Симптомы и лечение синдрома конского хвоста в пояснице

Синдром конского хвоста — совокупность клинических признаков, возникающих при сдавлении нервных волокон, расположенных в нижних сегментах позвоночного столба и иннервирующих таз, ягодицы и нижние конечности. Патология развивается у мужчин среднего возраста несколько чаще, чем у женщин. Это связано с подъемом тяжести и чрезмерным физическим перенапряжением. У детей синдром встречается редко. Его причинами являются травмы или врожденные аномалии строения позвоночника.

Конский хвост — это пучок из 10 спинномозговых нервов, отходящий от терминального отдела спинного мозга и напоминающий по своему строению хвост лошади. Эти нервы контролируют работу толстого кишечника, органов мочеполовой системы, ног. При сужении позвоночного канала или сдавлении корешков нервные волокна отекают и перестают нормально функционировать.

Поражение конского хвоста сопровождается клинически однородными симптомами, объединенными в синдром, который вертебрологи и невропатологи выделили в отдельную нозологию. Синдром проявляется болью в нижней части спины, парестезией в паху и промежности, ощущением «ватных» ног, двигательными расстройствами, дисфункцией органов малого таза. Лечебно-диагностическими мероприятиями при данном синдроме занимаются невропатологи и нейрохирурги. Они проводят общий осмотр с определением неврологического статуса, направляют больного на томографическое исследование и люмбальную пункцию с последующим анализом ликвора.

Синдром конского хвоста возникает редко, но его появление осложняет жизнь человека, нанося тяжкий вред здоровью. Лечение патологии комплексное, включающее медикаментозное, физиотерапевтическое и оперативное воздействие, а также реабилитационные мероприятия. Синдром конского хвоста – экстренное хирургическое заболевание, несвоевременное лечение которого может привести к необратимым процессам в организме. В результате паралича ног и стойкой дисфункции мочевого пузыря больные полностью утрачивают трудоспособность и даже становятся инвалидами.

Описание болезни

Конский хвост находится на уровне первого поясничного позвонка и образован пояснично-крестцовыми спинальными нервами. Этот пучок спинномозговых нервов обеспечивает связь с центральной нервной системой нижних конечностей, наружных половых органов, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, конечных отделов прямой кишки. Поэтому при повреждении конского хвоста снижается и их функциональная активность.

На начальной стадии поражения спинальных нервов волокна раздражаются, становятся гипервозбудимыми. Клинически это проявляется слабыми дискомфортными ощущениями, но выраженность болевого синдрома быстро повышается. Нервные стволы разрушаются, а при сдавлении угасают и их функции: снижается и выпадает чувствительность, ослабевают мышцы, расположенные в зоне иннервации.

Если причиной поражения конского хвоста становятся злокачественные новообразования, то происходит разрушение оболочек, стенок позвоночного канала. Образуются вторичные очаги патологического процесса (метастазы), провоцирующие появление симптоматики поражения определенного органа.

Причинные факторы

Основная причина развития практически любого заболевания позвоночника — его перегруженность, возникающая при подъеме тяжестей, длительном сидении или неправильной осанке.

Существует целый ряд причин, которые вызывают сдавление и поражение терминального нервного пучка, а также заболеваний, приводящих к развитию синдрома.

• Окостенение хряща межпозвоночного диска и потеря его амортизирующих свойств наблюдается при остеохондрозе. Нервные окончания сдавливаются жестким соединением и защемляются, что проявляется болью. При отсутствии лечения дегенеративные и дистрофические процессы в межпозвоночных дисках приводят к их пролабированию и развитию тяжелого осложнения болезни – межпозвоночной грыже, которая еще больше сдавливает нервные волокна. Эта патология является наиболее распространенной причиной синдрома.

• Подвывихи позвонков, переломы крестца и копчика обычно сопровождаются повреждением нервных стволов. Образующиеся после травмы гематомы вызывают их компрессию. К этой же группе причин относится ятрогенное травмирование, являющееся осложнением эпидуральной анестезии, нейрохирургической операции или спинальной диагностической пункции.
• Доброкачественные опухоли сдавливают нервные корешки, а злокачественные новообразования прорастают нервные пучки, вызывая их разрушение. Спровоцировать синдром также могут метастазы при злокачественных опухолях других органов.
• Врожденное сужение нижних сегментов позвоночного столба – причина компрессии нервных пучков.

• Спондилез и спондилоартроз – приобретенные деформации позвоночника, обусловленные возрастными изменениями в организме человека.

• Инфекционно-воспалительные процессы — нейроинфекции, остеомиелит и эпидуральный абсцесс. Источником инфекции являются хронические очаги в организме человека: кариес, отит, тонзиллит, синусит, фарингит, фурункулез.
• Спондилолистез – соскальзывание одного позвонка с другого.
• Демиелинизация нервных волокон — последствие рассеянного склероза.
• Патология сосудов, питающих спинной мозг и кровоточащих при некоторых обстоятельствах, может вызвать сдавление нервов.

Поражение спинальных нервов сначала вызывает их раздражение и гипервозбудимость, что сопровождается болью. Постепенно функция нервных стволов ослабевает. Под непрекращающимся воздействием причинного фактора она полностью угасает, что приводит к двигательным и сенсорным нарушениям в зоне иннервации.

Факторы риска, способствующие развитию патологии:

1. Пол. У мужчин риск развития синдрома выше, чем у женщин. Это связано с более быстрым изнашиванием хрящевой и костной ткани.
2. Травмы. Возникновению патологии способствуют операции на позвоночнике, его травмы, резкие повороты и падения на спину.
3. Ожирение. Жировые отложения увеличивают нагрузку на спину, что отрицательно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков. У лиц, страдающих ожирением, снижается мышечный тонус, а позвоночник постепенно утрачивает свою гибкость.
4. Курение. Токсины нарушают кровоснабжение межпозвоночных дисков и увеличивают риск развития заболевания во много раз.
5. Сидячий образ жизни. У офисных работников, водителей и продавцов вероятность появления синдрома намного выше, чем у лиц других специальностей.
6. Наследственная предрасположенность — наличие у близких родственников заболеваний позвоночника и периферической нервной системы.
7. Подъем тяжестей и вибрация отрицательно воздействуют на позвоночник.

Особенности заболевания

Синдром конского хвоста — чрезвычайный вариант повреждения спинномозговых корешков, нередко осложняющийся асептическим воспалением. Независимо от причины поражения спинальных нервов патология проявляется однородным комплексом симптомов. Наиболее подвержены ей пациенты среднего возраста, особенно мужчины. Это объясняется сильными физическими нагрузками, которым подвергается пояснично-крестцовый отдел представителей сильного пола в быту или на службе. У детей синдром конского хвоста диагностируется очень редко, обычно после серьезных травм или вследствие аномального строения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В большинстве случаев устранить стойкие боли и развившиеся неврологические расстройства можно только срочным проведением операции. При несвоевременном хирургическом вмешательстве возникают необратимые нарушения функций мочевого пузыря и парезы нижних конечностей.

Другие болезни — специалисты в Москве

Батомункуев Александр Сергеевич

0 Написать свой отзыв

Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

0 Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Причины появления

Ведущий механизм повреждения пучка из спинномозговых нервов — компрессия, или его сдавление. Реже причиной развития синдрома конского хвоста становятся воспалительные процессы и ошибки медицинских работников при проведении инвазивных процедур, например лекарственных блокад, эпидуральной анестезии, хирургического вмешательства.

Поясничная грыжа — одна из причин появления синдрома конского хвоста.

Нарушение вегетативных функций

Когда вегетативные волокна вовлекаются в патологические процессы, это способствует развитию вегетативно-трофических симптомов.

При этом появляются такие изменения на коже ног:

1. Сухость.
2. Шелушение.
3. Покраснение.
4. Синюшность.
5. Повышенная потливость ног.
6. Выпадение волос.
7. Нарушается рост ногтей и усиливается их ломкость.
8. Образовываются трофические язвы.

Стоит заметить, что нарушение вегетативных функций возникает гораздо реже, чем остальные виды нарушений.

О секвестрированной грыже позвоночника читайте здесь.

Симптомы синдрома конского хвоста

Если синдром конского хвоста развился в результате ошибки медиков или травмы, то он сразу проявляется клинически сильнейшими болями. А патология, возникающая из-за формирования грыжи, доброкачественной или злокачественной опухоли, на начальной стадии сопровождается только дискомфортом в пояснице. Но требуется совсем немного времени для манифестации выраженного симптомокомплекса.

Помимо болей в пояснице, парезов и выпадения функций синдром конского хвоста провоцирует неврозы, психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния. Наблюдается повышенная тревожность, бессонница, вялость, разбитость, слабость.

Боли

Для синдрома конского хвоста характерны интенсивные болевые ощущения. Они возникают при ущемлении сплетения спинномозговых корешков или их поражения воспалительным процессом. Поясничные боли настолько острые, пронизывающие, что человек застывает на месте. Даже при попытке изменить положение тела или сделать шаг их выраженность существенно повышается. Это происходит при кашле, чихании, резком повороте или наклоне корпуса.

Боль вначале четко локализована в области пучка спинномозговых корешков, а затем иррадиирует в соседние участки тела. Она ощущается в ягодицах, бедрах, нижней части живота, распространяется на область паха. Если при сдавлении спинальных нервов повреждаются и мягкие ткани, то ситуация усугубляется появлением постоянных или эпизодических ноющих, тянущих болей в пояснице и крестце. Они беспокоят человека не только в дневные, но и ночные часы, становятся причиной бессонницы, утренней разбитости.

Нарушения чувствительности

Расстройства иннервации приводят к нарушению чувствительности, при котором уровень раздражителя не соответствует порогу восприятия. Человек перестает распознавать температурные перепады, с трудом определяет источник боли, а чувство вибрации постепенно снижается. В пояснично-крестцовом отделе возникают ощущения «ползающих мурашек», жжения. Они распространяются на ягодицы, промежность, нижние конечности по ходу спинальных нервов.

Нарушение проводимости нервных импульсов провоцирует появление гипестезии. Чувствительность уменьшается, что воспринимается больным, как онемение в области расположения ущемленных корешков. В сочетании с мышечной слабостью гипестезия становится причиной различных двигательных расстройств.

Мышечная слабость

Повреждение нервных тканей манифестирует двигательными расстройствами, возникающими из-за парезов. На начальном этапе развития синдрома конского хвоста ослабевают мышцы стоп, что существенно осложняет движение больного, приводит к быстрой утомляемости. Человек утрачивает способности передвигаться на дальние расстояния без перерывов для отдыха. Патологический процесс постоянно прогрессирует, поэтому вскоре симптоматика становится двусторонней. В результате нарастания выраженности мышечной слабости больной утрачивает способность передвигаться без трости, костылей, а иногда и посторонней помощи.

Нарушение функции мочевого пузыря

В области пояснично-крестцового отдела позвоночника находятся спинномозговые корешки, иннервирующие органы мочевыделительной системы. При их компрессии или воспалении нарушается передача импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Больной не ощущает, что его мочевой пузырь переполнен, так как не возникает позывов к мочеиспусканию. Если на начальном этапе патологии возникают только трудности с мочеиспусканием, то на конечной стадии у человека диагностируется недержание мочи. Это еще более ухудшает психоэмоциональное состояние больного, приводит к возникновению депрессий и неврозов.

Нарушение функции прямой кишки

Расстройство нервной регуляции на фоне синдрома конского хвоста становится причиной снижения функциональной активности прямой кишки. Затрудняется и замедляется опорожнение кишечника, что провоцирует диспепсические и диспептические нарушения. Наблюдается избыточное газообразование, развивается дисбактериоз, увеличиваются интервалы между актами дефекации. В клинической картине хронического запора присутствуют уплотнение стула, ощущение неполного опорожнения кишечника. При дефекации возникает необходимость сильно натуживаться. Нередко для полноценного опорожнения кишечника больной принимает слабительные средства, постоянно повышает их дозы из-за «привыкания» организма к ингредиентам. При отсутствии врачебного вмешательства может развиться недержание каловых масс.

Вегетативно-трофические расстройства

Появление вегетативно-трофических расстройств обычно происходит при сильной компрессии узла из спинномозговых нервов. Они локализуются обычно в области поражения и по ходу спинальных нервов. Кожа становится влажной, прохладной на ощупь, приобретает синюшный оттенок. Отмечается тугоподвижность в стопах, часто осложненная сильной отечностью. Сохраняется объем пассивных движений в ногах, а при выполнении активных возникают серьезные трудности.

К вегетативно-трофическим расстройствам относятся также избыточное потоотделение, истончение и шелушение кожи в зоне компрессии корешков и на ногах. В редких случаях происходит прекращение роста волос.

Расстройства половой функции

Симптоматика синдрома конского хвоста включает и признаки поражения органов репродуктивной системы. У женщин расстройство половой функции выражается в аноргазмии. Даже при достаточной стимуляции невозможна сексуальная разрядка, редко наступает половое удовлетворение или для возникновения оргазма требуются особые условия. У мужчин синдром конского хвоста клинически проявляется эректильной дисфункцией. Нарушается потенция, развивается половое бессилие, которое заключается в неспособности совершения полового акта.

При своевременно проведенном лечении основной патологии все расстройства половой функции обратимы, бесследно исчезают после выздоровления или достижения устойчивой ремиссии.

Болевой синдром

Чувство боли, которое возникает, свидетельствует о первых признаках начала заболевания. Если пациент обращается к специалисту при первых неприятных ощущениях, шансы на полное его выздоровление достаточно велики.

По характеру боли разделяют на:

1. Местные. Такой болевой синдром носит постоянный характер в месте повреждения спинного мозга. Боль стаёт намного сильнее при резких движениях или смене положения тела. Возникает такой синдром при воспалительных процессах в костной ткани позвонков и мягких тканей, которые их окружают.
2. Корешковые. Боли интенсивные, резкие, простреливающие. В основном возникают при наклоне и повороте туловищем. Они ощущаются по ходу поражённого нерва и возникают при его ущемлении. При таком характере болевого синдрома наблюдается нарушение двигательной и чувствительной функций.

У одного пациента не может быть комбинации двух разных видов болевого синдрома. Об ушибе копчика, лечении читайте здесь.

Диагностика заболевания

Синдром конского хвоста часто маскируется под симптомы невропатии бедренного нерва, радикулита, люмбоишиалгии. Основными отличиями между патологиями становятся двусторонние клинические проявления и специфические неврологические расстройства. Первичный диагноз выставляется неврологом после проведения внешнего осмотра пациента. Определяются парезы, мышечная гипотония и атрофия. У мужчин отмечается снижение ахиллова, анального, бульбокавернозного рефлексов. Для подтверждения диагноза назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• МРТ или КТ. Диагностические мероприятия более информативны, чем рентгенография, позволяют выявить сужение позвоночного канала, деструкцию межпозвонковых дисков, тел позвонков. На полученных изображениях хорошо визуализируются кровоизлияния, неоплазии;
• люмбальная пункция. Если при попытке забора образца наблюдается полное отсутствие спинномозговой жидкости, то причиной синдрома конского хвоста стали новообразование или межпозвоночная грыжа. Красная окраска ликвора указывает на сформировавшуюся в результате травмы гематому.

МРТ поясничного отдела.

При обнаружении новообразования проводится гистологическое исследование тканей, чтобы определить степень злокачественности. Также пациентам показана дифференциальная диагностика для исключения полиневропатии или мононейропатии нервов ног, плексита, локализованного в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в сборе жалоб и анамнеза болезни, проведении неврологического осмотра и дополнительных инструментальных исследований. Предположить наличие у больного данного синдрома позволяет сочетание основных клинических признаков и особенностей неврологического статуса. Во время осмотра невропатологи определяют наличие пареза, гипотонуса мышц, трофических изменений, гипестезии и парестезии, гипо- или арефлексии нижних конечностей.

Результаты комплексного лабораторно-инструментального обследования пациента подтверждают или опровергают предполагаемый специалистами диагноз.

• диагностический снимок: грыжа диска – причина конского хвоста у пациента Рентгенография позволяет определить дегенеративные изменения в костной ткани позвоночника, сужение межпозвоночного пространства, наличие костных разрастаний, а также место и степень сжатия нервных корешков.

• КТ — метод определения аномалий костных структур и сужения позвоночника, позволяющий достоверно оценить анатомические особенности спинного мозга.
• Миелография – инвазивная методика с введением через прокол контрастного вещества в подпаутинное пространство. Ее целью является изучение структурных особенностей позвоночника и определение давления на спинной мозг и нервы. Полученное изображение показывает детальную картину изменений.
• МРТ – выявление новообразований, гематом, межпозвоночных грыж и протрузий, визуализация нервных корешков и определение степени их компрессии. Компьютерная томография плохо визуализирует мягкотканные структуры, а магнитно-резонансная — костную ткань. Именно поэтому данные методы дополняют друг друга. Томографическое исследование позволяет точно поставить диагноз и выявить сопутствующие патологические изменения.
• Отсутствие спинномозговой жидкости при проведении спинальной пункции – признак полной блокировки ликворного пространства, обусловленной его перекрытием опухолью или грыжей. Если обнаруживают геморрагический ликвор, значит имеет место кровоизлияние в спинной мозг. Повышение белка в спинномозговой жидкости характерно для онкопатологии. При арахноидите и миелите в ликворе повышается число лимфоцитов и лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов.
• Гистологический анализ биоптата проводится с целью определения вида опухоли и степени злокачественности. Микроскопическое изучение образца тканей, полученных при биопсии – высокоточный способ, позволяющий оценить состояние и структуру клеток, чтобы поставить верный диагноз.

На основе результатов описанных методик нейрохирург выбирает тактику лечения.

Когда стоит обратиться к врачу

При формировании грыжевого выпячивания или опухоли болезненные ощущения появляются не сразу — на начальном этапе патологии протекают бессимптомно. Дискомфорт в пояснице человек принимает за признак усталости, возникающий после физических нагрузок или тяжелого рабочего дня. Поэтому нередко обращается к врачу уже при острых болях, свидетельствующих о развившихся осложнениях. Любое дискомфортное ощущение в пояснице, особенно при постепенном повышении его выраженности, должно стать сигналом для обращения за медицинской помощью.

Технология хирургического удаления образования на позвоночнике

Когда лечение препаратами и народными средствами в домашних условиях не помогает, врач рекомендует удаление образования. В зависимости от вида и формы, доктор подберет подходящий тип операции. Выделяют несколько вариантов:

1. Иссечение с капсулой. Радикальный способ, проводят с использованием местной анестезии. Предварительно опухоль осматривают, врач оценивает размер, наносит разметку. Скальпелем делается глубокий разрез, удаляется вместе с плотной капсулой. По завершении операции, на рану накладываются швы. Швы снимают через 7–10 суток, пациента выписывают для продолжения амбулаторного лечения. Метод популярен, помогает снизить риск рецидива. После процедуры остается рубец на позвоночнике.
2. Эндоскопическое извлечение. Жировик на копчике удаляется хирургическим способом. В центре формирования хирург делает надрез в 1 сантиметр. Вводит лекарственное средство, разрушающее ткани. Помещает мини-эндоскоп, который контролирует процесс. Метод применяется при небольших липомах, не является радикальным. После вмешательства рубец не образуется.
3. Липосакция. Процедура проводится с помощью липоаспиратора. Прибор вводят внутрь, удаляют жир и обрабатывают рану. Метод исключает появление рубцов, но он малоэффективен. Применяется способ редко на позвоночнике, наблюдаются рецидивы.
4. Лазерное удаление. Хирургический способ обладает высокой результативностью. Когда процедура будет завершена, рана быстро затягивается, на коже не остается рубцов. Операция длится не больше 20 минут, не образовывается кровоподтеков.

В зависимости от размеров, операция проводится в стационаре или амбулаторно. Взрослые переносят процедуру под местной анестезией. Детям операция производится под общим наркозом.

Методы лечения

Неосложненные заболевания всегда хорошо поддаются консервативной терапии. А при синдроме конского хвоста, спровоцировавшем многочисленные неврогенные расстройства, больному поможет только хирургическая операция. При выборе метода лечения неврологи и вертебрологи учитывают стадию патологии, степень поражения спинномозговых корешков, интенсивность симптоматики. Определяющее значение имеют причина развития синдрома, скорость прогрессирования основного заболевания.

Хирургическое вмешательство

При диагностировании выбухания дисков, сдавливающего спинномозговые корешки, требуется декомпрессия позвоночного канала или удаление выпячивания. Грыжа устраняется проведением открытой или эндоскопической дискэктомии, микродискэктомии.

При удалении выпячивания вместе с поврежденным дисков устанавливается B-Twin-имплант или позвоночник стабилизируется другим способом. Для восстановления прежнего диаметра позвоночного канала осуществляется ламинэктомия. В последнее время самыми востребованными методами оперативного лечения грыжи становятся лазерная вапоризация и внутридисковая электротермальная терапия. Показания для срочного хирургического вмешательства — дисфункция органов малого таза, прогрессирующий двусторонний парез ног.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия является вспомогательным методом лечения синдрома конского хвоста. При сильных, постоянных болях пациентам назначается ультрафонофорез или электрофорез с анальгетиками, анестетиками, глюкокортикостероидами. Для улучшения кровообращения, нормализации микроциркуляции показаны УВЧ-терапия и диадинамические токи. На этапе реабилитации после консервативной или хирургической терапии проводится 5-10 сеансов лазеротерапии, магнитотерапии. Также хорошо зарекомендовали себя бальнеолечение, аппликации с озокеритом и парафином.

Бальнеолечение — лечение радоновыми водами.

Медикаментозная терапия болезни

Для купирования острых болей проводятся медикаментозные блокады с гормональными средствами (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Такие мероприятия улучшают самочувствие пациента на срок от нескольких дней до 2-3 недель. Боли средней выраженности удается устранить парентеральным введением растворов нестероидных противовоспалительных средств — Ортофена, Мовалиса, Кеторолака. Затем пациентам показан прием НПВС в таблетках (Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб).

При повышенном мышечном тонусе используются миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Толперизон. Применяются препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион для улучшения иннервации и устранения неврологических расстройств.

Лечебный процесс

Лечение патологии комплексное и этиотропное, включающее консервативные и оперативные методики. Чтобы восстановить функцию пораженных нервных пучков, необходимо устранить причину их повреждения.

Больным назначают лекарственные препараты:

1. Анальгетики – «Баралгин», «Кеторол»,
2. НПВС – «Диклофенак», «Мовалис», «Кетопрофен»,
3. Глюкокортикостероиды – «Кеналог», «Дипроспан»,
4. Миорелаксанты – «Мидокалм», «Баклофен»,
5. Хондропротекторы – «Алфлутоп», «Хондроитин сульфат»,
6. Антиоксидантные препараты – «Актовегин», «Пирацетам»,
7. Сосудистые средства – «Трентал», «Циннаризин», «Винпоцетин»,
8. Антибиотики при наличии инфекционного процесса.

В отдельных случаях проводят лечебные новокаиновые или лидокаиновые блокады с введением анестетиков или гормонов. При дисфункции мочевого пузыря выполняют его катетеризацию, а при запорах ставят очистительные клизмы.

Хирургическое лечение показано больным, у которых недуг быстро прогрессирует и существенно ухудшает качество жизни. При отсутствии эффекта от консервативной терапии нейрохирурги приступают к операции.

• При остеохондрозе заменяют поврежденный межпозвоночный диск на силиконовый имплант, что позволяет увеличить расстояние между позвонками и снизить давление на нервные корешки.
• Хирургическим путем удаляют новообразования, гематомы, грыжи.
• Экстренные операции проводят при выраженной дисфункции органов таза, острой травме с компрессией нервных корешков и при нарастающем нижнем парапарезе.
• Врожденные аномалии строения позвоночника можно устранить только с помощью оперативного вмешательства.

оперативное лечение межпозвоночной грыжи

Исход операции зависит от времени ее проведения. Чем раньше будет устранено сдавление, тем выше шансы больного на выздоровление.

Реабилитационный период при данном синдроме длительный. Больным для восстановления утраченных функций и улучшения общего состояния организма назначают сосудистые и нейрометаболические препараты, а также массаж, физиотерапию, ЛФК, кинезиотерапию, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, гидротерапию, разгрузочное лечение на основе вытяжения позвоночника, магнито-, электро- и вибростимуляцию, ультразвуковую и лазерную терапию, психотерапию.

Специалисты рекомендуют больным полноценно питаться во время лечения и реабилитации, исключив из рациона все вредные блюда: жареные, копченые, острые, жирные, соленые, сладкие. Питание должно быть рациональным и сбалансированным по количеству основных нутриентов – белков, жиров и углеводов. Рацион полезно обогащать свежей зеленью, овощами и фруктами. Пить желательно чистую воду, травяные чаи, овощные и фруктовые соки, морсы, витаминизированные коктейли. Необходимо полностью отказаться от приема алкогольных напитков и бороться с табакокурением.

Возможные осложнения

Прогрессирование синдрома конского хвоста при отсутствии медицинской помощи становится причиной инвалидизации больного из-за потери способности к самостоятельному передвижению. Расстройства мочеиспускания, состояние постоянного переполнения мочевого пузыря приводит к выпячиванию его стенки, формированию дивертикулов.

Застой мочи — благоприятная обстановка для размножения патогенных микроорганизмов, поэтому у больных с синдромом конского хвоста нередко диагностируется пиелонефрит, уретрит, цистит. Хронические запоры сопровождаются абсорбцией токсинов в кишечнике. Это провоцирует общую интоксикацию организма, становится предпосылкой для снижения иммунитета, частого развития инфекционных патологий.

Другие признаки

Как еще проявляется «конского хвоста» синдром? Выше мы уже говорили о том, для такого заболевания характерны сбои в работе мочевого пузыря. Однако здесь следует выделить все варианты проявления подобных нарушений:

• У человека, страдающего от этого заболевания, может наблюдаться задержка мочи.
• Иногда у пациентов наблюдаются трудности, которые проявляются в самом начале процесса мочеиспускания.
• У некоторых людей заметно снижается чувствительность сфинктера уретры.

Что касается нарушений работы кишечника, то они проявляются следующим образом:

• развитие запора;
• недержание кала;
• снижение тонуса ануса, а также его чрезмерная чувствительность.

Обнаружив у себя такие неприятные симптомы, следует сразу же обратиться к доктору, чтобы начать лечение. Консультация врача необходима не только для подбора правильной схемы терапии, но и для постановки правильного диагноза. Ведь «конского хвоста» синдром довольно легко спутать с, например, грыжей межпозвоночного диска.

Положительно протекающая терапия рассматриваемого заболевания зависит от того, как долго у пациента наблюдаются признаки болезни. Так врачи нередко проводят декомпрессию, если первые симптомы стали беспокоить пациента двое суток назад. Эта процедура представляет собой хирургическое удаление тканей, вызывающих сдавливание корешков.

Меры профилактики

Не существует специфической профилактики синдрома конского хвоста из-за его полиэтиологичности (многочисленных причин развития). Следует избегать травмоопасных ситуаций, вести здоровый образ жизни для минимизации вероятности появления опухолей. А после проведения хирургических операций по удалению грыжевого выпячивания необходимо в период реабилитации соблюдать врачебные рекомендации.

Функции пучка нервов

Хвост начинается на уровне 3-го позвонка, расположенного в поясничном отделе, и спускается ниже. Он представляет собой большой пучок из нервных корешков, выходящих из верхней части спинного мозга.

Нервные волокна служат для передачи импульсов в определенные части тела и органы, благодаря чему, обеспечивается жизнедеятельность человеческого организма. Функции конского хвоста определяются большим количеством нервных корешков, образующих пучок. Эта область отвечает за передачу импульсов в следующих направлениях:

• нижние конечности;
• органы таза;
• сфинктер;
• кишечник.

Воспаление этого пучка нервов сопровождается рядом симптомов. Часто синдром появляется из-за компрессии корешков, расположенных внизу поясницы.