Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу: симптомы и методы лечения синдрома

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) является нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, что связано с некоторыми поталогиями физиологической нейроэндокринной регуляции. Чаще всего НЦД наблюдается у женщин репродуктивного возраста и подростков из-за сильного стресса или тяжелого физического напряжения. Это заболевание гораздо менее распространено среди людей в возрасте до пятнадцати лет и старше сорока лет.

Несмотря на разнообразие типов и симптомов заболевания, он протекает довольно доброжелательно, и в большинстве случаев не приводит к дальнейшему развитию серьезных сердечных проблем. Обычно, при своевременно обращении пациента, отмечается благоприятный прогноз (в большинстве клинических случаев отмечается полное выздоровление).Довольно часто нейроциркуляторную дистонию путают с некоторыми заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы. Например, течение этой болезни очень напоминает синдром панических атак, некоторые виды кардиопатии, тонзилокардиальные или гиперкинетические синдромы.Симптомы такого заболевания в большинстве случаев возникают резко и внезапно, их частота непредсказуема, и преподают они также неожиданно. Но вполне возможно, что болезнь будет течь долгое время и перейдет в хронический характер. В этом случае периоды обострения и стагнации симптомов чередуются. Нередко обострения связанны с сезонностью времен года.

НЦД по гипертоническому типу: что это такое

Классификация НЦД разработана профессором Маколкиным. Она основана на ответных реакциях организма человека на измененную работу вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов и систем. Выделяют 2 отдела:

• симпатический;
• парасимпатический.

Внимание! При активации парасимпатической системы происходит ускорение работы внутренних органов. Симпатический отдел отвечает за снижение скорости выполняемых органом функций. Баланс этих систем обеспечивает слаженную работу всего организма.

НЦД представляет собой нарушение баланса между симпатическим и парасимпатическим отделом НС. Происходит преобладание одного из типов регуляции, что сказывается на функции органов. Например, ситуация требует ускорения сокращения сердечной мышцы, а оно, наоборот, замедляется. НЦД развивается тогда, когда имеется преобладание парасимпатической регуляции. Функциональная активность органов зависит от объема поступающей крови. Чем он больше, тем быстрее выполняется работа. Этот механизм лежит в основе контроля жизнедеятельности системы. Он осуществляется при помощи вазодилататоров и вазоконстрикторов, которые способствуют расширению или сужению просвета сосудов. Так контролируется ток крови к соматическим органам и вегетативной НС.

Гипертонический тип формируется тогда, когда имеет место сбой симпатической регуляции ВНС. При нормальной работе организма сосудистый тонус увеличивается тогда, когда конкретному органу требуется большее количество питательных компонентов и кислорода. Для заболевания характерно частое и несвоевременное повышение тонуса сосудов, из-за чего происходит увеличение показателя систолического АД.

Виды заболевания

Нейроциркулярная дистония делится на типы:

1. Гипертонический. АД постоянно повышено, его цифры не зависят от возрастного аспекта.
2. Гипотонический. Характерны низкие показатели АД, пульса. Пациенты жалуются на постоянную вялость, апатичное состояние.
3. Смешанный тип. Сочетает признаки предыдущих двух типов. Предугадать, какой вариант будет преобладать в конкретной ситуации, невозможно.

Согласно этиологии заболевания выделяют типы:

• эссенциальный (ведущую роль играет фактор наследственности);
• психогенный (провокатором заболевания выступают психотравмирующая ситуация, стресс);
• инфекционно-токсический;
• постоянное физическое перенапряжение;
• особенности профессии пациента.

По степени тяжести течения НЦД подразделяют:

• легкую;
• средней тяжести;
• тяжелую.

Причины

В основе болезни лежит сочетание различных факторов. Но патология не связана с возникновением органических нарушений эндокринной системы или структур нервной системы. Выделяют причины:

• частое переутомление;
• хронический недосып;
• гиподинамия;
• регулярное перенапряжение по причине чрезмерных физических нагрузок;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• соматические заболевания;
• черепно-мозговая травма;
• акклиматизация;
• нарушение эндокринной регуляции;
• острый инфекционный процесс.

Внимание! Определенную роль играют генетическая предрасположенность к болезни, индивидуальные особенности организма пациента. Выше риск развития НЦД у тех людей, чьи родственники страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Характерная симптоматика

Поначалу у пациента могут проявляться лишь соматические симптомы, возникающие из-за психического перенапряжения — систематическая усталость и головные боли. При более тщательном изучении состояния больного выявляются симптомы напряжённости, тревожности и повышенной возбудимости. По мере прогрессирования болезни присоединяется:

• Головокружение и общая слабость;
• Панические атаки;
• Онемение конечностей;
• Сухость во рту;
• Нарушение дыхания;
• Учащённое сердцебиение;
• Нестабильный пульс;
• Повышенная потливость;
• Болевые ощущения в области желудка.

Эти симптомы могут длиться месяцами. Нередко отмечается их рецидивный характер, особенно если негативные проявления спровоцированы стрессами или склонностью к излишней тревожности. В некоторых случаях частые недомогания приводят к панике и перерастают в навязчивые ощущения близости смерти.

Рассеянность, слабость, головная боль – если не предпринять меры, то состояние будет только ухудшаться

Признаки

Патология может проявляться по-разному. Клиническая картина состоит из сочетания следующих симптомов:

• слабости;
• хронической усталости, которая проявляется после незначительного физического напряжения;
• возникновения предобморочных состояний;
• изменения параметров частоты сердечных сокращений;
• головных болей;
• затруднения дыхания, одышки;
• бессонницы;
• болезненных ощущений, дискомфорта в области сердца, за грудиной;
• склонности к метеочувствительности, метеозависимости.

ЧСС повышается до 100 ударов/минуту. Пациенты отмечают повышенную потливость, холодность кожи верхних конечностей. Гипергидроз может проявляться локально или задействовать все тело. Появляется склонность к кожному дермографизму. Для него характерно изменение цвета кожного покрова после механического воздействия. Если провести острым предметом, остается белый след, который долго не исчезает.

Внимание! У больного бывает разное сочетание клинических признаков, которые периодически чередуются. Обычно нельзя зафиксировать все симптомы одновременно. С течением времени их сочетание может изменяться.

Симптомы

В основе нейроциркуляторной дистонии симптомы общего неврозоподобного состояния:

• лабильность эмоционального фона (частые беспричинные смены настроения);
• синдром хронической усталости;
• сонливость;
• апатия;
• астения;
• вялость;
• общая слабость;
• повышение потоотделения;
• комок в горле, тянущие неврогенные боли под ложечкой (в эпигастрии), приступы невротического удушья – «дыхательный корсет»;
• когнитивные проявления (снижение запоминания, выпадение фрагментов памяти, рассеянность внимания) и другие признаки.

У каждого типа также проявляется своя собственная симптоматика дистонии, благодаря которой можно дифференцировать нейроциркуляторную дистонию и подобрать корректную терапию.

Особенности при беременности

Вынашивание ребенка относится к физиологическим состояниям, но этот период имеет подводные камни – выявляются те заболевания, которые до этого имели латентное течение. Это касается и нейроциркуляторной дистонии. В период гестации происходит изменение гормонального фона женщины. Растущая матка приводит к смещению внутренних органов, изменению их обычного положения. Происходящие изменения функции органов часто становятся патологическими. Это связано с нарушением вегетативной нервной регуляции.

Если у женщины есть нейроциркуляторная дистония, первым признаком беременности становятся синкопальные состояния. В это время симптомы приобретают более яркую окраску, что негативно сказывается на самочувствии беременной. Основными проявлениями циркулярной дистонии по гипертоническому типу при гестации становятся:

• слезливость;
• истерики;
• боли в области сердца;
• колебания АД;
• ощущение нехватки воздуха.

Как остановить приступ панической атаки?

При первых признаках панической атаки рекомендуется приложить ко рту бумажный пакет и сделать 3-5 дыхательных движений

Инструкция выглядит следующим образом:

1. Регуляция дыхания. Рекомендуется поднести ко рту бумажный пакет и плотно прижать его к лицу. Воздух снаружи не должен проходить в щели. Дышать нужно ровно, медленно, строго до исчезновения признаков панической атаки.
2. Переключение внимания. Этот метод обычно используется психологами при работе с маленькими детьми. Суть заключается в том, что при появлении симптомов ПА человек должен принудить себя сконцентрироваться на чем-нибудь другом. Можно постараться отыскать в комнате все предметы красного цвета. Это способствует расслаблению тела и исчезновению тревоги.
3. Счет. Хорошо помогает произведение арифметических действий в уме.
4. Резиночка. Рекомендуется надеть ее на запястье. При появлении первых признаков ПА нужно оттянуть резинку и отпустить ее. Ощутимый щелчок вызывает боль, которая отвлекает от тревоги.
5. Движение. Если паническая атака настигла в постели, рекомендуется начать двигать всеми четырьмя конечностями. Такой «танец» помогает избавиться как от психологических, так и от физических признаков криза.

Обратите внимание! Важно помнить, что от панической атаки еще никто не умирал. Это временное состояние, которое легко купируется.

Лечение

Перед началом терапии следует выявить причины, которые ответственны за возникновение обострений заболевания. Если существует возможность, их требуется устранить. Часто болезнь вызывают психоэмоциональные перегрузки, которые вызываются рабочим графиком, условиями труда. В этой ситуации выходом будет отказ от сверхурочной работы, уменьшение общей нагрузки на работника. Когда негативные факторы устранены, врач назначает медикаментозную поддержку. В ее задачи входит нормализация вегетативной нервной регуляции.

Внимание! Таким пациентам важно придерживаться здорового образа жизни. Он заключается в отказе от вредных пристрастий (алкоголь, никотин, наркотики), правильном питании, борьбе с гиподинамией, включение в ежедневный режим гимнастических упражнений, нормализации суточных биоритмов.

Медикаментозная терапия

Чтобы улучшить функционирование нервной системы, рекомендуют принимать:

• поливитаминные комплексы (витамины группы В, магний);
• седативные средства (Ново-пассит, Персен, спиртовая настойка валерианы, пустырника, пиона);
• антидепрессанты;
• медикаменты, которые улучшают микроциркуляцию (Глицин, Циннаризин);
• транквилизаторы;
• антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция).

Физиотерапия

Цель физиотерапевтического лечения заключается в закреплении результатов, которые были достигнуты приемом лекарственных препаратов, улучшении кровообращения в структурах головного мозга, метаболических процессов. Могут быть назначены следующие варианты лечения:

• акупунктура;
• электрофорез;
• массаж;
• магнитотерапия.

Курс массажа шейно-воротниковой зоны позволяет значительно улучшить самочувствие пациента. Хорошего эффекта можно достичь, используя токовые методики. Один из вариантов – электрофорез на шейно-воротниковую зону с использованием никотиновой кислоты. Она вызывает вазодилатацию, улучшает мозговое кровообращение. На фоне лечения снижается выраженность негативных симптомов, нормализуется функция ЦНС.

Немедикаментозное лечение

В качестве альтернативной терапии или дополнения к основной специалист может рекомендовать:

• настой лекарственных растений, которые оказывают седативное воздействие;
• дыхательную гимнастику;
• лечебную физкультуру;
• занятия йогой;
• плавание в бассейне.

Из лекарственных трав можно использовать:

• аптечную ромашку;
• корень валерианы;
• мелиссу;
• шалфей.

Народные методы

В профилактике и лечении вегетативного гипотонического расстройства практикуются народные средства, эффективность которых видна только после длительного периода употребления. Среди самых популярных рецептов:

1. Настойка из корня родиолы розовой. Сто грамм сухого сусла заливают 0,5 литра водки. Выдерживают в прохладном месте неделю, периодически взбалтывая. Принимают три раза в сутки на протяжении 30 дней.
2. Дягиль и зверобой смешивают в пропорции 1/10. Смесь кладут в емкость, которую помещают в духовой шкаф на три часа. Готовый порошок заваривается как чай.
3. Боярышник красный. Большую ложку плодов растения настаивают в 200 миллилитрах кипятка, через пару часов процеживают. Принимают по одной столовой ложке перед едой.

НЦД и возраст

По данным статистики, НЦД часто диагностируется в детском и подростковом возрасте. Его причиной считаются высокие темпы роста и развития ребенка. Для пациентов этих возрастных групп характерно сниженное кровяное давление, поэтому у них диагностируется НЦД по гипотоническому типу.

Для лечения заболевания у подростков и детей редко используют медикаментозные средства. Обычно признаки исчезают после того, как заканчивается фаза активного роста. Если проявления болезни снижают качество жизни, отрицательно влияют на успеваемость, врач может порекомендовать немедикаментозную терапию. Но только при отсутствии положительного эффекта назначит фармакологические средства.

Диагностирование

Определение заболевания основывается на обнаружении и правильном толковании жалоб пациента. Также объективно оценивается степень и результаты специальных проверок.

Больные обязательно проходят консультацию у кардиолога, невролога и терапевта. Поскольку клиническая картина гипотонической НЦД имеет немного специфических признаков, важным моментом при диагностике является определение того, не относятся ли выявленные нарушения к симптомам органической болезни.

Измерение АД показывает гипотонический уровень, ЭКГ отображает комплекс сбоев в работе сердца. Иногда требуется проведение реоэнцефалографии, позволяющей выявить асимметрию сосудистого кровотока, нестабильность реологических импульсов. Также при диагностировании применяют специфические диагностические пробы.

НЦД и армия

Пациент получает медотвод от службы в армии по нескольким причинам:

• стойкое гипертензивное состояние (повышение кровяного давления более 160/100 мм рт. ст.);
• наличие постоянных жалоб;
• снижение работоспособности;
• нарушение сердечного ритма.

Если диагноз выявлен впервые, призывник отправляется на обследование в стационарных условиях. Через шесть месяцев молодой человек должен повторно пройти отборочную комиссию. Если за полгода нет существенных сдвигов самочувствия, АД остается повышенным, он считается негодным к службе.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• избегать перегрузок (эмоциональных, психологических, физических);
• не забывать выполнять простую гимнастику, заниматься спортом;
• соблюдать распорядок дня;
• придерживаться принципов правильного питания;
• больше времени проводить на свежем воздухе.

Врачи рекомендуют периодически проходить курс общего массажа, мануальной терапии. При возникновении простудного заболевания или другого инфекционного процесса своевременно обращаться за медицинской помощью. Если есть хронический стресс, посещать психотерапевта. Пациенткам с нарушенным гормональным фоном необходимо лечиться у эндокринолога.

Прогноз и возможные осложнения

К осложнениям нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу относят возникновение криза. Его симптомы возникают внезапно. Существует несколько его видов:

• вагоинсулярный;
• симпатико-адреналовый;
• смешанный.

Прогноз у болезни благоприятный, она не несет угрозы для жизни человека. Если на развитие симптомов влияет какой-либо провоцирующий фактор, они проходят самостоятельно. У пожилых пациентов на фоне заболевания могут отмечаться низкая работоспособность, снижение скорости реакции.

Нейроциркуляторную астению по гипертоническому типу можно считать достаточно безобидным заболеванием (на фоне других нозоологических форм). Но если пациент не обращает внимания на проявления болезни и не получает соответствующего лечения, с течением времени это приведет к снижению качества жизни и нарушению работоспособности.

Диагностика

Из-за очень высокой распространенности заболевания и сходства его симптомов с некоторыми другими болезнями диагностика у неврологов, педиатров или терапевтов не обходится без дополнительных обследований с помощью:

1. МРТ и сердечный КТ.2. 24-часовое измерение артериального давления.3. ЭКГ-тест с упражнением.4. Кардиография.5. Рентгенография.

Кроме этого назначают стандартное обследование:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ все основных органов.