Гипертрофический ринит — хроническое заболевание, при котором разрастаются слизистые оболочки и костные структуры носовых ходов. Патологические процессы необратимы, нередко становятся показанием к оперативному вмешательству.
Однако в некоторых случаях проводится консервативная терапия заболевания. Если распознать развитие патологии на начальной стадии и провести грамотное лечение, операции можно избежать.
Общие сведения
Начальные стадии гипертрофического ринита характеризуются разрастанием эпителиальных тканей, выстилающих нижние раковины носовых ходов. По мере усугубления воспаления в патологические процессы вовлекаются ткани средних носовых раковин, надкостница и близлежащие костные структуры.
Со временем гипертрофия переходит в гиперпластический ринит — стадию, на которой разросшийся эпителий замещается соединительной тканью с последующим формированием полипов и кист.
Разросшиеся концы носовых раковин могут свисать в полость носа, что отличает гиперпластический ринит от других видов патологии. Также в патологический процесс могут вовлекаться наружные ткани носа, при этом орган сильно увеличивается в размерах, изменяется его форма.
Увеличение тканей, сопровождающее гипертрофический и гиперпластический ринит, становится причиной постоянной заложенности носовых ходов, обусловленного этим нарушения дыхания. На запущенных стадиях патологии отмечается полная непроходимость воздухоносных путей.
Заболевание развивается по разным причинам, среди которых:
- Постоянное воздействие на ткани инфекционных микроорганизмов (при хронических болезнях ЛОР-органов) либо аллергенов, внешних факторов (пыль, химические взвеси, низкие температуры и прочие);
- Болезни внутренних систем организма (эндокринной, нервной, иммунной, сердечно-сосудистой);
- Врожденные либо приобретенные структурные аномалии (деформация носовой перегородки, узость носовых ходов, разрастание окологлоточной миндалины);
- Бесконтрольное длительное применение назальных капель или спреев с сосудосуживающим действием;
- Недолеченный ранее катаральный или вазомоторный насморк.
Чаще всего гипертрофический ринит становится осложнением обычного насморка при отсутствии адекватной терапии либо длительном применении местных сосудосуживающих препаратов.
Врачи отмечают, что гипертрофический и гиперпластический ринит значительно отличаются от обычного насморка. Гипертрофический ринит характеризуется утолщением слизистой оболочки носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности. Гиперпластический ринит, в свою очередь, связан с увеличением объема тканей, что также вызывает дискомфорт. Обычный насморк, как правило, является временным состоянием, вызванным вирусной инфекцией, и проходит самостоятельно.
Лечение гипертрофического и гиперпластического ринита требует более комплексного подхода. Врачи рекомендуют использовать местные кортикостероиды для уменьшения воспаления, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления избыточной ткани. Также важна коррекция аллергических факторов и соблюдение гигиенических мер. Важно помнить, что при наличии хронических симптомов необходимо обратиться к специалисту для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Отличия гипертрофического ринита от обычного насморка
Обычный хронический насморк (катаральный) и гипертрофический ринит имеют схожее течение – развиваются без признаков острого воспаления. Состояние пациента остается удовлетворительным – не повышается температура тела, отсутствует выраженное недомогание. Однако есть и отличительные признаки, по которым можно распознать ту или иную форму болезни.
При катаральной форме отмечается только воспаление слизистой носовых ходов, что проявляется заложенностью, обильными выделениями из носа, чиханием, усилением насморка на холоде. Сразу после закапывания сосудосуживающих капель состояние пациента улучшается, дыхание восстанавливается.
Отличительные симптомы хронического гипертрофического ринита обусловлены разрастанием воспаленных тканей и постоянным нарушением носового дыхания. При гипертрофии:
- Ухудшается или полностью утрачивается обоняние, ослабляются вкусовые ощущения;
- Изменяется тембр голоса, появляется характерная гнусавость;
- Нарушается слух;
- Беспокоят периодические головные боли (возникают из-за сдавливания кровеносных сосудов разросшимися тканями):
- Ринорея отсутствует (слизь вырабатывается в нормальных количествах либо не выделяется совсем, что приводит к развитию «сухой» заложенности);
- Постоянно ощущается сухость во рту и носоглотке;
- Закапывание сосудосуживающих препаратов не приносит облегчения – дыхание полностью не восстанавливается.
Классификация
По локализации патологических изменений выделяют:
- Ограниченный.
-
Слизистая увеличивается на отдельных участках носовой полости.
- Диффузный.
-
Гиперплазия отмечается практически на всей слизистой.
Ограниченная форма может переходить в диффузную, когда отдельные воспаленные очаги разрастаются, объединяются друг с другом.
Чаще всего воспаление затрагивает слизистые оболочки нижней носовой раковины. Какой именно отдел вовлечен в патологические процессы, можно определить по характеру нарушения дыхательной функции:
- Воспаление переднего отдела нижних носовых раковин сопровождается затруднением как вдоха, так и выдоха;
- Поражение задней части нижних носовых раковин характеризуется нарушением только вдоха либо выдоха.
В зависимости от характера структурных изменений гипертрофический ринит классифицируют на:
- Кавернозный.
-
Гипертрофия является функциональной, обусловлена индивидуальными структурными особенностями — скоплением большого числа сосудов в тканях носовой полости.
- Фиброзный.
-
Медленно прогрессирующее воспаление, характеризующееся необратимым разрастанием соединительной ткани.
- Отечный.
-
Сопровождается увеличением и выраженным отеком слизистой носа, усиливающимся при воздействии различных внешних и внутренних факторов.
- Смешанный.
-
Присутствуют признаки как фиброзной, так и отечной формы.
Гипертрофический и гиперпластический ринит часто путают с обычным насморком, однако это более серьезные состояния. Гипертрофический ринит характеризуется увеличением слизистой оболочки носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности. Гиперпластический ринит, в свою очередь, связан с избыточным разрастанием тканей, что также вызывает дискомфорт и может сопровождаться частыми инфекциями. Люди отмечают, что симптомы этих состояний более выражены и требуют комплексного подхода к лечению.
Способы лечения включают медикаментозную терапию, использование сосудосуживающих средств и антигистаминов, а в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Методы диагностики
Все формы хронического насморка имеют схожие проявления и характер течения воспалительных процессов, поэтому точный диагноз может поставить только оториноларинголог после проведения инструментальных методов исследования.
Для постановки точного диагноза проводятся:
- Риноскопия;
- Эндоскопическое исследование носовых ходов;
- Рентгенография придаточных пазух носа.
Эти методы позволяют изучить все зоны носовой полости, определить локализацию, степень и характер гипертрофических изменений. Дополнительно пациента могут направить на ринопневмометрию для точного определения объема воздуха, проходящего через носовые ходы и оценки функционального состояния носа.
Дифференциальная диагностика с аллергическим и вазомоторным ринитом заключается в проведении теста с сосудосуживающими каплями.
Лечение гипертрофического ринита
Лечение хронического гипертрофического ринита проводится консервативно либо хирургическим путем. Выбор оптимального метода терапии зависит от тяжести течения и степени поражения тканей носовых ходов.
Традиционные методы
Консервативное лечение позволяет уменьшить симптомы воспалительного процесса на некоторое время.
- Сосудосуживающие местные средства.
-
(Тизин, Назол, Називин, Галазолин) частично облегчают дыхание на начальных стадиях гипертрофического ринита. Но поскольку препараты не уменьшают объем тканей и не останавливают разрастание, то в скором времени их применение не будет оказывать терапевтического воздействия.
- Гормональные капли и спреи.
-
(Назонекс, Авамис, Дезринит, суспензия Гидрокортизона) оказывают выраженное противовоспалительное действие, благодаря чему уменьшают неприятные симптомы. Положительный эффект от их применения длится несколько недель или месяцев, после чего симптомы возобновляются.
- Солевые растворы для промывания носа.
-
(Салин, Хьюмер, Маример) облегчают состояние в случаях, когда патологические процессы возникают или усугубляются при воздействии на слизистую внешних факторов — пыли, агрессивных химических веществ. Промывание носа позволяет очистить носовые ходы от инородных раздражающих частиц.
- Антибактериальные препараты.
-
(Полидекса, Изофра) назначаются только в случае, если хроническое воспаление осложняется бактериальной инфекцией.
Физиотерапевтические методы лечения включают:
- Ультрафиолетовое облучение носовых ходов;
- УВЧ;
- Массаж слизистых оболочек с использованием 20 % сплениновой мази.
Хирургическое лечение
Поскольку структурные изменения тканей необратимы, консервативная терапия не всегда результативна. При затяжном хроническом воспалении, затронувшем глубокие структуры носа, единственным эффективным методом терапии становится операция.
При средней степени гиперплазии применяются щадящие методики:
- Прижигание разросшихся тканей.
-
Используется хромовая или трихлоруксусная кислота, нитрат серебра.
- Лазерная вазотомия.
-
Коагуляция кровеносных сосудов, расположенных под слизистым слоем носовой полости.
- Ультразвуковая дезинтеграция.
-
Уменьшение кровеносных сосудов под воздействием ультразвука.
- Электрокоагуляция.
-
Прижигание разросшихся тканей посредством воздействия высокочастотного тока.
При значительном поражении тканей носа и существенном нарушении дыхательной функции проводятся глубокие хирургические вмешательства:
- Конхотомия.
-
Удаление разросшихся участков слизистой оболочки.
- Остеоконхотомия.
-
Удаление внутренней оболочки носовой полости вместе с костными элементами.
Операции осуществляются под общим наркозом, длятся до получаса. Применение современного эндоскопического оборудования позволяет провести операцию без повреждения близлежащих здоровых тканей, тем самым существенно сократить период реабилитации. Уже на 4-7 сутки после операции пациент может вернуться к привычному образу жизни.
Народные средства
Лечение народными средствами предполагает:
- Промывание носовых ходов солевым раствором;
- Промывание носа отварами и настоями лекарственных растений (ромашки, шалфея, мяты, зверобоя);
- Ингаляции водяным паром с добавлением эфирных масел мяты, лимона, чайного дерева.
Важно понимать, что эти средства помогают немного облегчить дыхание, очистить носовые ходы от слизи и уменьшить воспаление на начальных стадиях, но не лечат заболевание.
Использовать их нужно только после одобрения лечащего врача. Самостоятельное применение средств, приготовленных по рецептам народной медицины, может стать причиной усугубления воспалительных процессов в носу.
Гипертрофический ринит – серьезное заболевание, плохо поддающееся консервативной терапии. Чтобы не довести ситуацию до операции, важно своевременно лечить насморк при острых респираторных инфекциях, правильно использовать сосудосуживающие препараты от ринита.
Если же заложенность носа и нарушение дыхания сохраняются длительное время, нельзя медлить с визитом к врачу. Только доктор сможет распознать хроническое воспаление на ранних стадиях и подобрать соответствующее лечение.
Вопрос-ответ
Как лечат гипертрофический ринит?
Гипертрофический ринит легкой и средней степени вначале лечат консервативно. С этой целью назначают сосудосуживающие препараты, лекарственный электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, склеротерапию. Назначается дыхательная гимнастика, способствующая нормализации работы слизистых желез.
Чем отличается гипертрофический ринит от вазомоторного?
Хронический атрофический ринит проявляется заложенностью, сухостью в полости носа, образованием корок в носу, ослаблением обоняния, могут быть кровянистые выделения. Cимптомы вазомоторного ринита — характерные приступы, во время которых больные жалуются на заложенность носа, затруднение носового дыхания.
Что значит гиперпластический ринит?
Гипертрофический ринит – одна из форм постоянного воспалительного процесса в этой области. Патология сопровождается утолщением слизистой, увеличением количества желез в ней, разрастанием костных носовых раковин. Гипертрофический ринит является причиной постоянного затруднения нормального носового дыхания.
Какие признаки характерны для гипертрофического ринита?
Наиболее характерными симптомами ринитов различного генеза, в т. Ч. Гипертрофического и вазомоторного, являются нарушение носового дыхания, ринорея (выделение секрета из носовых ходов), чихание в сочетании с плохим различением запахов и неоднократно повторяющимися болями в голове.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: гипертрофический и гиперпластический ринит могут проявляться не только насморком, но и затруднением дыхания, постоянной заложенностью носа и изменением обоняния. Если вы заметили такие признаки, стоит обратиться к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением: использование сосудосуживающих капель может временно облегчить симптомы, но не решит основную проблему. Лучше проконсультироваться с отоларингологом, который подберет правильное лечение.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием окружающей среды: поддержание оптимальной влажности в помещении и использование увлажнителей воздуха могут помочь снизить симптомы ринита. Также старайтесь избегать аллергенов и раздражителей, таких как пыль и дым.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования: если у вас есть предрасположенность к ринитам, важно регулярно посещать врача для контроля состояния и своевременного выявления возможных осложнений.