы, конфликты дома. Если на ребенка часто влияют такие ситуации, истерия становится хронической.

Заметить истерический невроз можно по частому плачу, склонности кричать, капризничать, плохо спать и кушать. Детей тошнит, сердце бьется чаще нормы, возможны моменты, когда чадо не может дышать. Дети жалуются на спазмы в животе. Некоторые склонны к демонстративному падению и могут биться о пол.

Нюансы течения

Дети-истерики склонны демонстрировать свои страхи и опасения, привлекая тем самым внимание старшего поколения. Приступы нередко становятся способом получения желаемого (скажем, игрушки). В более старшем возрасте приступ может дополняться потерей чувствительности и зрения, иными явлениями, свойственными взрослым. Обострение наблюдается в период возрастного подросткового криза. Прогноз в общем случае благоприятный.

В целом для периода полового созревания невроз довольно типичен. У многих отмечается активное сердцебиение, нарушения сна и головные боли. Подросткам свойственен плохой аппетит, часто тошнит, в животе возникают спазмы. Несколько реже встречаются отягощенные фобиями ситуации, нереальные переживания, депрессия, замкнутость, путаные мысли и стремление отгородиться от общества.

Болевые ощущения и чувствительность

У больных истерическим неврозом часто наблюдается снижение или повышение болевой чувствительности. Локализация участков с нарушенной чувствительностью противоречит физиологическим нормам, то есть не соответствует характерной иннервации. Расположение данных участков зависит от субъективного представления и не основывается на анатомических и физиологических особенностях организма. Зачастую чувствительность нарушается по типу «чулок», «куртки», «перчаток».

Болевые ощущения при истерии обладают огромным спектром оттенков и имеют достаточно разнообразную локализацию. Как пример — точка с ограниченными краями, расположенная на голове, которая у больного вызывает ассоциации с вбитым гвоздем. Боли при истерии достаточно сложно дифференцировать от болей физического характера.

Двигательные нарушения

Моторные нарушения и нарушения координации движений могут проявляться в виде полного или частичного паралича рук и ног. В нередких случаях пациент не может самостоятельно перемещаться. В комплексе с двигательными нарушениями могут проявляться нарушения речевых функций. Голос индивида может терять звучность, при этом функция речи на уровне шептания сохраняется. Могут проявляться резкие подергивания головой появление тяжести или слабости в ногах и руках.

Стоит заметить, что место локализации проявления паралича напрямую зависит от того, какой участок мозга поврежден. По мере развития патологии отмечается нарушение кровообращения в пораженных конечностях. Паралич может охватывать всю конечность или ограничиваться суставом.

Подростки: специфика

В подростковом возрасте неврозу свойственна смена симптоматики. Истерия в преимущественном процессе случаев объясняется продолжительно влияющим на подростка агрессивным внешним фактором, ущемляющим его личность. Выше вероятность типичной клинической картины у слабовольных детей, воспитанных нежными и капризными, нетрудолюбивыми, несамостоятельными.

Выдающийся академик Павлов считал, что основная причина истерии – эмоциональные переживания, оказывающиеся сильнее рассудка. Это приводит к состоянию, сходному с шизофренией.

Что делать?

Лечение истерического невроза практикуют комплексное. Конкретные методики подбирают, исходя из половой и возрастной группы больного, нюансов личности. В первую очередь следует исключить травмирующие психику факторы, обеспечить режим работы и отдыха, практиковать общую терапию для укрепления здоровья.

Программа лечения предполагает аутотренинг, массаж, физкультуру, общие процедуры, лечение травами, чаями, народными средствами, трудом. Могут назначить медикаменты – успокоительные, антидепрессанты или другие типы на усмотрение доктора.

При продолжительном течении болезни назначают комбинированный курс. Как правило, «Феназепам» или «Диазепам» сочетают с «Хлорпротиксеном» или «Эглонилом». Иногда назначают курс «Неулептила». Все описанные препараты используют продолжительными программами, пока поведение пациента не будет полностью скорректировано. При очень тяжелой форме показана госпитализация.