Синуситом называется остро или хронически развившееся воспаление одной или нескольких околоносовых пазух. Он имеет множество проявлений и возникает от многих причин, поэтому за долгие годы изучения этого заболевания было предложено огромное количество разнообразных классификаций этого воспалительного процесса.
Чтобы не запутаться в массе форм, стадий и проявлений, для начала разобьём их на основные виды синусита, а их уже рассмотрим более детально.
Формы синусита
- Аллергический синусит.
-
Развивается на фоне аллергического ринита, при этой форме чаще развивается гайморит и этмоидит. Остальные пазухи поражаются крайне редко. Аллергический синусит вызван гипертрофированным ответом иммунной системы на внешние раздражители – аллергены.
- Грибковый синусит.
-
Развивается крайне редко. Основными возбудителями инфекции являются грибы рода аспергилла, мукор, абсидиа и кандида. Грибковый синусит разделяется на неинвазивный – у людей с нормальным состоянием иммунной системы и инвазивный – у пациентов с иммунодефицитом.
При инвазивной форме происходит прорастание мицелия гриба в слизистую оболочку с развитием большого количества осложнений, многие из которых опасны для жизни.
- Одонтогенный синусит.
-
Развивается по причине анатомической близости зубов и полости пазухи. Кроме того, гайморова пазуха обладает общим кровоснабжением с зубами верхней челюсти, таким образом, бактерии могут попадать в верхнечелюстную пазуху в результате удаления зуба при повреждении альвеолы, а при пломбировании возможен занос пломбировочного материала в полость синуса.
Переход инфекции возможен при периодонтите, пульпитах и других воспалительных заболеваниях зубочелюстного аппарата.
- Кистозный синусит.
-
Развивается как следствие аномалии слизистой оболочки пазухи. При некоторых отклонениях развития между клетками эпителия образуются полости, которые со временем заполняются межклеточной жидкостью. По истечении определённого отрезка времени (у всех по-разному), жидкость растягивает окружающие клетки и образуется киста. Она может перекрывать соустье подобно отеку.
- Полипозный синусит.
-
Развивается в результате хронических изменений носовых ходов. Длительный воспалительный процесс изменяет структуру мерцательного эпителия, выстилающего слизистую оболочку. Она становится плотной, на ней появляются дополнительные наросты.
Клетки этих наростов начинают размножаться – пролиферировать. В тех участках, где пролиферация клеток идёт особенно интенсивно, развивается полип. Потом их становится несколько, а потом они полностью заполняют носовые ходы, блокируя не только вывод жидкости, но и дыхание.
- Атрофический синусит.
-
Относится к хроническим формам. Отличается отсутствием выделений из носа. Связанно это с тем, что в результате длительного воздействия бактериальной инфекции носовые структуры утрачивают свои функции по выработке секрета, и начинают накапливать их в себе.
- Травматический синусит.
-
Как следует из названия, развивается в результате повреждения стенки околоносовой пазухи, чаще – верхнечелюстной или лобной. Повреждения стенки наблюдаются при переломах непосредственно, верхней челюсти и скуловой кости.
Врачи подчеркивают важность точной диагностики синусита, так как от этого зависит эффективность лечения. Синусит может проявляться в различных формах, включая острый, хронический и аллергический. Каждый из этих видов имеет свой код по МКБ-10, что позволяет медицинским специалистам точно классифицировать заболевание и назначать соответствующую терапию. Например, острый синусит обозначается кодом J01, тогда как хронический — J32. Врачи отмечают, что правильная диагностика не только помогает в выборе лечения, но и предотвращает возможные осложнения. Поэтому важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых признаках заболевания, чтобы получить своевременную помощь и избежать затяжного течения болезни.
Виды синусита
При описании очага воспалительного процесса всегда упоминается его локализация, поэтому синуситы называют по имени той пазухи, в которой развилось воспаление. Так выделяют:
|
Гайморит – это воспаление гайморовой пазухи. Пазуха располагается в верхнечелюстной кости под глазницей, а если смотреть на лицо – то сбоку от носа. |
Фронтит – воспаление лобной пазухи. Лобная пазуха является парной и располагается в толще лобной кости над переносицей. |
|
Этмоидит – воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Решетчатая пазуха относится к задним околоносовым пазухам и располагается в глубине черепа за видимым снаружи носом. |
Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи. Она также относится к задним околоносовым пазухам и располагается в черепе глубже остальных. Она располагается за решетчатым лабиринтом. |
|
Полисинусит. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких пазух, например, при двухстороннем синусите – такой процесс называется полисинуситом. |
Гемисинусит и пансинусит. Если поражены все пазухи с одной из сторон – развивается правосторонний или левосторонний гемисинусит, а когда воспаляются все пазухи – пансинусит. |
Разделяют также воспалительные процессы по течению, то есть по времени, которое проходит от начала заболевания до излечения. Выделяют:
- Острый.
-
Острые воспаления развиваются как осложнение перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. Заболевание проявляется выраженными болями в области пазух, усиливающимся при повороте и наклонах головы.
Боли при острой форме и адекватном лечении длятся обычно не более 7 суток. Поднимается температура до 38 и более градусов, возникает озноб. Беспокоит чувство заложенности носа, изменяется голос – он становится гнусавым. При правильном лечении, полное восстановление слизистой оболочки происходит примерно за 1 месяц.
- Подострый.
-
Подострое течение характеризуется более мягкой клинической картиной и длится до 2 месяцев. Пациент в течение длительного времени испытывает слабые симптомы гайморита, принимая его за обычную простуду. Соответственно никакого специального лечения не предпринимается и подострая стадия перетекает в хроническую.
- Хронический.
-
Хроническая форма хуже остальных поддаётся терапии, а заболевание может длиться до нескольких лет. Данная форма синусита развивается в результате неправильного лечения или полного его отсутствия.
К хроническим формам относятся одонтогенный, полипозный и грибковый синусит. Для этой формы характерна очень скудная симптоматика – выделения из носа постоянные, но необильные, боли если и развиваются, то невыраженные и тупые, они также не очень беспокоят заболевшего, лихорадки, как правило, не бывает.
Но хронический синусит имеет свойство периодически обостряться и проявляться всеми симптомами острого синусита.
- Гиперпластический (смешанный).
-
Выделяется особая форма хронической формы – гиперпластический синусит. Развивается данная форма когда сочетаются разные виды — гнойный и аллергический синусит. Из-за наличия аллергического процесса, слизистая оболочка разрастается, в ней могут развиваться полипы, которые перекрывают соустье между пазухой и полостью носа.
Всемирная организация здравоохранения предлагает классифицировать различные заболевания согласно международной классификации болезней (мкб 10), где каждой из форм присвоен определённый код. Например вот код МКБ для гайморита. Кодирование заболеваний значительно упрощает работу со статистическими данными.
МКБ синусит
- J01 Острый синусит;
- J01.0 Острый верхнечелюстной;
- J01.1 Острый фронтальный;
- J01.2 Острый этмоидальный;
- J01.3 Острый сфеноидальный;
- J01.8 Другой острый.
- J32 Хронический синусит;
- J32.0 Хронический верхнечелюстной;
- J32.1 Хронический фронтальный;
- J32.2 Хронический этмоидальный;
- J32.3 Хронический сфеноидальный;
- J32.8 Другие хронические синуситы.
Синусит — это воспаление слизистой оболочки синусов, и его виды могут варьироваться в зависимости от причины и продолжительности заболевания. Люди часто делятся своими впечатлениями о симптомах, таких как головная боль, заложенность носа и выделения из носа. Многие отмечают, что точный диагноз, основанный на коде МКБ-10, помогает врачам быстрее определить тип синусита и назначить эффективное лечение. Например, острый синусит может проявляться резкой болью и высокой температурой, тогда как хронический — длительными и менее выраженными симптомами. Обсуждая свои случаи, пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к лечению, что позволяет избежать осложнений и улучшить качество жизни.
По продукции слизи
Выделяют экссудативные и катаральные синуситы. Отличие этих двух форм состоит в выделении секрета слизистой оболочкой околоносовой пазухи. При катаральном воспалении наблюдается лишь гиперемия и отёк слизистой оболочки, без выделений.
При экссудативном процессе основное место в формировании клинической картины заболевания занимает продукция слизистого секрета, который при закупорке соустья накапливается в полости пазухи.
Вирусные и бактериальные
Эти виды различаются по природе возбудителя, вызвавшего заболевание. При вирусной форме, соответственно, это вирусы гриппа, парагриппа, кори, скарлатины и другие. При бактериальной форме, возбудителями чаще являются стафилококки и стрептококки и прочие виды бактерий.
Диагностика синусита
- Словесный опрос.
-
Начинается диагностика всегда с расспроса пациента о том, как давно началось заболевание, с чего оно началось, что было перед ним. Данная информация даже без дополнительных методов исследования поможет сориентироваться врачу и уже на ранних сроках поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.
- Визуальный осмотр.
-
При визуальном осмотре врач определит выраженность воспалительного процесса и точно установит его локализацию – правосторонний это или левосторонний синусит. Также будет оценено состояние слизистой оболочки носа и проходимость соустий.
- Рентгеновский снимок.
-
Позволит установить степень поражения воспалённой пазухи, оценить состояние слизистой оболочки – насколько она утолщена или атрофична, нет ли в пазухе полипов. Также с помощью рентгена можно оценить объём жидкости в пазухах.
- Компьютерная томография.
-
Разновидностью рентгеновских методов исследования является компьютерная томография (КТ) – она позволяет более точно оценивать состояние пазух за счёт получения отдельных изображений разных участков пазухи.
Вообще, желательно более подробно изучить все методики диагностики гайморитов, чтобы не ошибиться в выборе, нужной вам процедуры.
- Анализ крови.
-
При исследовании общего анализа крови будет установлено, в каком состоянии находятся иммунные силы организма, насколько он нуждается в помощи – стоит ли ему только помочь или нужно будет назначать препараты и операции, которые все сделают вместо иммунитета.
- УЗИ.
-
Достаточно редкая процедура, в целом она предоставляет ту же информацию, что и рентгеновский снимок, однако, более безопасна ввиду отсутствия лучевой нагрузки и может применяться у беременных.
- МРТ.
-
В диагностике синуситов ничем не лучше компьютерной томографии, за исключением опять же, отсутствия лучевой нагрузки. Абсолютно противопоказана при наличии в теле любых металлических имплантов.
Факторы риска
Все люди в той или иной степени подвержены синуситу. Но помимо этого существуют факторы риска, которые увеличивают возможность рано или поздно обнаружить у себя это заболевание. К ним относятся:
|
|
Для того чтобы быстро вылечить синусит нужно начать этот процесс с выявления причины по которой он начал развиваться. В противном случае можно потратить уйму денег, времени и сил, так и не сдвинувшись с места.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какой код у гайморита?
Код гайморита по МКБ-10 — J01. 0 («Острый верхнечелюстной синусит»).
Что означает диагноз J01?
Код ICD-10: J01. 0 Острый верхнечелюстной синусит
Как поставить диагноз синусит?
Клинический анализ крови, рентгенологическое обследование, компьютерная томография или МРТ пазух, при необходимости – диагностическая пункция содержимого полости, которое затем отправляется на микробиологический анализ.
В чем разница гайморита и синусита?
Синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Чаще всего воспаляются верхнечелюстные пазухи, которые раньше назывались гайморовыми пазухами. Это и называют в обиходе гайморитом. Обычно он возникает как осложнение ринита (насморка), гриппа, при стоматологической инфекции корней верхних зубов.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные симптомы синусита, такие как заложенность носа, головная боль и выделения из носа. Это поможет вам быстрее распознать заболевание и обратиться к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на код МКБ-10, соответствующий вашему типу синусита. Это поможет вам лучше понять, какой именно диагноз вам поставили и какие методы лечения могут быть применены.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте хронический синусит, так как он может привести к серьезным осложнениям. Регулярно проходите медицинские осмотры и следуйте рекомендациям врача для предотвращения обострений.
СОВЕТ №4
Изучите методы профилактики синусита, такие как поддержание гигиены носа, использование увлажнителей воздуха и избегание аллергенов. Это поможет снизить риск заболевания и улучшить общее состояние здоровья.
