Вегето-сосудистая дистония у детей: симптомы и лечение

23.01.2019

О детишках

Махонина Екатерина Маратовна

Рассказывает врач-иридолог, фитотерапевт Махонина Екатерина

За медицинским термином вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения, психовегетативный синдром, вегетоневроз) — стоит комплекс взаимозависимых нарушений в работе большого количества органов и систем организма. Это многоликое заболевание, характеризующееся дисбалансом вегетативной регуляции работы органов, сосудов, обменных процессов в результате первично или вторично возникших морфофункциональных изменений вегетативной нервной системы.

Диагноз ВСД давно перестал быть редкостью у детей и подростков. По последним данным, ВСД встречается у 25–80% людей, включая детей переходного возраста.

Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

• Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это дисфункция сосудов вегетативной (периферийной) нервной системы, ведущая к нарушению работы почти всех систем организма, в первую очередь, работы сердца и сердечно-сосудистой системы
• Вследствие нарушения сердцебиения, дыхательных расстройств, проявляются вегетативные дисфункции, сосудистая дистония
• Человек с ВСД может иметь невротические расстройства, дыхательные расстройства, головную боль, головокружения, нарушение сна, сердцебиения. У него может наблюдаться дрожание рук или внутренняя дрожь, холодные руки и ноги, отечность, боли в суставах и прочее

• внешне-экологические факторы, быстрые изменения в окружающей среде
• наличие вокруг человека большого числа химических веществ и предметов
• резко увеличенное потребление разного рода информации
• усложнение учебной нагрузки и объема школьной программы
• большое количество стрессовых ситуаций, связанных с нехваткой времени
• генетические и наследственные факторы
• факторы внутриутробного развития ребенка
• органические патологии нервной системы ребенка
• период гормональной перестройки
• психологические особенности индивидуальной личности ребенка
• перенесенные инфекционные заболевания
• аллергии
• гиподинамия
• травмы головного мозга
• частые психо-эмоциональные и физические переутомления
• прочее

Основные принципы лечения

Перед назначением курса лечения врач обязуется установить тип синдрома вегетативной дисфункции

Терапевтические принципы выглядят следующим образом:

1. Врач обязуется учитывать этиологию и патогенез патологии у каждого пациента.
2. Проводится комплексная терапия, включающая в себя разные виды воздействия на организм.
3. Лечение должно быть продолжительным. Это необходимо для ликвидации изменений в ВНС.
4. При проведении патогенетической терапии специалист обязуется учесть тип СВД, протекание заболевания и наличие сопутствующих патологий.
5. В психотерапевтических сеансах принимают участие все члены семьи.

Лечение проводится детским кардионеврологом и невропатологом.

Обратите внимание! Детей и подростков почти всегда лечат немедикаментозными средствами. Лекарственная терапия включает в себя минимальное количество медикаментов, которые подбираются в индивидуальном порядке.

Признаки вегето-сосудистой дистонии у детей

Есть определенный набор признаков состояния и поведения ребенка, которые должны привлечь внимание родителей, с тем, чтобы ВСД не осталась незамеченной. Среди них:

• ребенок часто выглядит усталым или жалуется на усталость
• он не хочет играть в подвижные игры и предпочитает находиться в полусомнабулическом состоянии
• у ребенка наблюдается частая смена настроения, он то громко смеется, то часто расстраивается и прочее
• ребенок начинает плохо спать – либо часто с трудом засыпает, либо его все время клонит ко сну
• ребенок может часто зевать, или у него может быть одышка
• может подняться субфебрильная температура без очевидной причины
• могут стынуть кончики рук и ног

  Вялость, жалобы на головную боль, холодные руки и ноги — возможные признаки ВСД у детей.

ВАЖНО: Подобные симптомы не обязательно характерны для индивидуального случая ВСД, они могут быть признаками других заболеваний, однако, наблюдая их, родители должны показать ребенка врачу, сначала педиатру, потом – невропатологу

Профилактика ВСД: препараты

Как для лечения ВСД на начальных этапах развития, так и для профилактики этого состояния чаще всего назначают препараты следующих групп фармакологических средств:

• сосудорасширяющие;
• транквилизирующие;
• седативные;
• антидепрессивные;
• ноотропы;
• нормализующие кровообращение;
• нормализующие уровень давления;
• снотворные и общеукрепляющие препараты.

Профилактика и лечение ВСД напрямую зависят от субъективной симптоматики. То есть, от тех жалоб, которые озвучивает сам пациент лечащему доктору.

1. Если проблемы со сном — будет, вероятно, выписан «Мелатонин», «Донормил», «Афобазол», «Атаракс», «Феназепам», «Фенибут».
2. Если пациент жалуется на сильную тревожность, панические атаки и головокружения — «Адаптол», «Атаракс», «Сонапакс».
3. При ярко выраженных проблемах с сердцем — аритмия, тахикардия и т. д. (после того, как врач убедится в отсутствии серьезных кардиологических диагнозов) будет выписан «Бетасерк», «Валосердин».
4. При постоянных жалобах на отсутствие жизненных сил и плохое настроение, сопровождающиеся сердцебиением и плаксивостью, будет, вероятно, выписан «Флуоксетин», «Золофт», «Пароксетин», «Стимулотон».

Высокую эффективность в улучшении мозгового кровообращения показали инъекционные ноотропы-пептиды нового поколения — «Кортексин» и «Церебролизин».

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

• Доктора отмечают сложность выявления вегето-сосудистой дистонии у детей из-за того, что ребенок находится в постоянном развитии, его организм еще полностью не адаптирован к окружающей среде, системы организма, в том числе, и нервная, и сердечно-сосудистая, и психическая, находятся в процессе становления
• Но диагностировать именно ВСД необходимо, чтобы исключить другие нарушения работы организма и выявить, какой именно из отделов вегетативной нервной системы ребенка нарушен
• В зависимости от симптомов, анамнеза жизни и развития ребенка, медицинского тестирования и анализов, учета других факторов, врач диагностирует ВСД

Выявить ВСД у ребенка бывает сложно.

Вредные привычки: влияние на сосуды

В нашей культуре плотно и глубоко пустило корни правило выпивать алкогольные напитки по праздникам. Большинство соотечественников пренебрегают культурой пития и каждые выходные устраивают себе «праздник». Часто злоупотребление алкогольными напитками наносит настоящий удар по сосудам и часто становится причиной развития ВСД по смешанному и гипертоническому типу. Помимо сосудов страдают практически все системы организма.

Курение сигарет вызывает кратковременный спазм сосудов. Практически у всех заядлых курильщиков присутствуют симптомы ВСД. Но для большинства из них отказ от вредной привычки дается трудно, они предпочитают болеть и плохо себя чувствовать, нежели чем отказаться от сигарет.

Первое правило профилактики ВСД по гипертоническому типу: практически полный отказ от алкогольных напитков и желательно — от сигарет. Если после полного отказа от алкоголя и нормализации питания симптомы не покидают пациента — необходимо полностью отказаться и от курения. Сосуды у каждого человека индивидуально реагируют на никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах. И если для одного человека такое влияние приемлемо, то для другого будет просто убийственным.

Как лечить вегето-сосудистую дистонию у детей?

Лечить данное заболевание можно как медикаментозно, так и немедикаментозными методами, но, прежде всего, ребенку нужно поменять режим дня. Для этого:

1. Родители должны четко следить, чтобы ребенок спал достаточное количество времени. Для детей до 1 года норма сна составляет в среднем 14 часов в сутки, детям в возрасте до 5 лет необходимо спать 13 часов, младшему школьнику – 12 часов, семилетнему ребенку положен сон в 10 – 11 часов, десятилетнему ребенку – 10 часов, а подросток может спать 9 часов
2. Укладывать ребенка спать следует в одно и тоже время, так же как и поднимать его утром, даже в выходные дни
3. Обязательны прогулки на свежем воздухе в любую погоду, не менее 2 – 2, 5 часов в день
4. Показано обязательное занятие физкультурой, в спортсекциях, в бассейне
5. Необходимо нормализовать питание. Особое внимание должно быть уделено поступлению в организм ребенка витаминов, желательно, в виде свежих соков, овощей и фруктов
6. В рационе ребенка обязательно, по возможности, каждый день, должны быть мясо или рыба, а также кисломолочные продукты

ВАЖНО: Иногда в качестве немедикаментозного лечения ВСД у детей применяют и психотерапию, иглоукалывание, массаж, фитотерапию

• Из фитопрепаратов рекомендованы боярышник с его кардиотоническим эффектом, экстракт пустырника, который успокаивает нервную систему
• Можно порекомендовать также прием таурина для положительного воздействия на нервную и сердечно-сосудистую системы ребенка
• Медикаментозные средства лечения ВСД у детей назначаются по рекомендации врача индивидуально, учитывая особенности ребенка

Диетические рекомендации

Общая инструкция по питанию выглядит следующим образом:

1. Не переедать. Порции должны быть небольшими. Последний прием пищи – за 4 часа до сна. Ужинать желательно чем-нибудь легким. Оптимальный вариант – стакан молока с несоленым крекером.
2. Ограничить количество соли.
3. Избегать высококалорийных продуктов.

Питание детей с симпатикотоническим типом

Детям рекомендуется есть пищу, насыщенную калием, магнием, витаминами А,Е, а также полиненасыщенными жирными кислотами.

Таблица 8. Продукты, содержащие калий.

Рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих натрий.

Питание детей с ваготоническим типом

Оптимальное количество приемов пищи – 5-6. Перерыв между приемами пищи – 1,5-2 часа. Перекусов следует избегать. Акцент следует сделать на употреблении продуктов, содержащих натрий и кальций.

Таблица 9. Продукты, содержащие натрий:

Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих увеличению секретности пищеварительных желез. Также следует отказаться от пищи, вызывающей метеоризм.

Вегето-сосудистая дистония у ребенка до года

У младенцев ВСД может проявиться вследствие особенностей внутриутробного развития и развития в перинатальный период, протекания беременности у матери, а также внешних факторов. Все это может привести к незначительной дисфункции вегетативной нервной системы.

У грудничка болит животик. Это могут быть колики или ВСД!

ВСД у малышей до 1 года может выражаться такими симптомами, которые трудно отличить от симптомов других заболеваний. Например:

• у малыша болит животик
• у него наблюдается частое срыгивание
• неустойчивый стул
• неглубокий сон с частыми пробуждениями
• слабый аппетит

ВСД у малышей может проявляться и в аллергических реакциях как на мамино молоко, так и на внешние продукты питания. Исключить проблему с желудком и кишечником у малыша поможет симптом, который выявит картину ВСД более очевидно – это нарушение терморегуляции и неровное дыхание. Ручки и ножка малыша в нормальной температурной обстановке могут быть холодными, что уже укажет на нарушение в вегетатике.

Проведение медикаментозной терапии

К лекарственной терапии медики прибегают только при выраженной или длительно существующей симптоматики СВД.

Детям назначается применение:

• растительных седативных препаратов;
• препаратов, улучшающих обменные процессы в ЦНС;
• антидепрессантов;
• нейролептиков;
• транквилизаторов.

Обратите внимание! Вегетостабилизаторы – АД, нейролептики и транквилизаторы – используются в очень небольших количествах и при условии отсутствия эффекта от других лекарств. Обязательно учитывается возраст ребенка.

Применение растительных седативных препаратов

Лекарственные средства этой группы способствуют регулировке торможения и возбуждения центральной нервной системы.

Таблица 10. Растительные седативные препараты:

Обратите внимание! Эти препараты можно давать детям только с 12 лет. Ребятам младшего возраста следует давать настои зверобоя, пустырника, багульника, валерианы, боярышника, шалфея.

Препараты, улучшающие обменные процессы в ЦНС

Лекарства этой группы прописываются при снижении памяти и интеллекта, а также при постоянных головных болях.

Таблица 11. Лекарства, улучшающие обменные процессы в ЦНС:

Антидепрессанты

Лекарства этой группы купируют симптомы депрессии, астении, снимают тревожные состояния, способствуют улучшению настроения.

Таблица 12. Рекомендованные антидепрессанты:

При сильной гневливости и нарушениях сна рекомендована комбинация АД с транквилизаторами.

Обратите внимание! Детям с симпатикотоническим типом СВД антидепрессанты назначаются с большой осторожностью.

Нейролептики

Препараты этой группы оказывают вегетотропное воздействие, обладают антифобическим эффектом, способствуют снижению реакции на внешние раздражители.

Таблица 13. Рекомендованные нейролептики.

Вегето-сосудистая дистония у ребенка в 5 лет

Данные свидетельствуют о том, пятнадцать или даже больше детей из ста имеют ВСД, то у них есть неадекватно, с нарушением механизмов работает тот или иной орган, вернее, он дает сбой в своей работе.

Если ребенок 5 лет не ходит в сад, но часто болеет, у него может быть ВСД.

Родители должны обратить внимание на:

• частые простуды ребенка, возможно, их причина вовсе не обстановка в садике
• так называемый температурный «хвост», то есть, когда заболевание, вызвавшее температуру, уже вылечено, а температура 37, 1 – 37, 2 еще долго держится
• энурез
• частую смену настроения у ребенка
• вялость и апатию
• нежелание без причины идти в садик
• частоту дыхания и сердечных сокращений у ребенка, наличие у него одышки

Соответственно, необходимо отвести ребенка к врачу, чтобы не только установить диагноз, но и исключить нежелательные органические нарушения в организма ребенка.

Пребывание в условиях стресса

Серьезные депрессии, тревожные расстройства, постоянное раздражение из-за непонимания близких — эти причины зачастую обостряют течение имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний. ВСД также может начаться впервые именно в период нервных потрясений и повышенной тревожности.

Лучшая профилактика ВСД в период хронического стресса — как можно больше спать. Необходимо обратиться к невропатологу или психиатру и попросить рецепт на действующее седативное (успокаивающее) средство или снотворное (если пациента донимает бессонница). Без здорового продолжительного крепкого сна никогда не избавиться от стресса.

Если нет возможности пойти к врачу — стоит попробовать пропить курс безрецептурного слабого транквилизирующего средства «Афобазол». Есть еще одно действующее гомеопатическое средство, которое не вызывает привыкания и стоит очень дешево — это успокоительный чай «Фитоседан».

Вегето-сосудистая дистония у ребенка в 7 лет

• 7 лет – очень серьезный и ответственный возраст в жизни ребенка. Он уже школьник, и уже ответственен за свои уроки и оценки
• Для нервной системы ребенка – это большой стресс, который усиливается необходимым распорядком дня, пребыванием в школе, ограничением двигательной свободы
• Ребенок реально устает, напрягается, что ведет к плохому настроению, сбою в работе органов
• В этот период родители должны внимательно приглядываться к ребенку, однако не сосредотачивать его внимание на его настроении и состоянии, а стараться переключить его, отвлечь на интересный предмет, погулять вместе с ним
• Важно также соблюдение режима дня и питания, а также режима учебы и прогулок, о чем говорилось выше

Вегето-сосудистая дистония у ребенка в 10 лет

ВСД у десятилетних детей связана с теми основными причинами, которые вызывают ВСД у всех детей – несоответствие, дисбаланс между физическими, умственными, психологическими и нервными нагрузками, недостаток кислорода, внешние факторы, такие как обстановка в семье и прочее.

Нагрузка в школе, нехватка времени для прогулок и отдыха — причины ВСД у детей 10 лет.

Как всегда при ВСД, ребенку показан рациональный режим дня, психологический комфорт, достаточное время на воздухе, физическая активность.

Настои трав в борьбе с симптоматикой ВСД

Если пациент сознательно избегает приема лекарств для лечения и профилактики ВСД, можно попробовать предложить ему настои трав. Разумеется, фармакологические препараты гораздо эффективнее. Но есть вполне мощные по действию травянные сборы.

Например, «Фитоседан» — успокоительный сбор, в состав которого входит чабрец, душица, пустырник, валериана. Лечебный чай выпускается в двух формах, у них немного отличается состав. Но большой разницы в действии нет.

Можно покупать и заваривать травы по отдельности. Успокоительным и снотворным действием обладает валериана, пустырник, чабрец.

Вегето-сосудистая дистония у подростка 16 лет

Особенную проблему в вопросе с ВСД составляют подростки, у которых вследствие несоответствия темпов физического и психического развития, усиления деятельности гормонов, ВСД может быть частым явлением.

Подростки – это основная группа риска ВСД. Проблема усиливается еще и потому, что школьная нагрузка бывает весьма тяжела, у подростка не хватает времени на выполнение всех школьных заданий, и он может засиживаться допоздна.

Гормональная перестройка у подростков может вызвать ВСД.

• Свою негативную роль в этом играют и компьютеры, занимающие много сил и времени ребенка, отвлекающие его от прогулок и активного образа жизни
• Содержание информации, потребляемой подростком на компьютере, также часто негативно сказывается на его неокрепшую психику – насилие, стрелялки, негативные и стрессовые события, происходящие в мире, желание соответствовать навязанным стандартам и прочее
• Также проблемы с вегетативной нервной системой у подростков могут быть связаны с трудностями во взаимоотношениях с учителями и другими взрослыми, со сверстниками и одноклассниками. Важно – найти причину и постараться подсказать молодому человеку выход из нее