Хроническим ринитом называется заболевание, при котором слизистая в носу воспаляется и набухает, но, несмотря на лечение, неприятные симптомы не спадают в течение 12 недель, либо рецидивируют по 3-4 раза в год.
Несмотря на кажущуюся безопасность болезни, нарушение оттока слизи может привести к затруднению дыхания, а также спровоцировать постоянную головную боль и чувствительность в носогубной области.
Согласно МКБ 10 хронический ринит носит код J31.0. Чаще всего от болезни страдают подростки и взрослые. Хроническая форма может быть спровоцирована неправильно подобранным лечением, искривленной носовой перегородкой, нарушением кровообращения.
Выделяют несколько форм хронического ринита, которые незначительно различаются между собой этиологией, симптоматикой и методами лечения.
Хронический катаральный ринит
Данная форма болезни характеризуется воспалением слизистой оболочки носа, и постоянными обильными выделениями. Хронический катаральный ринит является самым распространенным осложнением классического острого ринита.
Отличительной особенностью от других форм хронической болезни является резкое уменьшение притока кислорода в носовые проходы и развитие застойных процессов в ограниченном пространстве полости.
Постоянный насморк (несмотря на название) не длится круглый год, а появляется в прохладное время, и может полностью исчезнуть летом, в сухую и жаркую погоду. При этом больной может жаловаться на:
- Ощущение инородного тела в глотке;
- Ухудшение обоняния;
- Ухудшение работы вкусовых рецепторов;
- Неинтенсивные головные боли.
Также можно заметить слизь, собранную в нити, закрывающие носовые проходы. Сами слизистые оболочки в назальной зоне покрыты сероватыми корками, либо имеют синеватый оттенок.
Врачи подчеркивают, что лечение хронического ринита требует индивидуального подхода, учитывающего причины и формы заболевания. Для аллергического ринита рекомендуется избегать аллергенов и использовать антигистаминные препараты. В случае вазомоторного ринита эффективны назальные стероиды и промывания солевыми растворами. Хронический ринит, вызванный инфекциями, требует применения противовирусных и противомикробных средств. Важно также учитывать возможность хирургического вмешательства при наличии анатомических аномалий, таких как искривление носовой перегородки. Регулярные консультации с отоларингологом помогут контролировать симптомы и корректировать лечение в зависимости от динамики состояния пациента.
Как лечить хронический насморк катаральной формы?
Домашнее лечение в основном симптоматическое, и заключается в применении сосудосуживающих препаратов. Однако нужно учесть, что бесконтрольное и беспрерывное применение лекарств этого типа может привести к осложнению заболевания.
Кроме развития резистентности, возрастает риск полного блокирования носовых проходов, избавиться от которого можно будет только в профессиональной клинике.
Лечить хронический ринит должен специалист оториноларинголог (ЛОР). Самовольный подбор лекарств категорически запрещен. Медикаменты назначаются только после определения точных причин болезни. В частности, могут быть прописаны:
- Атигистамины (Лоратадин в таблетках, Аллергодил для наружной обработки слизистых носа);
- Противоотечные лекарства на основе ксилометазолина и оксиметазолина;
- Глюкокортикоиды (назонекс, мометазон);
- Антибиотики тетрациклиновой и цефалоспориновой группы.
Если нет возможности обратиться к врачу за консультацией, то лучше временно отказаться от синтетических медикаментозных средств и использовать разнообразные натуральные назальные препараты на основе масел мяты перечной, эвкалипта, пихты ( Эвкасепт, Пиносол).
Но полностью вылечить хронический насморк можно лишь в амбулаторных условиях. Врач подберет целый набор процедур, положительно влияющих на трофику слизистой оболочки носа, а также нормализующих тонус сосудов.
Первичная программа амбулаторной терапии может включать прогревание и кварцевание носа. Как только жидкие выделения станут вязкими, назначается регулярное применение солевых или глицериновых растворов.
Можно применять аптечные препараты ( Аквамарис, раствор Люголя с глицерином), или готовить собственные средства в домашних условиях.
Хронический гипертрофический ринит
Данная форма болезни отличается от катаральной болезненным опуханием выстилки носа. Хронический гипертрофический ринит чаще встречается у взрослых мужчин в результате влияния неблагоприятных производственных условий, наличия очагов инфекций в верхних дыхательных путях.
Симптомы практически не отличаются от признаков катаральной формы болезни. Однако гипертрофия слизистых может привести к полной блокировке дыхания через нос, а также сопровождаться храпом, ухудшением качества сна.
Вылечить хронический ринит можно теми же методами, что и катаральный. Однако на этапе, когда гипертрофические процессы уже привели к полной блокировке дыхания, местной симптоматической терапии может быть недостаточно.
Для предотвращения рецидивов болезни обычно назначается хирургическое вмешательство. Специалист удалит разросшиеся слизистые новообразования, восстановит нормальную оболочку носовых проходов, что приведет к нормализации дыхания. Но даже в этом случае, без устранения истинных причин постоянного насморка у взрослого, отсутствие рецидивов не гарантируется.
Мнения людей о лечении хронического ринита варьируются в зависимости от их личного опыта и рекомендаций врачей. Многие отмечают, что важным шагом является выявление причины заболевания — аллергия, инфекции или другие факторы. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования антигистаминов и назальных спреев, которые помогают облегчить симптомы. Другие предпочитают народные методы, такие как промывание носа солевыми растворами или ингаляции с травами. Однако есть и те, кто подчеркивает необходимость комплексного подхода, включая изменение образа жизни и диеты. Важно помнить, что лечение должно быть индивидуальным, и консультация с врачом — ключевой момент для достижения наилучших результатов.
Хронический атрофический ринит
Хронический атрофический ринит делится на первичный (причины развития которого точно не известны) и вторичный (спровоцированный постоянным воздействием неблагоприятных промышленных факторов: химических веществ, пыли, аномально высокой или низкой температуры, радиации).
Симптомы хронического атрофического ринита значительно отличаются от других форм болезни. В частности, вместо постоянного течения из носа, наблюдается:
- Высыхание слизистых оболочек;
- Появление желтых или серых корок;
- Ощущение наличия вязкого содержимого в носоглотке.
При проведении эндоскопии ЛОР может увидеть, что носовые проходы выглядят бледными, а задняя стенка носоглотки покрыта тонкой сеткой сосудов. Развивается полноценный сухой ринит.
Методы лечения атрофической формы болезни
Избавиться от неприятного заболевания можно лишь полностью исключив воздействие неблагоприятных факторов. В качестве медикаментозной терапии могут быть прописаны ангиопротекторы (Агапурин, Пентоксифиллин), а также витамины для улучшения питания иссушенных слизистых.
Если анализы покажут, что одной из причин иссушения носовой оболочки стала анемия, то назначаются препараты железа, а также диета с большим количеством печени, красного мяса и рыбы.
Важно! При атрофической форме ринита от солевых промываний лучше отказаться в пользу глицериновых тампонад.
Если причиной болезни стали нарушения на клеточном уровне, то может быть назначено системное введение медикаментов (уколы, капельницы). Триметазидин, Цитохром С активизируют клеточный метаболизм, что также улучшает питание тканей.
Если есть возможность, то лучше организовать санаторно-курортное лечение в местах с высокой влажностью. Помогут побороть застарелый атрофический ринит и прогулки в хвойных лесах, вдыхание морского воздуха.
Хронический вазомоторный ринит
Вазомоторный хронический ринит возникает, когда кровеносные сосуды внутри носа теряют способность к сужению. Постоянно расширенные сосуды провоцируют отечность и скопление слизи в носу.
Патологическая дилатация кровеносных сосудов может быть спровоцирована разнообразными, не связанными между собой факторами, в том числе с:
- Постоянным влиянием раздражителей (смога, пыли, сигаретного дыма);
- Резкими изменениями климатических условий;
- Заражением вирусными инфекциями;
- Регулярным употреблением аспирина, бета-блокаторов, седативных препаратов, антидепрессантов, гормональными изменениями;
- Избыточным применением назальных сосудосуживающих средств.
Самым главным симптомом хронического вазомоторного ринита является постоянный насморк, который может длиться несколько месяцев подряд; самовольно возникать и пропадать в течение года. Редко течение из носа может сопровождаться головной болью.
Лечение вазомоторного ринита хронической формы в обязательном порядке начинается с врачебной консультации. Бывают случаи, когда течение из носа возникает в результате постоянного воздействия определенного аллергена. А методы терапии при аллергическом насморке кардинально отличаются от программ лечения вазомоторного ринита.
Как бороться с хроническим вазомоторным ринитом?
Из-за того, что вазомоторный ринит развивается под воздействием определенного триггера, лечение обычно направлено на борьбу с причиной болезни. Однако для облегчения дыхания разрешено использовать:
- Аптечные или самодельные солевые растворы для промывания носа;
- Противоотечные средства на основе псевдоэфедрина или фенилэфрина;
- Кортикостероидные назальные спреи или капли (например, Флутиказон).
Если после приема вышеперечисленных безрецептурных лекарств симптомы не исчезнут, либо появятся побочные эффекты, то необходимо обратиться к отоларингологу за назначением более серьезных препаратов, в том числе:
- Сильнодействующих гормональных спреев и мазей с противовоспалительным действием (Мометазон, Саномен, Назонекс);
- Антигистаминных назальных препаратов (Аллергодил, Кромофарм);
- Антихолинергических средств (в том числе в пероральной форме).
Важно! Вышеперечисленные препараты указаны для справки. Самостоятельно покупать и применять их не рекомендуется. Ведь если в организм долгое время будут поступать неправильно подобранные лекарства, то могут возникнуть осложнения.
Нужно помнить, что лечение хронического ринита должно проходить под строгим контролем врачей. Даже если ощущается явное улучшение состояние и полное исчезновение насморка, прописанную терапию необходимо пройти до конца.
https://youtube.com/watch?v=zKx-GOUz8RA%3Frel%3D0
Вопрос-ответ
Что помогает от хронического ринита?
Промывание носа морской водой, либо физраствором. Жидкость позволяет избавиться от слизи, а также сократить ее выработку за счет воздействия на бокаловидные клетки. Использование глюкокортикостероидов. Гормональные средства постепенно снимают отек и облегчают дыхание.
Можно ли вылечиться от хронического ринита?
Хронический насморк может быть устранен, если для его лечения используется грамотный комплексный подход и современные результативные малоинвазивные операции.
Как подразделяется хронический ринит?
Виды ринита катаральный – тотальное воспаление носовых раковин, сопровождается обильными выделениями из носа, затруднённым дыханием атрофический – возникает вследствие нарушения питания (атрофии) слизистой оболочки носа, характеризуется сухостью в носовой полости, образованием «корочек»
- ксилометазолин: Ксилен (для взрослых и детский), Снуп (есть детский, Снуппик – для младенцев), – нафазолин: Санорин (для взрослых и для детей), Нафтизин (есть детский), – фенилэфрин: Виброцил (можно детям с 1 г. ), Бебифрин (для детей), – трамазолин (Лазолван Рино).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно промывайте нос солевыми растворами. Это помогает увлажнить слизистую оболочку носа, уменьшить отечность и удалить аллергены или инфекции, что особенно полезно при хроническом рините.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу для определения причины хронического ринита. Это может быть аллергия, инфекция или другие факторы. Правильная диагностика поможет выбрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с известными аллергенами и раздражителями, такими как табачный дым, пыль и химические вещества. Создание чистой и комфортной среды в вашем доме может значительно облегчить симптомы.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем влажности в помещении. Использование увлажнителей воздуха может помочь предотвратить пересушивание слизистой оболочки носа, что часто усугубляет симптомы хронического ринита.