Мидокалм уколы — инструкция по применению, от чего помогает, цена, таблетки, аналоги, отзывы

Мидокалм уколы – это, как и таблетизированный препарат, миорелаксант центрального действия аминокетоновой группы. Согласно инструкции по применению, раствор для инъекций Мидокалм обладает противоспастическим действием, способен снимать болевой синдром, гипертонус мышц, пораженных неврологической симптоматикой, дистонию, при этом не затрагивая всю ЦНС.

Поскольку Мидокалм в инъекциях предназначен для внутримышечного или внутривенного действия, он не раздражает слизистую желудка и кишечника, действуя при этом практически сразу же после парентерального ведения. Основными свойствами препарата являются мембраностабилизирующее и местнообезболивающее. Кроме того, отмечена способность лекарственного средства контролировать проведение нервных импульсов по стволу головного мозга, усиливать периферическое кровообращение, проявляя небольшое спазмолитическое действие.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается препарат фармакологическим концерном Гедеон Рихтер на территории многих стран дочерними предприятиями, носит название Мидокалм Рихтер. По инструкции, Мидокалм в уколах содержит в одной ампуле объемом в 1 мл: 100 мг – активного действующего вещества толперизона гидрохлорида и 2,5 мг – местного анестетика лидокаина. Вспомогательные вещества: консервант, антисептик, дистиллированная вода для инъекций.

По 5 ампул препарата с инструкцией по использованию вещества упаковывают в картонные пачки. Раствор Мидокалма, как правило, обладает резким специфическим запахом. Внутри ампул находится прозрачная жидкость, редко – с зеленоватым оттенком.

Аналоги

Схожее фармакологическое действие или аналогичное действующее вещество препаратов-аналогов Мидокалма не означает, что можно самостоятельно заменить выписанный врачом миорелаксант. Механизм воздействия на организм у разных препаратов отличается, поэтому возможность применения того или иного лекарства должен одобрить лечащий доктор. Самыми популярными аналогами Мидокалма являются:

• Мепротан;
• Сирдалуд;
• Тизалуд;
• Баклофен;
• Толперизон;
• Миолгин.

Фармакологическое действие

Механизм действия Мидокалма не изучен полностью, однако достоверно известно о способности толперизона корректировать передачу возбуждения между нейронами и от головного мозга к спинному, минимизируя высокую активность последнего. Суть такого процесса – торможение биологически активных веществ, которые участвуют в передаче нервных импульсов или блокировка поступления ионов кальция внутрь нейронов в месте их естественного контакта.

Лекарственное средство минимизирует тонус скелетных мышц, который зависит от двигательных функций, поэтому без правильной дозировки возможен полный паралич движений. Мидокалм Рихтер коррелирует распространение нервных сигналов в мышцах, являясь Н- холинолитиком. Толперизон купируя спазм мускулатуры, хорошо зарекомендовал себя при неврологических патологиях, которые сопровождаются мышечным гипертонусом или дистонией.

Кроме того, контроль кальциевого обмена между клетками позволяет Мидокалму снижать передачу нервных сигналов на ионном уровне, обеспечивая устойчивость двигательных функций. Лидокаин, как местный анестетик, купирует боль. Уколы Мидокалма обладают высоким метаболизмом и в течение 1,5 часов покидают организм с мочой, практически полностью разлагаясь в печени и почках. В плазме крови максимальной концентрации при внутримышечном введении Мидокалм достигает через 30 минут.

Нежелательные эффекты

Отзывы о применении «Мидокалма» свидетельствуют о том, что это лекарство нередко вызывает побочные явления. Наиболее часто встречаются следующие нежелательные симптомы со стороны нервной системы, мышц и ЖКТ:

• нарушения сна (бессонница или сонливость);
• падение АД;
• головная боль;
• головокружение;
• боли в ногах;
• слабость в мышцах;
• чувство усталости;
• диспепсические явления;
• чрезмерное похудение.

Более редко встречаются аллергические реакции (вплоть до анафилаксии), дерматит, астеническая депрессия, энурез, тахикардия, тремор. У части больных возникает чувство опьянения и жара после укола или приема таблеток. Лекарство может влиять на результаты биохимического и общего анализа крови.

Крайне редко отмечается резкое падение уровня гемоглобина, увеличение лимфоузлов, уменьшение минеральной плотности костей, спутанность сознания.

Во избежание нежелательных эффектов врачи стараются назначать «Мидокалм» курсами.

Случаев передозировки препаратом не было отмечено. Это лекарство не считается токсичным. Однако превышать рекомендованную дозу медикамента не следует, так как это может вызвать побочные эффекты. Если человек выпил чрезмерное количество таблеток, необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Затем нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки симптоматическое.

Показания

Согласно инструкции по применению, уколы Мидокалм Рихтер показаны при: спастическом гипертонусе скелетной мускулатуры, который усиливается при напряжении, спазме мышц, вызывающей скованность движений, нарушении речи, ориентации в пространстве (постинсульной атаксии), мышечной дистонии, неврологической дистонии.

Мидокалм для внутримышечных или внутривенных инъекций используют в комплексном лечении: постинсультных состояний, спинномозговых травм, рассеянного склероза, при поражении нервных структур, которые отвечают за согласованность сложных движений.

Мидокалм в уколах применяют для лечения воспаления нейронов любого генеза и локализации, дистрофии позвоночника, артрозов, грыж позвоночника, ригидности мышц воротниковой зоны, люмбального синдрома в результате поражения поясничного или грудного остеохондроза.

Мидокалм в инъекциях помогает при: осложнениях сахарного диабета, хронических патологиях артерий, сопровождающихся онемением конечностей или хромотой, склеродермии диффузного характера, фибромах кожи и внутренних органов, болезни Рейно из-за спазма капилляров, при ишемии и гипоксии капиллярного русла, радикулитах, спондилолистезе, ишиасе, цервикалгии.

Мидокалм показан после операций, осуществленных на суставах, связках, мышцах.

Взаимодействие с другими медикаментами

«Мидокалм» хорошо совместим с другими лекарственными средствами. Он не потенцирует угнетающего действия седативных препаратов, поэтому его можно применять вместе со снотворными и транквилизаторами.

Некоторые медикаменты усиливают эффект от применения «Мидокалма». К ним относятся:

• средства для общего наркоза;
• миорелаксанты периферического действия;
• препарат от гипертонии «Клонидин»;
• седативные лекарства.

«Мидокалм» усиливает действие препаратов с нифлумовой кислотой. Эти средства применяют при воспалительных заболеваниях суставов, например при ревматоидном артрите.

При патологиях опорно-двигательного аппарата часто вводят смесь лекарств: «Мидокалм», «Мовалис» и «Мильгамма». Такая комбинация препаратов эффективно купирует болевой синдром. «Мидокалм» снимает спазмы мышц, «Мовалис» устраняет воспаление, а витаминное средство «Мильгамма» представляет собой нейропротектор. Эти лекарства хорошо совместимы и дополняют действие друг друга. Смесь препаратов вводят внутримышечно, дозировку определяет врач.

Режим дозирования

Мидокалм в уколах используется в случае нежелания раздражать слизистую желудка, поэтому колют препарат в вену или мышцу. При этом важно соблюсти дозировку: при внутримышечном введении – по 100 мг дважды/день (продолжительность инъекции не должна превышать 5 минут), при внутривенном, в том числе капельном пути – 100 мг единожды/сутки очень медленно. Количество уколов определяет врач в соответствии с тяжестью патологии.

Согласно инструкции по применению уколов Мидокалм Рихтер, препарат назначается: детям до 6 лет по 5 мг на 1 кг веса ребенка/сутки. До 14 лет – не более 4 мг на 1 кг массы тела, трижды/день.

Отзывы пациентов

Геннадий, 35 лет.

Мидокалм я принимал около двух недель при резких спазмах в ногах, вызванных автомобильной аварией. Могу сказать, что в сравнении с другими препаратами в моем лечении это лекарство совершенно не вызывало у меня проблем или дискомфорта.

Леонид, 52 года.

У моей матери из-за артроза коленных суставов часто возникали судороги, спазмы и боли, поэтому когда я подбирал ей лекарство, важно было, чтобы оно не причиняло еще больше страданий. Вопреки опасениям, уколы Мидокалма оказались совершенно безболезненными благодаря лидокаину, так что этот вопрос мы решили успешно.

Особые указания

Вопреки расхожим представлениям о Мидокалме, он никак не влияет на концентрацию внимания ни в уколах, ни в таблетках, поэтому не запрещен к использованию для водителей транспорта или операторов точной техники.

Мидокалм и алкоголь совместимы, когда речь идет о спиртовых лекарственных настойках, поскольку средство не потенцирует действие алкоголя. Но из-за риска повышенной чувствительности к компонентам средства, не исключено, что этанол может спровоцировать цефалгии, вертиго, диспепсию, зуд. Поэтому сочетать Мидокалм и спиртное крайне опрометчиво из-за непредсказуемости результата (вплоть до внезапной остановки сердца и дыхания).

Известные противопоказания

Существует перечень ограничений, которые нужно считать противопоказаниями к назначению Мидокалма:

• гиперчувствительность к компонентам раствора;
• миастения;
• пациенты младше 18 лет;
• беременность;
• период лактации.

Мидокалм при грудном вскармливании и вынашивании ребенка нельзя назначать по двум причинам: проникновение лидокаина в молоко и плаценту, а также отсутствие клинических данных по испытанию препарата на этих категориях пациентов (как и на лицах младше 18 лет).

Передозировка

Достоверные данные о передозировке отсутствуют, но в экспериментах на животных установлено, что Мидокалм в случае высокой концентрации в крови способен нарушать координацию движений, что объясняется мышечной слабостью, вызывать одышку или паралич дыхания до летального исхода, остановку сердца. Поэтому, если выявлена передозировка препарата, следует промыть желудок, корректировать негативную симптоматику стандартными лекарствами.

Первыми признаками передозировки Мидокалмом при уколах средства являются: одышка, судороги, повышенная нервозность. Наихудший вариант развития событий – паралич дыхания.

Отзывы врачей

Сергей Борисович М, врач – терапевт.

Мидокалм – эффективная мера подавления мышечных спазмов, что особенно заметно при терапии постоперационных или посттравматических состояний. Препарат считается современным и относительно доступным по стоимости.

Олег Семенович Г, врач – ревматолог.

При всех преимуществах Мидокалма я стараюсь рекомендовать своим пациентам отечественные препараты, так как они всегда стоят дешевле. В остальном, лекарство успешно выполняет поставленные задачи, не нанося вреда организму.

Цена Мидокалма

Цена Мидокалма в таблетках находится в пределах от 294 до 499 рублей за 30 шт. и зависит от количества действующего вещества в 1 пилюле. В таблице представлены цены таблеток в аптеках:

Видео

Мелоксикам. Фармакология

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ , абсолютная биодоступность мелоксикама после однократной дозы 30 мг — 89%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. При многократном приеме внутрь в дозах 7,5–15 мг плазменные концентрации пропорциональны дозам. Tmax — 4–5 ч. Второй пик концентрации мелоксикама наблюдается через 12–14 ч после приема, что свидетельствует об энтеро-гепатической рециркуляции. Равновесные концентрации достигаются в течение 3–5 дней. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет примерно 99,4%. Величина связанной с белками фракции не зависит от концентрации в терапевтическом диапазоне доз. При пероральном приеме менее 10% мелоксикама проникает в эритроциты. Объем распределения мелоксикама в среднем 10 л. Проникает через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости после однократной дозы составляет 40–50% плазменной; величина свободной фракции в синовиальной жидкости в 2,5 раза превышает плазменную, что связано с меньшим количеством альбумина в синовиальной жидкости. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит — 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита — 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от дозы). Исследования in vitro показали, что в этом метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9 , дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4 . В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выводится в равной степени с фекалиями и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С фекалиями в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы. В моче в неизмененном виде обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин, у людей пожилого возраста клиренс снижается. При печеночной и почечной недостаточности средней степени тяжести существенных изменений фармакокинетических параметров не отмечено.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Одновременное употребление спиртосодержащих напитков и таблеток «Мидокалм» не оказывает пагубного воздействия на состояние пациента.

Диагностические процедуры при воспалении предстательной железы

При воспалении предстательной железы проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Анализы крови и мочи;
• Ультразвуковое обследование предстательной железы;
• Проведение бактериологического анализа секрета простаты;
• Визуальный осмотр больного;
• Анализ на выявление уровня ПСА. Диагностическое мероприятие помогает исключить наличие у больного рака предстательной железы.

При помощи указанных выше процедур можно получить полное представление о состоянии простаты, обнаружить причины возникновения простатита.

Источник: kolennyj.sustav24.ru

Уважаемый Марк Азриельевич! Спасибо Вам большое за поддержку, в то время когда остаешься один на один с болезнью, когда врачи констатируют факт «безысходности», а ты мечешься и не веришь, что все это происходит в твоей семье, пытаешься задавать вопросы «почему»,»для чего» и «за что». Прошу помощи. Болеет мой самый родной и единственный близкий человек — мама.

1. Точная информация по диагнозу (информация из выписки).

Ф.И.О.: Возраст:59 №9030 Дата поступления: 31.3.10 Дата выписки: 22.04.10 МКБ: С 79,5 Кд:22 Адрес: ул. Гагарина 14-107 Данные анамнеза: считает себя больной с февраля 2010г, когда появились боли в грудном отделе позвоночника опоясывающего характера. Лечилась амбулаторно с диагнозом: остеохондроз, без эффекта. Госпитализация плановая. Состояние при поступлении: Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Менингиальный знаков нет. ЧМН: без особенностей. Парезов, расстройств чувствительности нет. СХР равные, оживлены с ног. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Локально: Болезненная пальпация осистых отростков Th5-8.

симетрия треугольников талии. Сглаженность поясничного лордоза. Ограничены движения в грудном отделе позвоночника. Вынужденное положение тела с опорой. Мочеиспускание не нарушено. Задержка стула 2-3 дня. Обследование: -Общий анализ крови (08.04.2010) Эритроциты:4,44*10 в 12, Hb:133гл, Цв.пок.:0,86, лейкоциты:4,8*10в9, СОЭ:18мм/ч. -Общий анализ мочи(08.04.2010):Уд.вес:1,005г/л, Белок: отр., Сахар: отр., Эпителий:ед.в п/з, Эритроциты: ед.в п/з. -Биохимическое исследование крови (06.04.2010):Общий белок:71,21гл, Мочевина:5,54ммоль/л, Тимоловая проба:0,90ед., Глюкоза:5,50ммоль/л, Билирубин общий 16,45мкмольъл,Билирубин прямой:2,24мкмоль/л, Натрий:138.61ммоль/л,Калий:4,54ммоль/л, Протромбированный индекс:111%, Фибриноген:401 г/л,Креатинин:52,79мкмоль/л ,МНО 0,94. -Группа крови(07.04.2010): АВО: А0 (II), Rh: полож, hr’:отр., антитела: не обнаружены. -ЭКГ(07.04.2010):Ритм синусовый. Нормальное положение ЭОС. Изменения в миокарде. -УЗИ(13.04.2010):Печень не увеличена, правая доля 13,7см, левая доля 5,6 см. край острый, поверхность ровная. Ткань однородная. Вв0,9см, ОПП 0,4см. Желчный пузырь 5.7х2,0см. форма обычная, стенки 0,3см, уплотнены; в просвете пузыря у шейки ряд конкрементов до 0,7см в диаметре. Поджелудочная железа не видна. Почки расположены типично. Правая 9,1х5,1см,ТПП 1,7см. Левая 9,3х4,4см ТПП 1,7см. Контуры нечеткие. Почесные синусы уплотнены. ЧЛС не расширены, без камней. -ФГДС (13.04.2010):Эрозиво-геморрагический гастродуоденит. МРТ грудного отдела(07.04.2010): патологический перелом Th5 позвонка с выраженным стенозом позвоночного канала и компрессией спинного мозга, с наличием мягкотканого компонента в задних отделах позвоночного канала на уровне Th5, паравертеберального компонента на уровне Th 4-6. тологические переломы тел Th4, Th12. МР-картина больше за mts поражение -КТ головного мозга (16.04.2010): новообразование в левой гемофизе мозжечка. Внутренняя,возможно, окклюзионная, гидроцефалия. -КТ грудного отдела позвоночника с вв контрастированием (19.04.2010):объемное образование с участками обызвествления в левой гемофизе мозжечка в диаметре до 3,5 см. -КТ брюшной полости. Легких (20.04.2010):деструктивные изменения в правой части Th12 позвонка. Диагноз: Mts опухоли неуточненной локализации в Th 4-5, Th 12 позвонки, левое полушарие мозжечка. Патологический перелом Th4-5, Th12,выраженный болевой синдром, корешковый синдром.

Патологогистологическое исследование:Дифференциальный диагноз между плазмоцитомой, лимфоплазмоцитарной лимфомой и перстеневидноклеточным раком. При проведении иммуногистохимии опухолевые клетки экспрессировали РСК, ЕМА и не экспрессировали СД20,СД79а,СД38,СД56:метастаз эпителиального рака. Исключить опухоль желудочнокишечного тракта.

2. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.

59 лет, вес 58 кг, сознание ясное. 1,5 месяца назад отказали ноги, до этого ходила по чуть-чуть в корсете. Давление 11070, пульс 83. Сопутствующие заболевания: Язвенная болезнь желудка. Артериальная гипертензия 2 риск 3.

3. Где болит, куда отдает? Характер боли.

Боли были сильные в грудном отделе, опоясывающие, когда маму положили в больницу, там кололи промедол 1 р. на ночь. После месяца лежания в больнице нас отправили домой, сказали что неоперабельны, мне сказали брать отпуск по уходу…и ожидать…Я обращалась и в онкологию и к зав. кафедрой онкологии СГМУ, но к сожалению он тоже сказал, что помочь можно только обезболиванием. Спасибо всем большое кто помогал мне в трудный момент в борьбе с бюрократией. Я живу третий год в Москве, мама в Архангельске, кроме меня у нее никого нет, вот уже 4-й месяц я неделю ухаживаю за мамой, и неделю летаю в Москву (в это время мне помогает ухаживать хорошая женщина, не хочется называть ее сиделкой, она уже член моей маленькой семьи) зарабатываю нам на существование. Кто-то меня упрекнул, что почему ты не оставишь работу….я промолчу… Ну это отступление от главного, после того как я забрала маму из больницы…ее состояние пошло на поправку, мы потихоньку перестали колоть обезболивающие, стали понемногу ходить в корсете и верить…верить..так было месяца 2,5. Потом мама присела самостоятельно и пошло ухудшение, судороги,стали отниматься ноги, за 5 дней пропала чувствительность ниже грудного отдела. Обезболивающие стали колоть последние 10 дней, начали сильные боли в спине, ноги самостоятельно дрыгаются, трясутся, задеть их невозможно, сразу боль отдается в спину, боль режущая, острая, даже чихание вызывает боль.

4. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.

Мочится мама через катетер, стул нарушен, никакие слабительные не помогают, пьем постоянно дюфалак, регулакс, клизмы ничего не помогает. Единственный вариант это самостоятельно очищать кишечник руками -1 р. в 2 дня. Диета- свекла, чернослив, курага постоянно в рационе. Запоры мучают маму последние 2 года. Спит плохо. Также слабые легкие, сухой кашель, не откашливается (заставляю маму петь. делать дыхательную гимнастику, надувать шарики). Стараюсь ее поворачивать в кровати. лежит на противопролежневом матрасе. Купила экран,чтобы приподнимать ее при кормлении, не знаю, можно ли это делать.

5. Название обезболивающего препарата, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?

Терапевт прописала нам следующую схему Трамадол 7-13-22 Баралгин-17 Димедрол-22 30

Колю пока я только баралгин -3 раза в день (7-13-22). Боль утихает но не совсем, на 80% остается. И постоянно вздрагивают ноги.

6. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?

Дополнительно препараты: Карбамазепин 12 два раза в день Мидокалм 1 укол на ночь. Сейчас перестала колоть. Канефрон по 50 кап. 3 раза в день Либексин Муко-8 дней пьем в 2 раза в день. Можно ли продолжать? Эффекта не вижу? Глицин по 2 таб. 4-5 раз в день. Гелариум 1т 2 раза в день Сбор грудной №4.

Подскажите, пожалуйста, какие обезболивающие и по какой схеме нам применять. Что делать для улучшения работы легких? Что применять, чтобы ноги не были такими напряженными и не реагировали на малейшее прикосновение. Даже промыть катетер проблематично, ноги согнуться и трудно их разогнуть, настолько напряжены нервы.

Спасибо Вам большое.

Источник: www.oncoforum.ru

Применение в период беременности и кормления грудью

По данным исследований на животных толперизон не оказывает тератогенного действия.

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано.

Ввиду отсутствия значимых клинических данных, применение препарата во II и III триместре беременности возможно, когда, по мнению врача, ожидаемая польза значительной степени превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Поскольку неизвестно, проникает толперизон в грудное молоко, применение препарата в период кормления грудью противопоказано.

Комбилипен

Фильтруемый список

3D-изображения

Состав