Защемление нерва в руке — патологическое состояние, при котором нервное волокно начинает плохо передавать импульсы к тканям руки. У больного после повреждения нервных окончаний немеет конечность ниже места поражения, возникает боль, снижается чувствительность. В тяжелых случаях двигательная функция становится невозможной. Лечение патологии включает обезболивающие, применяются витаминные и другие средства для восстановления целостности нерва. Допускаются и методики народной медицины.
Причины ущемления нервных волокон
Повреждаться может плечевой, лучевой или локтевой нерв. Локализация поражения зависит от причин:
- недолеченные травмы (ножевые и огнестрельные) или несвоевременно выявленные переломы, вывихи;
- неправильно проведенное оперативное вмешательство;
- привычный вывих сустава;
- сильная нагрузка на суставы при занятиях спортом;
- чрезмерное и длительное напряжение мышечного аппарата руки;
- профессиональные травмы, ушибы;
- ношение очень тяжелых предметов;
- синдром «брачной ночи» (партнерша долго лежит на руке партнера);
- неправильное применение костылей;
- неудобная поза во время сна, сон за столом;
- сдавление опухолевым образованием;
- рубцы в месте прохождения нерва;
- нарушение техники проведения инъекций.
Перед тем как начинать лечение, врач должен найти точную причину сдавления нерва. В диагностике поможет анализ симптоматики, а также анамнестические данные, нужны и дополнительные методы обследования.
Патологии
Факторами риска, как правило, являются:
- переломы плеча и иногда предплечья;
- интоксикация организма алкоголем или свинцом;
- ущемление нерва во время сна;
- долговременное нахождение человека на костылях;
- имеется «паралич медового месяца», в этом случае радиальный нерв защемляется от того, что партнер долгое время лежит на внутренней стороне плеча.
- так же ущемление происходит при объятии человека, сидящего на соседнем сидении, если при этом рука обнимающего зажата между спинкой сиденья и непосредственно спиной партнера;
- к ущемлению может вести вывихи лучевой кости;
- радиальная нейропатия развивается из–за длительного ношения тугих браслетов или наручников;
- патология может развиваться за счет сдавливания доброкачественными новообразованиями, находящимися на соседних тканях, злокачественные опухоли в таких местах встречаются редко;
- защемление нерва в кисти руки проявляется при операциях, передавливании крючками или во время проведения операции в месте, где проходит радиальный нерв;
- еще ущемление нервных окончаний в кисти встречается довольно часто и считается профессиональным заболеванием.
Данный вид патологии может быть первичным и вторичным. Первичный – при переломах или вывихах, вторичный – это, например, отек, опухоли, разрастающиеся в соседних тканях.
Симптоматика
Клиника сдавления нерва кисти зависит от локализации поражения. Повреждение нервного волокна руки возникает на уровне плечевого сустава, плеча, локтя или в области запястья.
Ущемление локтевого и лучевого нерва
Защемление локтевого нерва проявляется онемением, покалыванием, нарушением чувствительности. Неприятные ощущения могут быть в руке на уровне предплечья и пальце. Онемение обнаруживается в мизинце, а также в нижней половине безымянного пальца. Возможен паралич приводящего аппарата и мышц, сгибающих большой палец.
При полном поражении локтевого нервного волокна у пациента теряется чувствительность в безымянном пальце и мизинце.
У больных можно увидеть типичный вид кисти при поражении локтевого нерва — «костистая рука». Особое положение пальцев объясняется параличом межкостных мышц ладони. У больных выявляют атрофию мышечного аппарата в месте межпальцевого промежутка 1 и 2 пальца на руке.
Защемление лучевого нерва в руке сопровождается онемением, нарушением чувствительности, покалываниями, болевым синдромом.
Лучевой и локтевой нервы часто повреждаются в локтевом суставе. Если лучевой нерв поражен в области локтевого сочленения, то рука болит на протяжении всего предплечья и кисти. Возможна атрофия мышц, иннервируемых локтевым нервом. У пациентов нарушается чувствительность указательного, среднего и половины безымянного, а также большого пальцев (с ладонной стороны). Чувствительность нарушается во внутренней части ладони. С тыльной стороны кисти поражены дистальные (в области ногтевых пластин) фаланги мизинца, указательного, среднего, половины безымянного, большого пальцев. Пациенты при повреждении нерва не могут захватывать предметы. У больных отмечают характерный симптом висящей конечности. Нарушается отведение большого пальца, разворачивание кисти ладонью вверх.
Ущемление нерва в плечевом суставе
Ущемление плечевого нерва имеет такие симптомы: нарушение чувствительности, скованность движений, полное или частичное онемение пальцев кисти. После сна пациент часто не может двигать рукой. Нарушается движение руки в суставных сочленениях. Сложенные друг к другу ладони больного не прилегают плотно.
Пациенты с повреждением плечевого нерва ощущают постоянную боль в мышцах, усиливающуюся после сна. Возможно побледнение кожи на руке, непроизвольные сокращения мышечного аппарата.
Ущемление нерва в кисти руки
Защемление нерва кисти руки часто возникает, когда поражается нервное волокно на уровне запястного сустава. Эта патология встречается очень редко.
У пациентов отмечают такие симптомы:
- немеет кисть;
- болит рука.
Кисть у больного может висеть параллельно телу. Невозможно захватить предметы, отвести большой палец, снижается сила мышц в руке. На поверхности видна атрофия (уменьшение размеров мышц) руки.
Поражение нерва на уровне лучезапястного сустава может возникать при:
- длительном давлении на нервное волокно;
- ушибах, вывихах лучезапястного сустава;
- поражениях суставного аппарата (деформации);
- постоянной работе на компьютере, когда кисть лежит на краю стола.
Основные симптомы заболевания
Симптомы защемления лучевого нерва следующие:
- если человек вытягивает руки перед собой, то кисти при этом свисают, пальцы сближены;
- локтевой сустав, кисть и предплечье не разгибаются;
- рука немеет;
- если рука опущена вниз, то большой палец не отводится;
- ладонь нельзя повернуть вверх;
- большим пальцем нельзя прикоснуться в ладони;
- атрофируются межкостные мышцы поврежденной руки;
- болевые ощущения.
Диагностика заболевания – очень важный шаг на пути к выздоровлению . Дело в том, что нарушение функций разгибателей кисти, которое нередко наблюдается при защемленном нерве, сопровождается потерей работоспособности сгибателей. Поэтому заболевание легко спутать с поражением локтевого нерва, а для постановки правильного диагноза нужно пройти специальные тесты.
Тест №1. Если врач попросил вас пожать ему руку, и при попытке сделать это ваша кисть повисла еще больше, значит, у вас определенно невропатия.
Тест №2. Сожмите ладони перед собой таким образом, чтобы все пальцы соприкасались со своими «аналогами» на другой руке. Если вы начнете отдалять ладони друг от друга, то на поврежденной руке пальцы начнут сгибаться в кулак.
Диагностика при сдавлении плечевого нерва
Диагностические мероприятия включают физикальный осмотр и дополнительные методики обследования. Во время приема врач собирает полный анамнез: давность появления симптомов, причины болезни, наличие хронических патологий, вид деятельности пациента, спрашивает, где болит.
При физикальном осмотре специалист проводит несколько диагностических проб. Он сравнивает силу мышц у пораженной и здоровой руки, проверяет:
- пронацию (вращение кисти внутрь), супинацию (вращение кисти в наружную сторону);
- смыкание ладоней вместе;
- фиксацию рук в вытянутом положении,
- симметричность работы мышц,
- удерживание стакана.
Доктор проводит пробы на определение чувствительности во всех пальцах, предплечья и плеча. Чувствительность проверяют касанием кожи пациента или с помощью иглы.
В ходе обследования врач назначает общий и биохимический анализы крови, мочи.
Поставить диагноз при ущемлении нерва позволяет электромиография. Методика позволяет увидеть электрическую активность мышечного аппарата в руке. Электромиограф помогает обнаружить участки плохой иннервации мышц. Для полного обследования пациента направляют на осмотр к эндокринологу, ортопеду, хирургу. Также необходима рентгенография плечевого сустава, плеча, предплечья, кисти.
Правила выполнения
Защемление седалищного нерва – патология, которая потребует немало времени для диагностики и лечения. В период острого процесса воспаления назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Массаж при данном заболевании показан как мужчинам, так и женщинам только в период ремиссии, и после прохождения курса медикаментозного лечения.
Массаж при воспалении седалищного нерва способствует улучшению кровотока в патологическом участке, снятию спазмов и напряжения мышц. Проходить курс лечения следует только в специальных массажных кабинетах у опытных специалистов.
Курс лечебного массажа составляет от 10 до 15 сеансов. Выполнение массажа проводится по специальной методике с использованием массажных кремов и масел на основе пчелиного или змеиного яда, антисептиков, противовоспалительных средств или с использованием меда. При этом пациент находится на твердой кушетке, в положении на животе. Тело максимально расслаблено, руки лежат вдоль туловища. Для наибольшего эффекта расслабления можно воспользоваться валиком или подушкой, подложенной под живот.
Лечебные мероприятия при сдавлении нерва в руке
Лечение ущемления нерва включают лекарственную терапию, физиотерапевтические методики, лечебную физкультуру, массаж, применение средств народной медицины. Лечение проводится практически одинаково независимо от локализации поражения.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия включает анальгетические и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, а также лекарства, усиливающие проведение импульсов. Для снижения интенсивности болевых ощущений применяют нестероидные лекарственные средства:
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Ибупрофен.
Клиническая картина
Симптомы защемленного нерва:
- частичная или полная утрата движения;
- мышечная слабость;
- жжение;
- острая или ноющая боль;
- онемение;
- покалывание.
Патологию делят на типы, в зависимости от того, какой вид нерва получил ущемление:
- Длительная работа ручными виброинструментами провоцирует развитие синдрома запястного канала. Это неврологическое заболевание, характеризующееся защемлением срединного нерва, который находится между костями запястья. Основными симптомами являются ухудшение чувствительности пальцев, острая непроходящая боль, невозможность согнуть кисть в кулак.
- При повреждении локтевого нерва появляется ноющая боль, пропадает чувствительность пальцев.
- При радиальной нейропатии (повреждении лучевого нерва) невозможно согнуть кисть, подвижность ограничена или отсутствует, характерно появление «синдрома свисающей кисти».
Массаж
Массажные процедуры можно осуществлять самостоятельно или ходить к массажисту. Один сеанс должен длиться 10-20 минут. Курсовое лечение включает 10-15 сеансов.
Массажные манипуляции помогают улучшить кровоток в тканях. А активизация кровообращения стимулирует питание поврежденного нервного волокна, пораженных мышц и ускоряет реабилитацию.
Лекарственные травы
Народная медицина не является основным методом терапии при защемлении нерва в руке. Лечение травами лучше совмещать с лекарственными препаратами и физиотерапией. Перед использованием трав следует обратиться к доктору.
Корень элеутерококка
Элеутерококк стимулирует метаболические процессы в тканях. Чаще готовят отвар из растения. Для приготовления лечебного средства берут столовую ложку измельченного корня, заливают его 500 мл воды, кипятят на протяжении 30 минут, пропускают через марлю. Часть жидкости выпарится, поэтому воды необходимо долить до изначального объема раствора. В готовый отвар допускается добавить 2 чайные ложки лимонного сока или меда.
Голубая глина
Голубая глина ускоряет восстановление нервной ткани, уменьшает отек и воспаление. Глину нужно измельчить, подсушить. После этого ее разводят водой, помешивают до однородной густой массы. После приготовления глиняную кашицу наносят на марлевый лоскут, сложенный в несколько раз. Марлевую повязку накладывают на область поражения, держат до полного высыхания. Для каждой манипуляции глину берут свежую.
Лимон
Лимонную корку следует очистить от мякоти, приложить перед сном к коже в месте повреждения нерва. Корки нужно хорошо зафиксировать бинтом (простым или эластичным) и оставить повязку до утра. Допускается нанести на кожу еще и оливковое масло.
Травяной коктейль
Для восстановления после повреждения нерва рекомендуют теплые ванны с травами. Для травяного «коктейля» понадобятся шалфей, топинамбур, душица. На 10 литров кипятка нужно 15 столовых ложек каждого компонента. Держат руку в жидкости 15-20 минут.
Алкогольный коктейль
Алкогольный «коктейль» применяется в виде компресса. Составляющие целебного средства:
- 150 г нашатырного спирта;
- 50 г камфары;
- 250 г спирта;
- 250 г морской соли.
В 3-литровую банку добавляют все составляющие, а затем заливают 1 л воды. Раствор нужно настоять сутки. После отстаивания следует промочить раствором марлю и приложить к пораженному месту. Процедуру осуществляют 3 раза за день. Перед применением раствор нужно взболтать.
Финики
Финики очищают от косточек, измельчают блендером. Приготовленную массу нужно есть по 3 чайной ложки 3 раза за сутки. Принимают финиковую кашицу после еды. Если необходимо, в кашицу можно налить молока. Курсовая терапия занимает 30 суток.
Лопух
Корень лопуха следует мелко нарезать. Для приготовления лечебного раствора понадобится 1 столовая ложка корня и 200 мл красного вина. Корень заливают вином, настаивают 2 часа в холодильнике. Принимать следует по 60-70 мл 2 раза за сутки.
Гвоздика
В термос насыпают 15 г высушенной гвоздики, наливают 500 мл кипятка. Раствор необходимо настоять на протяжении 2 часов. Пить лекарство следует по 200 мл 3 раза за сутки. Терапия длится 15 дней. Через 10 суток необходимо сделать перерыв, после чего снова продолжить лечение. Терапия гвоздикой продолжается 6 месяцев.
Девясил
Из девясила делают отвар. Для этого необходимо взять 15 г сухого растения, залить его 200 мл кипятка. Раствор настоять, пропустить через несколько слоев марли. Принимать лечебное средство следует по 100 мл дважды за сутки. Пьют раствор после еды. Курсовая терапия продолжается 30 суток.
Розмарин
Листья розмарина заливают водкой, настаивают 3 недели в холодильнике. Лекарственный раствор нужно периодически взбалтывать. После выстаивания лекарство пропускают через несколько слоев марли. Раствором растирают место поражения перед сном.
Скипидар
Скипидар смешивают с теплой водой (соотношение 2:3). Раствор наливают на ломоть ржаного хлеба (толщина 2 см). Вымоченный хлеб накладывают на поврежденную область руки на 7-8 минут. После процедуры нужно лечь, накрыться одеялом. Лечение повторяют 2-3 суток.
Лечение
При защемлении лучевого нерва лечение должно быть обязательно своевременным и профессиональным. Для начала нужно выяснить причину и область защемления. Делится лечение на консервативный способ и оперативный. Консервативный способ заключается в снятии болевого синдрома и на восстановление самого поврежденного участка. До назначения медикаментов, а лучше при первых признаках избегать физических нагрузок. Лечебный и восстанавливающий процесс занимает долгое время. Лечить нужно начинать с самых первых признаков защемления.
При медикаментозном лечении назначаются противовоспалительные препараты, противоотечные и обезболивающие препараты, витаминотерапия, препараты, препятствующие образованию рубцов. Часто присоединяются к комплексу лечения физиопроцедуры, иглоукалывание, массажи.
Если во время трех месяцев эффективность от проведенного медикаментозного лечения отсутствует, то принимают решение сделать операцию.
В случае разрыва концов нервной ткани ее сшивают. Если обнаружена при диагностики защемления опухоль, то рекомендуют ее удалить. Проводятся операции с выделением из рубцов, то есть нервы выделяются, освобождаются и за счет более лучших условий восстанавливают его, этот метод называется невролизом. Нейрорафия – операционный метод лечения, суть его заключается в том, что концы нервов сопоставляют и сшивают их, используя микронейрохирургическую технику. При оперативном вмешательстве могут быть обнаружены спайки, прилежащие к тканям. В этом случае показано их рассечение и предотвращение защемления нерва в руке.
Защемление в руке можно лечить и в домашних условиях, но обязательно после консультации врача. Для этого доктор может прописать упражнения для восстановления работоспособности руки. Физические упражнения будут направлены на сгибание и разгибание пальцев руки. Массаж по ходу болевого синдрома, можно втирать разогревающие мази. Можно принимать травяные ванны на основе шалфея, топинамбура и душицы. Но перед этим стоит убедиться об отсутствии аллергии на травы. Хорошо помогают финики при невралгических недугах, принимать их нужно небольшими количествами после еды в течении месяца. Но помните, финики обладают большим количеством фруктозы, возможно этот вариант так же подойдет не всем.
Профилактика
Профилактика защемления нерва в руке — это своевременное лечение травм, переломов, вывихов. Если возникло инфекционное заболевание, к терапии нужно отнестись с особой серьезностью. Герпетическую инфекцию не нужно лечить самостоятельно, так как вирус способен сильно повреждать нервные окончания.
Если работа человека связана с нагрузкой на руки, нужно постоянно делать физические упражнения для укрепления связок и мышечного аппарата.
Пациентам с ожирением следует постараться снизить вес. Это уменьшит вероятность повреждения суставов.
Важно не переохлаждаться, избегать травм. Правильный подход к питанию, здоровый образ жизни, витаминотерапия стимулируют укрепление костей, суставов, хрящей, улучшают состояние нервов.
Польза процедур
Воздействуя на кожный покров и мышечную ткань при массаже, происходит ее разогрев. Вследствие этого расширяются кровеносные сосуды, что обеспечивает отток лишней скопившейся жидкости в тканях. Также кровеносная система начинает в нормальном режиме доставлять кислород, а также витамины и микроэлементы. Именно это позволяет не только существенно снять болевые симптомы, но и уменьшить отечность.
При проведении сеансов лечебного массажа достаточно быстро происходит и полноценное восстановление двигательной функции. Однако делать массаж пациент может и самостоятельно, воздействуя на зону повреждения простыми растирающими движениями. При этом рекомендуется дополнительно использовать разогревающие мази в виде Арпизартрона, Хондроксида или Вольтарен геля.
Диагностические методы
Защемление лучевого нерва в кисти диагностирует хирург. Врач выясняет причину возникновения состояния, присутствие или отсутствие перенесенных травм или костных заболеваний, оценивает двигательную функциональность. Чтобы поставить точный диагноз, доктор назначает ряд таких диагностических процедур, как:
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- рентгенография;
- электромиография;
- тест-исследование на нервную проводимость.
Исследование определит состояние мягких и костных тканей.
Благодаря этим методам можно получить такие результаты:
- состояние суставов на руке;
- характер повреждений окружающих мягких тканей, которое могло повлечь защемление;
- скорость перемещения нервных импульсов;
- сократительную способность мышц.
