Антибактериальные средства – важный компонент лечения инфекционных заболеваний уха. При этом недопустимо, чтобы подбор препарата осуществлялся эмпирически (опытным путем).
Как при всем многообразии, представленном на фармакологическое рынке, подобрать подходящие антибиотики при отите, и что стоит знать перед их приемом – читайте полный обзор средств, относящихся к современным противомикробным препаратам.
Какие антибиотики используются для лечения отитов
Для терапии отитов используются три большие группы антибактериальных препаратов.
Врачи отмечают, что выбор антибиотиков при отите зависит от типа инфекции и состояния пациента. Наиболее часто назначаемыми являются амоксициллин и его комбинация с клавулановой кислотой, которые эффективны против большинства бактерий, вызывающих отит. В случае аллергии на пенициллины врачи могут рекомендовать цефалоспорины, такие как цефуроксим. Также в некоторых случаях применяются макролиды, например, азитромицин, особенно у пациентов с непереносимостью других групп антибиотиков. Важно, чтобы лечение назначал квалифицированный специалист, так как неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости микроорганизмов и ухудшению состояния пациента. Врачи подчеркивают необходимость соблюдения курса лечения и регулярного контроля за состоянием здоровья.
Пенициллины
Пенициллины – самая известные антибиотики для лечения инфекций уха. Известно, что первые образцы средства с противомикробной активностью были выделены А. Флемингом из зеленой плесени в1940 г.
С тех пор пенициллин и его производные спасли немало человеческих жизней. Сегодня же натуральный препарат практически не используется, врачи отдают предпочтение его полусинтетическим аналогам, представленным в таблице ниже.
Действующее вещество | Торговые названия | Особенности |
---|---|---|
Ампициллин |
Ампициллин |
Антибиотик неустойчив к действию бета-лактамаз – защитных ферментов бактерий. Вследствие этого все чаще результат от терапии препаратом отсутствуют. |
Амоксициллин |
Амоксициллин Оспамокс Амосин Флемоксин Солютаб |
Также отсутствует устойчивость к бета-лактамазам бактерий. Биодоступность препаратов увеличена до 97% (прием таблетки равносилен внутривенной инъекции). Препараты группы — самые популярные антибиотики при отите у детей. |
Амоксициллин + клавулоновая кислота |
Амоксиклав Аугментин |
Препараты получили устойчивость к защитным ферментам бактерий |
Все пенициллины имеют широкий спектр действия и активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных возбудителей отита. Механизм действия препаратов основан на разрушении клеточной стенки бактерий.
Пенициллины – препараты первой линии для лечения неосложненных средних отитов, а также инфекций уха у детей.
К преимуществам пенициллинов можно отнести:
- Безопасность, возможность использования у детей, в том числе и новорожденных, а также беременных и кормящих женщин;
- Множество форм выпуска (таблетки и капсулы, суспензия, раствор для внутримышечного и внутривенного введения), удобство применения для взрослых и детей;
- Отсутствие токсического эффекта и негативного влияния на внутренние органы;
- Доступная цена.
Минусами средств из группы пенициллинов в лечении наружных и средних отитов является:
- Все чаще встречаемые случаи резистентности (устойчивости) микробных клеток к антибиотикам;
- Высокий процент пациентов с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями на пенициллины;
- Необходимость строго придерживаться графика, и пить лекарства 3-4 раза в сутки.
Цефалоспорины
Впервые антибиотики цефалоспоринового ряда были выделены из культуры грибов Cefalosporinum. Их механизм действия схож с антибактериальной активностью пенициллинов. Врачи предпочитают лечить воспаление уха с помощью следующих представителей класса:
- Цефтриаксон.
-
Инъекционный антибиотик III поколения. Как и большинство цефалоспоринов, имеет широкий спектр действия, устойчив к действию защитных ферментов бактерий, хорошо переносится пациентами. Цефтриаксон может быть назначен детям старше 1 месяца, беременным и кормящим женщинам только после осмотра врача и оценки рисков.
- Супракс.
-
Еще один полусинтетический представитель цефалоспоринов III поколения. Действующее вещество – цефиксим. Выпускается в виде капсул (200, 400 мг) и порошка для самостоятельного приготовления суспензии. С осторожностью используется Супракс при хронической печеночной недостаточности.
- Зиннат (активное вещество – цефуроксим).
-
Еще один яркий представитель класса антибактериальных средств для лечения среднего отита. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Зиннат часто назначают для инфекций уха у детей.
Преимущества цефалоспоринов:
- Более высокая эффективность по сравнению с антибиотиками пенициллинового ряда;
- Почти 100% устойчивость к бета-лактамазам;
- Возможность применения у детей после консультации врача.
Минусы:
- Ограниченность использования препаратов у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью;
- Случаи аллергии (в том числе перекрестной с пенициллинами);
- При длительном применении: дисбактериоз, нарушения кишечной микрофлоры.
Люди, сталкивающиеся с отитом, часто ищут информацию о популярных антибиотиках, чтобы облегчить свое состояние. Многие отмечают, что антибиотики, такие как амоксициллин, показывают высокую эффективность в лечении этого заболевания, особенно у детей. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и резистентности к антибиотикам. В отзывах упоминается, что важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Также пользователи делятся личным опытом, подчеркивая, что комплексный подход, включая обезболивающие и противовоспалительные средства, может значительно ускорить выздоровление. В целом, обсуждения вокруг антибиотиков при отите подчеркивают необходимость осознанного и ответственного подхода к лечению.
Макролиды
Макролиды были впервые синтезированы при исследовании лучистых грибов. Фармакологическое действие препаратов – бактериостатическое, которое заключается в подавлении ключевых моментов синтеза белка микробной клеткой и нарушении процессов репликации (размножения) вируса.
На сегодняшний день эта группа препаратов считается одной из самых эффективных для лечения отита у взрослых и детей. К ним прибегают при непереносимости или неэффективности терапии пенициллинами и цефалоспоринами. К популярным макролидам относятся:
- Сумамед (действующее вещество – Азитромицин).
-
Противомикробный препарат широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Также есть инъекционная форма лекарства. Помимо широко распространенного Сумамеда на основе Азитромицина выпускается несколько других средств с аналогичным действием: Азитро, Азитрокс, Экомед.
- Клацид (действующее вещество – Кларитромицин).
-
Лекарство выпускается только в форме таблеток с пролонгированным действием. Клацид противопоказан детям до 18 лет.
Преимущества макролидов:
- Высокая эффективность;
- Средства позволяют лечить инфекции уха, вызванные не только микробами, но и внутриклеточными паразитами (микоплазмой, легионеллой);
- Прием всего 1 раз в сутки;
- Курс лечения не превышает 3 дней, в течение которых обычно происходит значительное улучшение состояния пациента;
- Побочные действия развиваются редко.
Отрицательные моменты:
- Влияние на желудочно-кишечный тракт, возможность развития дисбактериоза;
- Высокая цена.
Реже для лечения отита у взрослых используются представители других групп препаратов:
- Ципролет (действующее вещество – ципрофлокцин).
-
Высокочувствительный антибиотик из группы фторхинолонов. Используется для лечения смешанных отитов, вызванных грамположительной и грамотрицательной флорой, а также анаэробными бактериями. Ципролет запрещено использовать детям и подростками до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Аналогичные препараты на основе ципрофлоксацина – Цифран, Ципромед.
- Линкомицин–антибиотик из группы линкозамидов.
-
Препарат обладает выраженным антибактериальным действием из-за способности подавлять процессы репликации вируса. Линкомицин является препаратом резерва и назначается только в случае невозможности использовать лекарства, указанные выше.
Как выбрать антибиотик для лечения отита
Антибиотики при отите должен назначать врач после всестороннего и комплексного обследования. Чтобы достоверно определить возбудителя инфекции, проводится бактериологическое исследование мазка из уха.
В норме микрофлора наружного слухового прохода достаточно скудна и представлена несколькими видами коринебактерий, сапофитных микробов, грибков. Среднее и внутреннее ухо обычно находятся в условиях стерильности.
При инфекциях исследование мазка из слухового прохода проводится следующим образом:
- Забор биологического материала (непосредственно мазок);
- Посев выделений из уха на питательную среду, культивирование в течение 3-5 дней;
- Осмотр и оценка выросших колоний;
- Перенос на предметные стекла, окраска по Граму, микроскопическое исследование;
- Тесты на чувствительность к антибиотикам (посев колоний на питательную среду, предварительно обработанную растворами антибиотиков). Если бактерия чувствительна к препарату, ее рост на питательной среде замедляется или полностью исчезает.
Таким образом, бактериологический и бактериостатический метод исследования заболеваний уха позволяет с точностью до 99% определить возбудителя инфекции. Не забывайте о необходимости посетить врача, прежде чем лечить болезнь антибиотиками и противовоспалительными каплями.
Капли от отита с антибиотиком
Также на помощь при отите приходят средства местного действия (спреи, капли):
Название | Форма выпуска | Основное лекарственное действие |
---|---|---|
Полидекса |
Спрей, раствор (капли) для наружного применения |
В состав Полидексы входят два противомикробных компонента, за счет чего расширяется его активность. Капли показаны для лечения наружного и среднего отита. |
Изофра |
Спрей для наружного применения во флаконах с распылителем, раствор (капли) |
Изофра имеет бактерицидное и противомикробное действие. В основе препарата лежит вещество фрамецитина (антибиотик местного действия). |
Биопарокс |
Аэрозоль для наружного использования |
Биопарокс обладает выраженными противовоспалительными, антисептическими и противомикробными свойствами. Может использоваться для лечения наружного и среднего отита у взрослых и детей. |
Правила использования антибиотиков при отите
Врачи всего мира предостерегают от бесконтрольного использования антибиотиков: каждое нарушение правил приема препарата, каждый не до конца завершенный курс лечения чреваты развитием устойчивости у бактерий к антибактериальным средствам.
Это опасно тем, что в будущем, возможно, человечество больше не сможет лечить микробные заболевания, и банальная ангина или отит может стать угрозой для жизни.
https://youtube.com/watch?v=kSZZVWucCq0%3Frel%3D0
Соблюдайте правила использования антибиотиков:
- Не прекращайте курс лечения, даже если температура спала, боль в ухе уменьшилась, и вы чувствуете себя неплохо;
- Соблюдайте интервалы между приёмами таблеток или уколами. Желательно, чтобы они составляли ровно 8 (при трехкратным приеме) или 12 (при двукратном приеме) часов;
- Запивайте таблетку только чистой кипяченой водой, а не соком, чаем, кофе, молоком и т.д.;
- Одновременный прием антибиотиков и алкоголя строго запрещен – такая смесь разрушает клетки печени и негативно влияет на организм в целом;
- Во время курса приема антибактериальных препаратов ограничьте свое пребывание под прямым солнечными лучами и не посещайте солярий: прием лекарств может вызвать фотосенсибилизацию – атипичную реакцию на ультрафиолетовые лучи.
И самое главное – не принимайте антибиотики без назначения врача. Самолечение при инфекциях уха может быть опасно.
Вопрос-ответ
Какой самый лучший антибиотик при отите?
Антибиотикотерапия назначается не во всех случаях отита. Препаратами первой линии на сегодняшний день по-прежнему являются пенициллины, вопреки предубеждениям некоторых врачей и родителей. Эта группа антибиотиков имеет наилучшее соотношение польза/побочный эффект, поэтому предпочтительна.
Какой препарат лечит отит?
Термосумка Кандибиотик с пробкой-пипеткой капли ушные 5мл Мирамистин раствор для местного применения 500мл Нормакс капли глазные и ушные 0, 3% 5мл Отирелакс капли ушные 15мл Скидка Полидекса капли ушные 10, 5мл Анауран капли ушные 25мл Отофа капли ушные 10млЕщё
Какой антибиотик можно капать в ухо?
Антибиотики в ушных каплях – Софрадекс, ципрофлоксацин и производные. Противовоспалительные ушные капли – Отинум, Дексона. Комбинированные препараты – Софрадекс, Анауран, Полидекса, Виброцил.
Чем лечить отит у взрослого?
Антибиотики – для борьбы с воспалениемантисептики – для обеззараживания ушной полостиобезболивающиеантигистаминные – противоотечные и противоаллергенныепротивогрибковые – если источником заболевания являются грибковые микроорганизмы
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к неправильному выбору препарата и усугубить состояние.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты антибиотиков. Изучите инструкцию к препарату и обсудите с врачом, как минимизировать риски.
СОВЕТ №3
Не прекращайте курс антибиотиков до окончания, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить развитие устойчивости бактерий к лечению.
СОВЕТ №4
Пейте много жидкости и следите за своим состоянием во время лечения. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу для коррекции терапии.