Хронический синусит – это воспалительное заболевание придаточных пазух. Его основное отличие от острого процесса заключается в затяжном течении, чередовании стадий обострения и ремиссии, и менее выраженной симптоматике.
В клинической практике врача отоларинголога чаще всего встречается именно этот вид заболевания. Изолированная патология обнаруживается редко, обычно процесс затрагивает два и более синуса. У взрослого человека бывают следующие виды воспаления пазух:
- Гайморит.
-
Самый распространённый вид синусита, при котором поражается одна или две верхнечелюстные пазухи.
- Фронтит.
-
Болезнь затрагивает лобные пазухи.
- Сфеноидит.
-
Процесс локализуется в клиновидной пазухе, которая располагается за полостью носа.
- Этмоидит.
-
Изменения, касающиеся решетчатой кости, локализующейся в основании носовых ходов.
Причины возникновения
Основными причинами, по которым возникает хронический синусит, являются:
- Отсутствие или неправильное лечение острого синусита, в том числе слишком короткий или длительный курс антибактериальной терапии;
- Хронические процессы в носовой полости. К ним относятся опухоли, полипы, длительное присутствие инородных тел;
- У детей часто причиной становятся увеличенные аденоиды;
- Инфекционный процесс, протекающий в близлежащих органах;
- Затяжной болезни аллергического генеза;
- Травмы с поражением лицевой части черепа;
- Выраженное снижение иммунитета.
Хронический синусит является распространённым заболеванием, и врачи выделяют несколько основных причин его возникновения. К ним относятся аллергические реакции, инфекции верхних дыхательных путей, а также анатомические особенности носовой полости, такие как искривление носовой перегородки. Симптомы заболевания могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на постоянную заложенность носа, выделения из носа, головные боли и утомляемость.
Лечение хронического синусита требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют использовать как медикаментозные методы, включая противовоспалительные и антигистаминные препараты, так и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения анатомических препятствий. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, так как своевременное лечение может значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.
Симптомы
Симптомы заболевания зависят от причины его возникновения и локализации процесса. Существуют признаки, характерные для обострения хронической формы любого вида синусита. К ним относятся:
- Слабость и недомогание;
- Повышенная температура;
- Заложенность и выделения из носа;
- Снижение обоняния;
- Головная боль;
- Отёчность лица и век.
Есть также и характерные симптомы при некоторых разновидностях синусита у взрослых:
- Симптомы аллергического синусита.
-
Особенностью является обострение заболевания после воздействия определённого аллергена. Это может быть пыльца растений, шерсть животных или домашняя пыль. При таком виде заболевания появляется:
- Зуд в носу;
- Выраженный отёк слизистой;
- Обильные выделения;
- Слезотечение и покраснение глаз.
- Полипозный синусит.
-
Может проявляться ощущением инородного тела в носу, постоянной заложенностью и нарушением носового дыхания, которое не облегчается после использования сосудосуживающих средств.
- Грибковый синусит.
-
Синусит, который спровоцирован грибковой инфекцией, развивается чаще всего на фоне снижения общего иммунитета пациента или при длительном и бесконтрольном использовании антибиотиков.
Для него характерной особенностью является изменение цвета отделяемого из носа, оно может меняться от молочно-белого до коричневого и чёрного.
- Одонтогенный хронический синусит.
-
Проявляется односторонним поражением гайморовой пазухи, со всеми признаками наличия воспалительного процесса верхней челюсти, болью при надкусывании или постукивании зуба, который явился причиной заболевания. У такого пациента при пальпации обнаруживаются увеличенные лимфоузлы на стороне поражения.
Лечение
Лечение хронической формы синусита при отсутствии осложнений проводится амбулаторно. В первую очередь необходимо, по возможности, устранить причину возникновения заболевания, затем обеспечить нормальный отток содержимого пазухи, снять основные симптомы.
В стадии обострения применяются антибиотики, проводится противоотёчная терапия, используются методики для восстановления нормальной функции слизистой, после достижения ремиссии используются способы предотвращения рецидива, в том числе и укрепление иммунных сил организма. Схема лечения варьируется в зависимости от разновидности синусита.
- Гнойный синусит.
-
При гнойном синусите на первое место выходит лечение антибиотиками. Препаратами выбора в таких случаях являются средства пенициллинового ряда, а также цефалоспорины или макролиды.
Нередко в таких случаях используют сочетания приёма антибиотика внутрь и местно, в виде спрея. Необходимо применение сосудосуживающих средств и препаратов, разжижающих содержимое пазухи.
- Аллергический.
-
Такую форму синусита лечить с применением антибиотиков означает только ухудшить состояние пациента. Для устранения патологического процесса в данном случае необходимо обнаружение аллергена и устранение контакта с ним, а также приём десенсибилизирующих препаратов – эти средства предупреждают и уменьшают аллергические реакции.
При невозможности оградить пациента от действия вещества, вызывающего аллергию, в ряде случаев используется методика гипосенсибилизации. Она заключается в приёме минимальных доз аллергена, для постепенной выработки адекватной реакции организма.
- Полипозный.
-
Чаще всего при полипозе применяется хирургическое лечение в виде удаления полипов с использованием эндоскопического оборудования. После этого назначается длительная местная терапия топическими глюкокортикоидами в виде спреев для предотвращения рецидива заболевания, промывание полости синуса растворами, аккуратное удаление корочек и слизи.
- Одонтогенный.
-
Основное лечение при одонтогенном хроническом синусите, заключается в устранении очага инфекции (удалении зуба, имплантанта, кисты верхней челюсти). Только устранив проблему, провоцирующую воспаление в ротовой полости, можно говорить о борьбе с синуситом.
Как правило, после экстракции зубов образуется сообщение между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой. Второй этап лечения это закрытие этого сообщения. После проведённой операции назначается курс антибактериальной терапии и сопутствующих процедур, при необходимости.
Хронический синусит — это заболевание, которое вызывает множество дискуссий среди людей. Многие отмечают, что основными причинами его возникновения являются аллергии, инфекции и анатомические аномалии носовых пазух. Симптомы, такие как постоянная заложенность носа, головные боли и выделения из носа, значительно ухудшают качество жизни. Люди часто делятся своим опытом лечения: кто-то предпочитает медикаментозную терапию, включая антибиотики и противовоспалительные препараты, в то время как другие обращаются к народным средствам, таким как ингаляции и промывания носа солевыми растворами. Некоторые пациенты рассматривают хирургическое вмешательство как последний вариант, когда консервативные методы не приносят облегчения. Важно, чтобы каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой, обращался к специалистам для получения индивидуальных рекомендаций и выбора оптимального метода лечения.
Оперативное вмешательство
В большинстве случаев хронический синусит не поддаётся стандартному консервативному лечению. Поэтому перед пациентом встаёт выбор – либо делать сложную, подчас дорогостоящую операцию, либо носить в себе хроническое воспаление, которое периодически будет обостряться.
В случае операционного лечения среди объёмного списка различных наименований хочется выделить два: радикальную и эндоскопическую синусотомию. Суть операции сводится к тому, чтобы вскрыть повреждённую пазуху, получить к ней полный доступ и очистить её от патологического содержимого, а также гипертрофированной слизистой оболочки.
- Эндоскопическая операция.
-
Проводится при помощи специального оборудования, которое способно проникнуть внутрь носовых пазух, через носовые ходы, не сильно травмируя слизистую. Применяется для удаления полипов, иссечения кисты, очистки от грибковой мицетомы.
- Радикальная (открытая синусотомия).
-
Для лечения осложнённого гайморита применяется открытая синусотомия. При радикальной операции доступ осуществляется путём вскрытия верхнечелюстной пазухи через рот. Или фронтальной пазухи снаружи, в области лба. Целью этого вмешательства является восстановление нормальной работы соустья и удаление инородных тел и разрастаний в полости синуса.
Промывания и ингаляции
Но лечение хронического синусита не сводится только к физическому вмешательству. Большое значение в лечении хронического синусита у детей и взрослых имеют промывания пазух. Их можно проводить в домашних условиях, с использованием растворов собственного приготовления, или в амбулаторных условиях поликлиники.
Самыми эффективными и популярными являются метод «кукушки» и промывание верхнечелюстной пазухи при помощи Ямик-катетера. При периодическом применении этих процедур можно добиться долгой стадии ремиссии.
Обеспечить оптимальный отток содержимого синусов при неосложненной форме, а также облегчить дыхание, и снять воспаление можно при помощи ингаляций. Самый оптимальный вариант для этого, приобретение небулайзера, которым можно пользоваться в домашних условиях.
Физиопроцедуры
Хронический синусит хорошо лечить при помощи физиопроцедур, с этой целью применяются следующие методики:
- УВЧ и СВЧ волны.
-
Помогают улучшить состояние слизистой и восстановить работу ресничек эпителия. Используются при экссудативных формах хронического синусита. Под воздействием волн происходит расширение капилляров и усиление тканевого обмена.
- Диадинамотерапия.
-
Импульсные токи используются преимущественно при обострении хронического синусита для снятия боли и воспалительных процессов.
- Электрофорез.
-
Проводится эндоназально, воротниковым способом или на проекции пазухи. Способен через хрящевые слои доставлять лекарственные вещества непосредственно в пазуху.
- Ультразвук.
-
В определённых дозировках производит эффект микромассажа. Активизирует обменные процессы, снимает боль.
- Лазеротерапия.
-
Световой энергетический поток лазера при воздействии на слизистую эффективно снимает отёк, усиливает обменные процессы, восстанавливает функцию эпителия. Повышается местный иммунитет, устраняются болевые ощущения.
- Фонофорез.
-
Является разновидностью ультразвукового лечения. Широко используется введение гидрокортизона при помощи этой методики при аллергическом синусите.
- Грязелечение.
-
Грязевая масса накладывается сверху на лицо в области проекции синуса. Усиление эффекта достигается проведением одновременного сеанса гальванизации, когда вместо прокладок используются грязевые лепёшки.
Профилактика рецидива
Все вышеперечисленные процедурные решения подходят не только для лечения, но и для профилактики синусита. В дополнение к этому для увеличения ремиссионного периода можно и нужно использовать средства домашней медицины или народные рецепты . Некоторые из них действительно оказывают необходимый эффект, повышая тонус и работоспособность слизистой оболочки.
Вопрос-ответ
Каковы основные причины хронического синусита?
Хронический синусит может возникать по различным причинам, включая аллергии, инфекции верхних дыхательных путей, анатомические аномалии носовой полости, такие как искривление носовой перегородки, а также воздействие загрязненного воздуха или химических веществ. Часто он развивается после перенесенной острого синусита, когда воспаление не проходит полностью.
Какие симптомы могут указывать на хронический синусит?
Симптомы хронического синусита могут включать постоянную заложенность носа, выделения из носа (часто гнойные), головные боли, боль в области лица, особенно в области щек и лба, а также снижение обоняния. У некоторых пациентов могут наблюдаться также кашель, усталость и неприятный запах изо рта.
Каковы методы лечения хронического синусита?
Лечение хронического синусита может включать использование противовоспалительных и антигистаминных препаратов, а также антибиотиков, если есть бактериальная инфекция. В некоторых случаях могут быть рекомендованы ингаляции и промывания носа солевыми растворами. Если консервативные методы не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения дренажа синусов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите профилактику заболеваний верхних дыхательных путей. Укрепление иммунной системы с помощью здорового питания, физической активности и достаточного сна поможет снизить риск возникновения хронического синусита.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы и не игнорируйте их. Если вы заметили постоянную заложенность носа, головные боли или выделения из носа, обратитесь к врачу для диагностики и своевременного лечения.
СОВЕТ №3
Следите за влажностью воздуха в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы синусита. Используйте увлажнители или ставьте емкости с водой, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.
СОВЕТ №4
Изучите методы альтернативного лечения, такие как ингаляции с эфирными маслами или использование солевых растворов для промывания носа. Эти методы могут помочь облегчить симптомы и улучшить общее состояние при хроническом синусите.
