Одним из проявлений мононуклеоза может быть ангина, проявляющаяся высокой температурой и гипертрофированными миндалинами. По сути своей эти два заболевания имеют разную природу происхождения.
Возбудитель инфекционного мононуклеоза – вирус Эпштейна-Барра, принадлежащий к семейству герпес-вирусов. Появление острого и хронического тонзиллита провоцируют бактерии – стрептококки и стафилококки.
Воспаление миндалин при мононуклеозе – это один из симптомов заболевания. В данном случае ангина возникает, как вторичный признак, наряду с другими проявлениями болезни Филатова или доброкачественного лимфоблатоза (другие названия вирусной патологии). Поэтому мононуклеозная ангина отличается от острого и хронического тонзиллита у детей.
Симптомы мононуклеоза
Это заболевание чаще всего поражает детей и подростков от года до 14-16 лет в силу несовершенства иммунной системы. Дети грудного возраста защищены иммунитетом своей матери.
После 40 лет заболевание встречается крайне редко, так как в этом возрасте уже сформирован пассивный иммунитет ко многим заболеваниям. Спровоцировать развитие заболевания может любой неблагоприятный фактор вроде переохлаждения.
Пути передачи вируса Эпштейна-Барра:
- Контактно-бытовой путь.
-
Через предметы быта, игрушки, посуду.
- Воздушно-капельный путь.
-
Осуществляется при тесном контакте с переносчиком заболевания, так как вирус мононуклеоза неустойчив во внешней среде.
- Парентеральный путь.
-
Встречается крайне редко, вирус передается при переливании крови, еще реже – после трансплантации органов.
- Трансплацентарный путь.
-
От больной матери к ребенку во время беременности. Инкубационный период может длиться до 2-3 месяцев после контакта с переносчиком заболевания.
Симптомы инфекционного мононуклеоза, аналогичные симптомам ангины:
- Увеличение и покраснение миндалин;
- Стремительное повышение температуры до экстремальных значений (+40⁰C и выше);
- Увеличение шейных лимфатических узлов;
- Слабость, озноб, симптомы интоксикации организма (головная боль, тошнота).
В отличие от тонзиллита, при мононуклеозе патологически увеличиваются печень и селезенка. В медицинской практике зафиксированы случаи разрыва селезенки от чрезмерного увеличения этого органа при болезни Филатова. Для квалифицированного педиатра не составит труда разграничить эти заболевания. Увеличение органов продолжается в течение 3-4 недель.
Дополнительные отличия мононуклеозной ангины от тонзиллита:
- У заболевших детей на теле появляется сыпь в виде розово-красных пятен. Место локализации высыпаний – живот и спина, они возникают одновременно с повышением температуры;
- Гиперплазия лимфоидной ткани миндалин – серые и желтые наложения на небе и на гландах;
- Опухоли на переносице и надбровных дугах.
Уточнить диагноз поможет проведение биохимического анализа крови. Характерный симптом – появление мононуклеаров – атипичных клеток, характерных только для мононуклеоза. Дополнительно – повышение лейкоцитов, уровня билирубина и трансаминаз. Атипичные клетки сохраняются в крови до полугода и более.
Врачи подчеркивают, что ангина и инфекционный мононуклеоз могут иметь схожие симптомы, что затрудняет их диагностику. Оба заболевания могут проявляться болью в горле, увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой. Однако, существуют ключевые отличия. При ангине, как правило, наблюдается выраженное покраснение и налет на миндалинах, в то время как при мононуклеозе миндалины могут быть увеличены, но без налета. Важно также учитывать, что мононуклеоз часто сопровождается симптомами общей интоксикации, такими как усталость и слабость, а также увеличением селезенки и печени. Для точной диагностики врачи рекомендуют проводить лабораторные исследования, такие как анализ крови на наличие специфических антител. Правильная диагностика имеет решающее значение для выбора адекватного лечения и предотвращения осложнений.
Ангина и инфекционный мононуклеоз часто вызывают схожие симптомы, что затрудняет их различение. Люди нередко отмечают, что при ангине наблюдаются резкая боль в горле, высокая температура и налет на миндалинах. В то же время инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, сопровождается не только болью в горле, но и увеличением лимфатических узлов, усталостью и иногда сыпью. Важно помнить, что при мононуклеозе может быть выраженная слабость и длительное повышение температуры, что не характерно для обычной ангины. Для точной диагностики рекомендуется обратиться к врачу, который проведет необходимые анализы и поможет определить природу заболевания. Правильная диагностика важна для назначения адекватного лечения и предотвращения осложнений.
Лечение мононуклеозной ангины
В некоторых случаях бактериальная ангина присоединяется к мононуклеозу, а не является его вторичным признаком. Педиатр должен провести у ребенка дифференциальную диагностику для определения верной тактики лечения.
Типичный мононуклеоз не лечат антибиотиками. Препараты этой фармакологической группы не действуют на вирусы, не уничтожают их, а еще больше ослабляют детский организм.
Терапия мононуклеоза:
- Антигистаминные препараты;
- Гепатопротекторы;
- Симптоматические средства (капли в нос, препараты для полоскания горла);
- Глюкокортикостероиды внутримышечно (при осложненном течении);
- Препараты интерферона для профилактики перехода заболевания в хроническую форму.
Дополнительно детям назначается постельный режим, обильное питье и строгая диета в течение нескольких месяцев, исключающая нагрузку на печень. Приветствуется употребление постного мяса и рыбы, свежих и отварных овощей и фруктов.
Антибиотики назначаются только в случае присоединения бактериального тонзиллита, как осложнения мононуклеоза у ослабленных детей. Для уточнения диагноза врач назначает проведение мазка на микрофлору, взятого из зева.
Дополнительно в терапии бактериальной ангины используют спреи для орошения глотки, растворы антисептиков для полоскания, жаропонижающие средства, фитопрепараты, иммуномодуляторы.
В течение полугода после заражения мононуклеозной ангиной рекомендуется проводить контроль состояния здоровья. Врач назначает проведение общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.
https://youtube.com/watch?v=iF0ftEfE28w%3Frel%3D0
Вопрос-ответ
Какой клинический симптом наиболее характерен для инфекционного мононуклеоза?
Типичными проявления включают усталость (иногда сохраняется на протяжении нескольких недель или месяцев), лихорадку, фарингит, спленомегалию и увеличение лимфатических узлов.
Какую болезнь путают с ангиной?
Вирусный мононуклеоз заболевание, встречающееся нечасто, но порой его путают с обыкновенной ангиной, которая более известна.
Что можно перепутать с ангиной?
Часто ангину можно спутать с гриппом, фарингитом и ОРВИ. Для подтверждения диагноза важно вовремя обратиться к врачу, он назначит грамотное лечение. «В этом вопросе не допускается самолечения.
Какой налет при мононуклеозе?
Белый налет на миндалинах слабость увеличение лимфатических узлов, преимущественно на задней поверхности шеи.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: ангина обычно проявляется резкой болью в горле, затруднением при глотании и повышенной температурой. В то время как инфекционный мононуклеоз может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, усталостью и сыпью. Если вы заметили сочетание этих симптомов, это может помочь в дифференциации заболеваний.
СОВЕТ №2
Проведите анализы: для точного определения заболевания важно сдать анализы крови. В случае инфекционного мононуклеоза могут быть обнаружены атипичные лимфоциты и повышенные уровни антител к вирусу Эпштейна-Барра. Консультируйтесь с врачом для получения рекомендаций по необходимым тестам.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением: если вы подозреваете ангину или инфекционный мононуклеоз, не пытайтесь лечить себя самостоятельно. Обратитесь к врачу для получения правильного диагноза и назначения соответствующего лечения, так как неправильное лечение может привести к осложнениям.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием: если симптомы ухудшаются или не проходят в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу. Важно своевременно реагировать на изменения в состоянии здоровья, чтобы избежать серьезных последствий.
