Рассеянный склероз (РС) – тяжелое инвалидизирующее заболевание нервной системы, которым чаще страдают люди молодого и среднего возраста. В связи с тем, что точная причина этой болезни до сих пор не выявлена, полное ее излечение невозможно. Тем не менее медикаментозная терапия, физическая реабилитация, упражнения, рекомендуемые при рассеянном склерозе, позволяют замедлить прогрессирование процесса.
Что такое?
Рассеянный склероз – неврологическое заболевание, имеющее хроническую форму. Распознается оно по характерным симптомам:
- постоянное ощущение чувства усталости;
- плохое запоминание и воспроизведение информации;
- беспричинное появление депрессий;
- ухудшение самочувствия: головокружение, спазмы;
- появление боли в горле при попытках совершения глотания;
- недержание мочи.
Если возникли подобные проблемы, то требуется незамедлительно обратиться к неврологу для проведения диагностического обследования и подбора комплексной терапии. Неотъемлемой её составляющей является лечебная физкультура при рассеянном склерозе.
Самая распространенная причина рассеянного склероза – ослабленная нервная система. Каждая клеточка организма не может противостоять инфекции, из-за чего происходит разрушение клеток нейрологии.
Преимущества
Упражнения при рассеянном склерозе – неотъемлемая часть лечения. Опытными неврологами было выявлено несколько их преимуществ:
- Общее укрепление организма и прибавление жизненных сил. Упражнения полезны не только для устранения заболевания, но и для профилактики его появления.
- Снижение чувства усталости и общее улучшение самочувствия.
- Нормализация циркуляции крови, за счет чего улучшается активность мозга и память.
- Укрепление мышц мочевого пузыря.
- Упрочнение костей и восстановление координации, что, несомненно, приводит к устранению проблем с подвижностью.
В результате многочисленных медицинских исследований было доказано, что регулярные занятия физической культурой способствуют улучшению физиологического самочувствия человека с рассеянным склерозом. Причем, выполнять можно, как сложные упражнения с тренером, так и простую программу ЛФК при рассеянном склерозе на дому.
Шляпа мышления
Большими и указательными пальцами обеих рук оттяните уши немного назад, расправляя их. Начните с верхнего края уха и, массируя их, спускайтесь постепенно вниз, до кончиков мочки уха. Повторите упражнение не менее трёх раз.
- Стимулирует более 400 акупунктурных точек на ушах, которые связаны почти со всеми мыслительными и физическими реакциями в организме.
Улучшает восприятие информации на слух
Улучшает краткосрочную память
Способность сосредоточиться и сохранять внимание
Улучшает навыки мышления, рассуждения
Способность слышать более широкий спектр звуков
Развивает способность слушать собственный голос
Помогает при подготовке к выступлениям на публике, (пение, игра на музыкальном инструменте)
Помогает расслабить шею и плечи
Расслабляет челюсть, язык, мышцы лица
Улучшает дыхание и циркуляцию энергии в теле
Улучшает подвижность головы при поворотах в стороны
Улучшает внимание и периферическое зрение (вождение)
Помогает сразу понять значение слов, а также считывать невербальную информацию, такую как ритм и интонация.
Противопоказания к тренировкам
Человек сам, как никто другой, может дать оценку своему самочувствию: сможет ли он вынести нагрузку, или от этого ему станет хуже. Очевидным противопоказанием к ЛФК при РС является вирусное и простудное заболевание, повышенная температура тела, сильное головокружение или слабость.
В обязательном порядке требуется перед выполнением упражнений проконсультироваться с врачом-неврологом, в особенности, если у пациента есть другие сопутствующие хронические заболевания. Специалист сможет дать объективную оценку здоровью больного.
Упражнения, направленные на повышение выносливости
Зарядка при рассеянном склерозе подразделяется на несколько подвидов. Одной из самых важных её составляющих являются упражнения на выносливость. Они необходимы для следующих целей:
- Придание дополнительной силы верхним и нижним конечностям;
- Увеличение скорости ходьбы;
- Дополнительная польза для организма – сокращение усталости и улучшение качества жизни.
Например, эффективным является упражнение на удержание тела на конечностях. Для его выполнения требуется максимально высоко подняться на цыпочки и удерживать собственное тело в таком положении в течение 10-15 секунд. Затем нужно опуститься и подняться вновь, но уже опираясь только на пятки. Постепенно нагрузку можно увеличить до 3 подходов по 30-60 секунд.
Для тренировки кисти подойдет подобное упражнение на удержание тела, стоя в опоре. Ноги при этом могут быть выпрямлены или согнуты в коленях, но вес тела, при этом, должен удерживаться только на руках.
Опытные неврологи рекомендуют ходьбу по лестницам в качестве упражнения при рассеянном склерозе для развития выносливости, но подходит оно далеко не всем из-за индивидуальных особенностей организма пациента.
Как лечебная физкультура влияет на больных с РС
Рассеянный склероз — очень распространенное заболевание. Лечебная физкультура для больных рассеянным склерозом обладает хорошим лечебным действием и является отличной профилактикой. Недуг провоцирует спастические явления, усталость, нарушение координации движений, подвижности суставов и прочие недомогания.
Все эти симптомы можно снять благодаря лечебной физкультуре. Гимнастика способствует улучшению циркуляции крови, полноценному снабжению органов и тканей кислородом, позволяет держать мышечный тонус, предупредить паралич и другие симптомы заболевания.
Упражнения направлены на улучшение подвижности мышц и суставов, психоэмоционального состояния и здоровья всего организма.
Было показано, что ЛФК при рассеянном склерозе улучшает различные аспекты физиологического состояния пациентов. Существует большое количество исследований, изучавших положительное влияние комплексов гимнастических и физических упражнений на состояние пациентов с рассеянным склерозом.
Увеличение выносливости приводит к улучшению мышечной силы как нижних, так и верхних конечностей, и некоторых функциональных показателей, например, скорости ходьбы, усталости и качества жизни. Некоторые авторы сообщили о положительном эффекте физических нагрузок на походку и подъем по лестнице.
Существуют некоторые свидетельства уменьшения усталости при тренировках на выносливость, однако другие исследования не выявили каких-либо существенных различий с плацебо-группой.
Одна исследовательская группа выявила положительный эффект 6-месячной амбулаторной аэробной тренировочной программы у пациентов с РС умеренной тяжести.
Силовой тренинг
Любая программа тренировок должна быть согласована с врачом
Известно, что силовая тренировка повышает мышечную силу у здоровых людей. Некоторые исследования также доказали положительное влияние силовых упражнений на пациентов с РС. Кроме того, у пациентов с РС было описано положительное влияние на скорость ходьбы, аэробную выносливость, подъем по лестнице, самооценку и усталость.
Согласно Тейлор, существует 3 основных принципа силовых тренировок:
- Выполнение небольшого количества повторений с относительно высокими нагрузками до достижения максимальной мышечной усталости.
- Обеспечение достаточного отдыха между упражнениями для восстановления мышечной ткани.
- Поэтапное увеличение мышечной нагрузки до достижения необходимого результата.
Исследовательская группа под руководством Цакита изучала влияние силовых тренировок на различные функции организма у пациентов с РС. Через 8 недель пациенты в двух тренировочных группах лучше справлялись со скандинавской ходьбой и различными упражнениями при рассеянном склерозе, чем пациенты в контрольной группе. Пациенты, которые занимались регулярно силовым тренингом, реже страдали от депрессии или двигательных нарушений.
Реабилитолог поможет подобрать упражнения и объяснит технику их выполнения
Лишь немногие авторы исследовали влияние комбинации аэробных и анаэробных тренировок на течение РС. Были описаны небольшие улучшения как в отношении мышечной силы, так и в скорости походки. В сравнительно большом исследовании с 95 пациентами были выявлены значительные эффекты после шести месяцев комбинированных упражнений.
Исследовательская группа под руководством Ромберга сообщила о значительном увеличении скорости ходьбы и выносливости верхних конечностей после 5 месяцев комбинированного лечения. Однако сила нижних конечностей, VO2, балансировка тела и ловкость рук не изменились в ходе проведения физических упражнений.
В 2005 году Кокрановский Фонд опубликовал первый систематический обзор влияния упражнений на качество жизни и различные симптомы больных с РС. В обзор были включены только контролируемые рандомизированные клинические испытания больных, которые не имели обострения РС.
Шесть исследований, из которых 4 были опубликованы только как абстрактные, проанализировали влияние физкультуры (восстановительной физиотерапии, физических упражнений, лежачей тренировки, самостоятельного обучения на дому, водных тренировок, прогулки) на некоторые связанные с заболеванием переменные по сравнению с контрольной группой, которая не использовала физическую терапию.
3 других исследования сравнивали результаты 2 различных программ физической терапии. Таким образом, мышечная сила, движение (координация, походка, скорость передвижения) и тесты на толерантность к физической нагрузке показали значительное улучшение в реабилитационном периоде.
Физическая нагрузка помогает смягчать симптомы РС
Упражнения, направленные на укрепление тела
Силовые тренировки необходимы каждому человеку с рассеянным склерозом. Они позволяют добиться:
- Укрепления тела;
- Увеличения мышечной массы;
- Кроме того, они позволяют мгновенно побороть усталость и улучшить самооценку.
Учеными было доказано, что силовые занятия заставляют организм вырабатывать гормоны счастья, а это значит, что человек, занимающийся спортом регулярно, будет меньше подвержен стрессам и депрессиям.
Силовая лечебная физкультура и гимнастика при РС включает в себя использование гантелей и манжет, которые надеваются на ноги. Стоит заметить, что это достаточно большая нагрузка для человека, поэтому заниматься рекомендуется только в спортивном зале под наблюдением квалифицированного тренера или медицинского работника.
На первых стадиях силовых тренировок рекомендуется использовать минимальный груз и совершить несколько подходов. Основная задача – достижение легкой мышечной усталости. Затем, постепенно нагрузку можно увеличить, но в обязательном порядке требуется делать между подходами кратковременный отдых для восстановления работы дыхательной системы.
Рассеянный склероз: гимнастика и массаж
Программа оздоровительных сеансов напрямую зависит от того, до какой стадии развился рассеянный склероз. Лечебная физкультура должна стимулировать двигательную активность, а не создавать физическую нагрузку на организм. Комплекс упражнений подбирают исходя из текущей клинической картины.
Занятия проводят в медленном темпе с небольшим количеством повторов (обычно не более 3-5) каждого упражнения и периодическим отдыхом. Сами пациенты должны следить за самочувствием и прерывать сеансы при первых признаках усталости или недомогания.
После начала тренировок периодически проводят диагностические исследования, при помощи которых контролируют, с какой скоростью развивается рассеянный склероз. Лечебная гимнастика не должна ухудшать состояние пациента, в противном случае занятия отменяют.
Большинство врачей не рекомендует самостоятельно заниматься оздоровлением организма при всех тяжёлых заболеваниях, к числу которых относится и рассеянный склероз. ЛФК проводят под наблюдением тренера или врача. Характер тренировок — индивидуальные или групповые занятия — определяют исходя из состояния больного. В некоторых случаях специалист контролирует движения пациента и равномерно распределяет нагрузку.
Положительные результаты приносят сеансы лечебного массажа. Они не требуют от пациента никаких усилий, но при этом устраняют спазмы, расслабляют мышцы, улучшают кровообращение и в целом действуют на организм тонизирующе.
Упражнения, направленные на растяжку
Неотъемлемой составляющей лечения склероза являются упражнения на растяжку, которые в обязательном порядке необходимо выполнять, хотя бы, 1-2 раза в неделю. Они необходимы для следующих целей:
- Улучшение координации движений;
- Придание телу пластичности;
- Улучшение эластичности и укрепление мышц.
Кроме того, выполнение растяжки под мелодичную музыку способствует расслаблению и улучшению настроения.
Опытные неврологи рекомендуют пациентам с рассеянным склерозом заниматься йогой или тибетской гимнастикой. Уже через несколько дней тренировок пропадет неустойчивость, и улучшится координация движений, так как человек научится прислушиваться к своему телу.
Совершенно не обязательно для улучшения растяжки посещать спортивный зал. Невероятно полезным для всего тела является привычное всем упражнение «Березка». Для его выполнения требуется:
- Занять положение лежа на полу;
- Зафиксировать ладони под уровнем лопаток;
- Поднять вверх ноги и оторвать от пола нижнюю часть спины.
В таком положение требуется удерживать тело в течение 10 – 30 секунд. Если во время выполнения упражнений появился спазм мышц (судороги), тремор или начали неметь конечности, то тренировку требуется незамедлительно прекратить.
Упражнения дома
Конечно же, любая лечебная гимнастика будет эффективной в зале. Но, если посещать его нет возможности, то заниматься нужно дома. Рекомендуется регулярно совершать аэробные и анаэробные нагрузки на тело. Во-первых, они способствуют укреплению мышц и тела, а во-вторых, — улучшению подвижности и координации движений. Кроме того, ритмичные движения положительно влияют и на работу мозга и психосоциальное функционирование.
Особенность аэробики заключается в выполнении определенных монотонных движений в быстром темпе. К счастью, в современном мире легко найти любую методику и программу в интернете. Достаточно только включить видео и повторять действие за профессиональным тренером. Отличной альтернативой к подобным занятиям является легкий бег или быстрая ходьба, катание на лыжах или велосипеде. Особенно благоприятно влияют на самочувствие человека прогулки на свежем воздухе.
Очевидным минусом тренировок в домашних условиях является то, что человек будет заниматься один. Во-первых, он не сможет таким образом оценить правильность выполнения упражнений, а, во-вторых, если ему внезапно станет плохо, то рядом может не быть того, кто бы оказал первую помощь. Поэтому все же рекомендуется заниматься под присмотром специалиста.
Бег
Наряду с лечебными упражнениями можно практиковать медленный бег или спортивную ходьбу. Они обеспечивают умеренную физическую нагрузку, активность, удовольствие, повышение настроения, укрепление веры в свои силы.
Бег активизирует множество рецепторов, систем, которые улучшают состояние ЦНС. Не последнюю роль тут играет чередование физического напряжения с расслаблением. Это приводит организм в гармонию. Если бег для вас – слишком сложная задача, замените его размеренным шагом. Это также хорошая тренировка для организма. Можно ходить попеременно, то на стопах, то на их боковой поверхности. Потом немного походите на носках, пятках. Это поможет воздействовать на активные зоны и точки, которые в огромном количестве расположены на ступнях. Шагать нужно очень медленно. Длительность – всего пара минут.
Если вам слишком тяжело приучить себя к занятиям, начните с массажа. Обратитесь к профессиональному массажисту, если у вас нет противопоказаний для проведения этой приятной процедуры. Напомним, что противопоказаниями могут быть заболевания сердца, гипертония, перенесенный инсульт, диабет, язва, беременность.
Итак, комплекс лечебной гимнастики стоит испробовать. Не исключено, что он поможет скорее справиться с дистонией. А еще важнее взять себя в руки и начать мыслить позитивно. Радуйтесь жизни, цените ее проявления, наслаждайтесь каждым прожитым днем. Если вы пока не готовы к выполнению полноценной гимнастики, просто попробуйте сделать утреннюю зарядку. Постепенно приучайте свой организм к движению. Зарядитесь бодростью и живите полноценно.
Упражнения в зале
Организм человека с рассеянным склерозом может различно отреагировать на физическую нагрузку, его состояние здоровья может, как улучшиться, так и резко ухудшиться. Поэтому, первые тренировки стоит проводить только в зале для того, чтобы понять, какой вид физкультурного комплекса является наиболее подходящим. Занятие в зале проводится на нескольких тренажерах:
- Велосипед – отлично укрепляет мышцы ног и разогревает их. Начинать крутить педали стоит медленно, постепенно добавляя интенсивности. Опытные спортсмены могут выставлять на оборудовании сопротивление движения.
- Тайчи – специальная целебная методика, разработанная для людей с рассеянным склерозом. Она направлена на укрепление силы и гибкости рук и ног. В настоящее время, практически в каждом клубе есть тренер, проводящий подобные групповые занятия.
- Гимнастический мяч позволит добиться максимального отдыха и расслабления всего тела после тренировки. Кроме того, упражнения на нем направлены на растяжку всего тела.
- Цигун – еще один вид целительных упражнений, которым можно научиться в спортивном зале. Они направлены на укрепление позвоночника.
Одним из проявлений рассеянного склероза является отсутствие равновесия и нарушение координации движений. Людям с подобными симптомами рекомендуется использовать во время выполнения упражнения опору или попросить помощи у другого человека.
Кинезотерапия при РС
Основными задачами кинезотерапии при РС являются:
а) улучшение кровообращения в мышцах и лимфооттока;
б) стимулирование обменных процессов в тканях;
в) предупреждение осложнений со стороны жизненно важных органов и систем, возникающих вследствие ограниченной двигательной активности;
г) снижение спастичности;
д) профилактика контрактур;
е) восстановление объема движений в суставах;
ж) увеличение силы ослабленных мышц;
з) восстановление функции равновесия, координации и точности движений;
и) формирование адаптивного двигательного стереотипа;
к) повышение физической работоспособности.
Наши исследования и клинические наблюдения позволяют рекомендовать использование у больных РС следующих групп физических упражнений:
а) гимнастические изотонические активные и пассивные упражнения для суставов и мышечных групп;
б) упражнения и положения для релаксации мышц;
в) гимнастические изотонические упражнения на координацию движений;
г) гимнастические изометрические и изотонические упражнения на равновесие;
д) упражнения на точность и скорость движений;
е) динамические упражнения для укрепления мышц спины, живота, конечностей;
ж) статические упражнения грудного и диафрагмального типа, а также динамические дыхательные упражнения;
з) изометрические упражнения для тазовой диафрагмы;
и) специальные упражнения для восстановления правильного стереотипа ходьбы;
к) глазодвигательные упражнения.
Лечебная гимнастика
Процедура лечебной гимнастики предусматривает обязательное включение всех указанных групп упражнений. Однако степень их нагрузочности зависит от тяжести состояния больных (выраженности функциональных расстройств). Так, при III-й степени тяжести лечебная гимнастика назначается в объеме I-го режима, при II-й степени — в объеме II-го и при I-й степени — в объеме III-го режима двигательной активности (классификация предусматривает 3 степени тяжести РС).
Темп выполнения упражнений преимущественно медленный. Количество повторений небольшое — 3-5 раз, однако оно должно увеличиваться по мере адаптации больного к нагрузке. Амплитуда движений должна быть по возможности максимальной.
При наличии специализированных кабинетов ЛФК целесообразно в комплексе физической реабилитации больных РС использовать занятия на тренажерах (велотренажер, стептренажер («Liftmaster»), тредмил)
Низкая толерантность к физической нагрузке у больных РС требует осторожного и четкого подбора величины физической нагрузки при занятиях на тренажерах. Перед назначением тренинга необходимо провести тест толерантности к физической нагрузке на велоэргометре
При проведении теста пациенту дают две последовательные нагрузки мощностью 50 вт и 75-100 вт соответственно с интервалом отдыха 3 минуты; время педалирования 5 минут, скорость 50-60 оборотов в 1 минуту. Толерантной мощностью (N) следует считать ту нагрузку, при которой у больного появляется мышечная слабость и невозможность удерживать нагрузку. Расчет тренировочной нагрузки для конкретного больного РС производится следующим образом: на III режиме — 50% от толерантной N; на IY — 75%.
Важные рекомендации
Человеку с рассеянным склерозом при выполнении упражнений рекомендуется придерживаться следующих рекомендации:
- Тренироваться часто, но понемногу, не доводя себя до сильного физического утомления. В таком случае уменьшится нагрузка на суставы, и будет затрачиваться немного энергии.
- Если упражнения выполняются в лежачем положении, то ложиться и вставать нужно медленно и аккуратно.
- В обязательном порядке в промежутках между подходами стоит посидеть и отдохнуть, чтобы дать возможность мышечной ткани восстановиться.
- Многие люди с подобным диагнозом плохо спят. Для улучшения сна рекомендуется в вечернее время выполнять реабилитационную расслабляющую тренировку: йога, медитация, дыхательная гимнастика, медленные танцы.
- Упражнения стоит выполнять только в просторной одежде и в удобной обуви.
- После проведения тренировки рекомендуется провести сеанс реабилитационного массажа. Он способствует расслаблению мышц и отдыху после интенсивной нагрузки.
- Следует предварительно подобрать музыку, под которую будут выполняться занятия, очень важно, чтобы она вызывала приятные эмоции.
- На тренировку стоит взять с собой бутылочку воды, она позволит восстановить силы во время отдыха.
Занятия должны приносить спортсмену только положительные эмоции и хорошее настроение. При появлении чувства дискомфорта стоит подобрать для себя другую систему тренировок.
Как подобрать физическую нагрузку?
Многих может интересовать вопрос, как же подобрать оптимально подходящие упражнения и составить индивидуальную программу для пациента в каждом конкретном случае.
Все комплексы упражнений, а также график и интенсивность занятий должны быть назначены только врачом и соблюдать их необходимо в строгом порядке.
Ориентироваться специалист будет в каждом случае опираясь на особенности пациента:
- течение болезни;
- медицинские противопоказания;
- возраст пациента;
- общее состояние здоровья.
Какая-либо самодеятельность в вопросах здоровья чревата негативными последствиями, постарайтесь избегать изменений в программе тренировок без одобрения вашего лечащего врача.
Рассеянный склероз имеет прогрессирующий характер и при несвоевременном лечении или неправильном подходе к упражнениям можно ухудшить своё состояние. Однако, в обратном случае можно снять значительную часть симптомов, повысить качество жизни и настроение.
При регулярных тренировках первые результаты не заставят себя долго ждать, как и положительный отклик всего организма.
Особенности действия температуры тела
Опытными неврологами было доказано, что приблизительно у 60-80% пациентов с заболеванием «рассеянный склероз» наблюдается повышение температуры тела. Это связано с выполнением непривычных для организма физических нагрузок. Стоит заметить, что, в основном, это происходит только на ранних стадиях тренировок и постепенно проходит.
Рассеянный склероз – одно из самых распространенных неврологических заболеваний, которое достаточно сложно подается лечению. Облегчить самочувствие пациента может только комплексная терапия, одной из составляющих которой является лечебная физкультура.
Причины склероза
Точные причины развития болезни в настоящее время не выявлены, на этот счет существуют предположения.
К генетическим факторам относятся определенную комбинацию генов, которые вызывают нарушение в иммунной системе организма.
Есть и негенетические факторы. Это может быть стресс, неблагоприятная среда проживания, неправильное питание, бактериологические или инфекционные заболевания, курение, частые травмы, влияние радиации, ультрафиолетового излучения.
Причиной развития склероза может быть определенное сочетание внешних и внутренних факторов, которые вызвали это заболевание.
Доказано, что это не наследственная болезнь, увеличивается риск заболеть, если в семье есть такие больные. Но процент передачи от родителей к детям составляет всего 2-10%.
Есть факторы риска, которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза:
- Определенная территория проживания или недостаточная выработка витамина D. Чаще склерозом страдают люди, чье место жительства находится вдали от экватора. Это северные районы с недостаточным поступлением солнечного света. У таких людей витамин D не вырабатывается в достаточном количестве и может вызвать развитие склероза;
- Стрессы, сильные нервно-психические напряжения;
- Чрезмерное курение;
- Низкий уровень мочевой кислоты;
- Сделанная вакцина против гепатита В;
- Заболевания, вызванные вирусами или бактериями.
