Рак головного мозга 4 стадии: симптомы, лечение и прогноз

Когда диагностируется рак головного мозга 4 степени, сколько живут больные — это важнейший вопрос. Вылечить недуг на этой стадии невозможно, и задачей терапии становится максимальное продление человеческой жизни. При эффективном вмешательстве реального результата удается достичь почти в четверти всех случаев патологии.

Да, четвертый этап развития болезни можно считать приговором, но опускать совсем руки нельзя — за жизнь надо бороться, и знание проблемы способно в этом помочь.

Причины появления опухоли

Согласно всемирной статистике, раковые заболевания головного мозга занимают десятое место среди причин смертности взрослых людей. Известно около сорока разновидностей опухолей, среди которых встречаются и доброкачественные, и злокачественные. Известно несколько причин, провоцирующих заболевание.

Возраст

. Онкология чаще всего поражает пожилых людей. Рак головного мозга обычно обнаруживается у пациентов старше пятидесяти лет. Но может возникать и в юном возрасте.

Наследственность

. Риск развития онкологического забывания повышается, если близкие родственники страдали от различных форм рака. Особенно высок риск передачи болезни по материнской линии (однако чаще болеют мужчины, чем женщины).

Влияние внешних факторов

. Риск заболевания повышен у работников предприятий, имеющих дело с химическими, токсическими или радиоактивными веществами, а также у людей, проживающих в районах с неблагополучной экологической обстановкой. Кроме того, риск повышается у людей, перенесших черепно-мозговую травму.

Принципы и возможности лечения

Ввиду выраженной злокачественности опухолей 4 стадии, их быстрого роста и неблагоприятного прогноза все они признаны неоперабельными, но в некоторых случаях пациентам выполняют нейрохирургическое вмешательство, но только с паллиативной целью – продлить на несколько недель жизнь, улучшить ее качество и облегчить страдания.

Могут применяться следующие методики лечения, как самостоятельно, так и в комплексе:

• нейрохирургическая операция – применяется редко ввиду неоперабельности новообразования 4 стадии;
• лучевая терапия – облегчает состояние пациентов, потому в обязательном порядке применяется на последней стадии ракового процесса, если позволяет общее состояние человека;
• химиотерапия – часто применяется у пациентов с 4 стадии в качестве паллиативного лечения вместе с радиотерапией.

В некоторых случаях у людей с 4 стадией рака головного мозга применяют экспериментальные методики лечения, которые иногда дают шанс на продление жизни.

Видео-передача о глиобластоме – опухоли головного мозга 4 стадии:

Первичная и вторичная опухоль

Новообразование классифицируется по множеству факторов. По типологии опухоль может быть первичной (изначально возникла в мозговых оболочках) или вторичной (зародилась в другом органе, а ее метастазы распространились в другие ткани). Термин «рак головного мозга» не совсем корректная формулировка. Дело в том, что это одна из разновидностей злокачественных новообразований, развивающихся именно из эпителиальных тканей. Однако чаще всего речь идет о глиоме или глиобластоме: такие разновидности заболеваний встречаются в 60 % случаев. Такие опухоли развиваются из глиальных клеток, которые участвуют в регенерации и обмене веществ, а также помогают проводить нервные импульсы. Именно эти новообразования являются первичными. На четвертой стадии они начинают метастазирование и проникают в другие ткани организма. К сожалению, чаще всего рак обнаруживают, когда он переходит в запущенную форму.

Подобрать лечение

Рак мозга 3 степени

Следующая, 3 стадия рака головного мозга отличается злокачественными опухолями со средней агрессивностью. Они быстро растут и могут распространяться в окружающие ткани, по составу онкоклетки отличаются от здоровых клеток. Данный этап развития болезни представляет очень серьезную опасность для жизни человека. На 3 стадии врачи могут признать рак неоперабельным. Онкология, переходит уже в боле тяжелую форму. Атипичные клетки опухоли III класса могут активно репродуцироваться, поэтому лечение проводится комплексное и включает в себя лучевую, химиотерапию и оперативное вмешательство. Симптоматика набирает оборотов ко всем вышеперечисленным симптомам прибавляются еще более выраженные.

Симптомы проявления злокачественной опухоли мозга на 3 стадии:

• горизонтальный нистагм (подразумевает под собой бегающий зрачок больного, при этом голова больно остается неподвижной и он не ощущает бега зрачка);
• меняются зрение, речь, слух;
• ухудшение настроения, изменение характера, неспособность концентрироваться;
• трудности с запоминанием, нарушение памяти;
• трудности с удержанием равновесия при вертикальном положении, особенно при ходьбе;
• судороги, конвульсии, подергивания мышц;
• онемение конечностей, ощущение покалывания в них.

Рак мозга 3 стадии, сколько живут больные с недугом на данном этапе развития болезни? После проведения оперативного вмешательства в среднем 1-2 года. Комплексное лечение может продлить жизнь еще на год. При метастазах в мозг и развитии вторичного рака опухолью поражается весь головной мозг, и бороться с ней крайне тяжело.

Как развивается злокачественная опухоль мозга

Первичные новообразования развиваются в структурах головного мозга или близлежащих тканях:

• оболочках,
• нервах,
• шишковидной железе.

Механизм развития болезни характерен для всех раковых очагов. Запуск процесса начинается с появления неправильных клеток с мутировавшей цепью ДНК, из-за которой они начинают неконтролируемо делиться. Механизм естественной гибели у них отключается, а иммунитет оказывается бессильным. В итоге в ткани начинает прогрессировать развитие клеток-мутантов, что приводит к появлению опухоли. В некоторых случаях они оказываются доброкачественными, и тогда избавиться от болезни можно, не прибегая к радикальным методикам. Правда, пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью вовремя: часто возникновение таких опухолей не сопровождается выраженной симптоматикой.

Стадии рака головного мозга

Все типы онкологических заболеваний принято классифицировать по размерам и распространенности болезни.

I стадия

. Новообразование возникает в оболочках головного мозга или развивается из нервных клеток. Оно имеет небольшие размеры и не выходит за пределы черепной коробки. Как правило, на этом этапе отсутствуют выраженные симптомы, а если опухоль находят, то это происходит случайно, в ходе регулярного медицинского осмотра.

II стадия

. Заболевание выходит за пределы одного органа, начинается метастазирование в ближайшие лимфатические узлы. Появляются первые общие симптомы: тошнота, головная боль, головокружения, потеря аппетита и прочие.

III стадия.

Метастазы проникают в другие органы, болезнь прогрессирует, вызывая все больше явных симптомов. Большинство пациентов обращаются за квалифицированной помощью именно на этом этапе болезни.

IV стадия

. Метастазы распространились по всему телу. Опухоль практически не поддается лечению. Рак входит в терминальную стадию.

Степени злокачественности

Проблема онкологии головного мозга даже не в метастазировании заболевания, а в том, что опухоль, поразившая нервные центры, нарушает важные процессы. Человек начинает терять обоняние, зрение, слух, осязание. Нарушается мелкая моторика, иногда утрачивается чувство реальности. При опухолях головного мозга выделяют несколько критериев и степеней злокачественности:

• Атипия. Клетки мутируют, становятся атипичными, «неправильными».
• Начинается активное деление пораженных элементов. Клетки размножаются, провоцируя рост опухоли.
• Появляются новые сосуды, которые прорастают в новообразование.
• Появление некрозных очагов. Опухоль сдавливает ткани, из-за недостаточного притока или оттока крови они начинают постепенно отмирать.

Если рак входит в терминальную стадию, шансов на выздоровление практически нет. Сроки жизни при этом зависят от целого ряда факторов, куда входит не только опыт врача и наличие подходящего оборудования, но также стремление к жизни у самого пациента.

Виды рака 4 стадии

Выделяют четыре вида опухоли 4 стадии:

• относительно доброкачественная опухоль;
• злокачественное образование с незначительными признаками;
• новообразование злокачественного характера;
• новообразования быстроразвивающиеся, которые в большинстве случаев становятся причиной смерти пациента.

Точный диагноз ставится на основе исследований раковых клеток. Если новые клетки на поверхности сосудов лимфатической и кровеносной системы образуются и растут с большой скоростью, а также в тканях опухоли обнаруживают омертвевшие клетки, определяют 4 стадию опухоли.

Новообразование не обязательно должно пройти все стадии. Иногда бывает, что обнаружена 2 стадия болезни или сразу 4. Не может быть так, что опухоль имела доброкачественный характер, а через какое-то время перешла в злокачественное образование.

Сущность 4-й стадии патологии

Когда рак переходит в терминальную стадию, врачи выделяют пятую степень болезни. Именно она знаменует наступление скорого летального исхода. Поэтому при лечении онкологии рассматривается только четыре стадии: здесь врачи еще могут если не вылечить пациента, то хотя бы продлить его жизнь и повысить ее качественный уровень. Когда развивается рак головного мозга, его четвертую степень относят к тяжелой форме патологии. У нее есть несколько отличий:

• Тяжелая форма патологии.
• Агрессивное течение процесса.
• Ускоренное образование и деление злокачественных клеток.
• Поражение ближайших к очагу здоровых тканей.
• Метастазирование в другие органы.

Неоперабельной болезнь считается именно из-за большого количества очагов онкологии в остальных тканях организма. Однако активная терапия помогает снизить страдания и продлить жизнь пациента.

Подобрать лечение

Методы диагностики

Для диагностики головномозговой опухоли применяют:

• общий и неврологический осмотр;
• методы медицинской нейровизуализации – МРТ, , ПЭТ-КТ;
• ангиография мозговых сосудов;
• спинномозговая пункция для исследования ликвора;
• электроэнцефалография;
• гистологическое определение варианта опухоли (биопсия головного мозга или исследование послеоперационного материала).

Определение гистологического варианта опухоли очень важно, так как все они отличаются чувствительностью к химиопрепаратам, радиационному облучению и имеют различный прогноз. Если врач знает, какая именно опухоль присутствует у пациента, то это помогает подобрать самую эффективную методику комплексного лечения и сделать более точный прогноз.

МРТ-картина рака головного мозга 4 стадии

Классификация опухолей

Под термином «рак головного мозга» чаще всего подразумевают глиобластому: это наиболее агрессивная разновидность заболевания. Она встречается в 15 % случаев, отличается быстрым развитием и метастазированием. Причины ее возникновения изучены не до конца. Основным фактором, провоцирующим рост опухоли, называют наследственность или генетические нарушения. Вторичными причинами врачи считают злоупотребление алкоголем и сигаретами, вирусные инфекции и контакт с отправляющими веществами. Кроме этого агрессивного заболевания, встречаются:

• Глиомы ствола головного мозга.
• Астроцитарные опухоли пинеальной области.
• Пилоидные астроцитомы.
• Смешанные глиомы.
• Герминогенные новообразования.
• Медуллобластомы.
• Олигодендроглиальные опухоли.
• Анапластические астроцитомы и другие.

В зависимости от разновидности заболевания и его стадии будет подбираться корректное лечение. На четвертой стадии оно носит паллиативный характер и направлено на улучшение качества жизни пациента.

Какие опухоли могут развиться

В зависимости от того, из каких клеток формируется новообразование, рак мозга подразделяется на несколько разновидностей, которые отличаются патогенезом и клинической картиной. По мере прогрессирования болезни от первой до четвертой стадии различные онкологические формы претерпевают определенную трансформацию, но специфические черты все-таки сохраняются.

Выделяются следующие виды опухолей головного мозга на 4 стадии:

1. Нейроэпителиальные новообразования: эпендимомы, глиомы, астроцитомы, возникающие из самой ткани мозга. Одной из самых опасных разновидностей считается глиобластома, которая формируется звездчатыми клетками и локализуется в мозжечке, мозговых желудочках, спинном мозге. На последней стадии приобретает мультиформный характер, перекидываясь на другие ткани. При развитии глиобастомы 4 степени жизнь больного человека ограничивается 12-15 месяцами даже при самом активном лечении.
2. Опухоли, формируемые тканями оболочек мозга, — менингиомы.
3. Новообразования в мозговых железах. Наиболее характерна аденома гипофиза.
4. Невриномы — опухоли, поражающие внутричерепную нервную систему и прорастающие по ходу черепных нервных волокон.

На 4 стадии мозговой онкологии особенностью большинства образований является распространение на ближайшие ткани с изменением своего проявления. Возникает характерный для последней степени вид — мультиформная опухоль. Она поражает кровеносные сосуды, подключая к процессу капилляры и артерии. Такое развитие патологии еще больше осложняет проведение хирургического вмешательства, увеличивая риск обильных кровопотерь.

Симптоматика рака головного мозга

Онкология очень коварна. Вплоть до второй-третьей стадии пациент может даже не подозревать о наличии серьезного заболевания. Такие опухоли выявляются только во время регулярного медицинского осмотра. На третьей-четвертой стадии симптомы становятся настолько яркими, что игнорировать их уже не получается. Это:

• Регулярные головные боли, которые не купируются анальгетиками и усиливаются по ночам.
• Судорожные припадки.
• Тошнота и рвота, симптомы отравления организма.
• Нарушение когнитивных способностей.
• Ухудшение зрения, потеря обоняния.
• Изменение личности: перепады настроения, беспокойное поведение, чрезмерная агрессия.
• Потери сознания.

Так как обычно рак головного мозга развивается довольно быстро, происходит стремительное нарастание симптомов. На поздней стадии болезни общая симптоматика схожа с клинической картиной других нарушений работы мозга (например, инсульта), поэтому для установки точного диагноза придется пройти ряд обследований.

Симптоматика патологии

Разрастание опухоли в мозговых тканях проявляется достаточно выраженными симптомами, которые зависят от расположения очага. Если вначале преобладающими признаками считаются очаговые симптомы, то по мере прогрессирования патологии на первый план выходят общемозговые признаки, вызванные гемодинамическими поражениями и повышением внутричерепного давления.

К очаговым симптомам можно отнести такие проявления:

• снижение чувствительности, в том числе болевых, температурных, тактильных ощущений, утрата координации в пространстве;
• ухудшение памяти;
• нарушение двигательных функций;
• дисфункции органов слуха и зрения;
• эпилептические припадки;
• нарушение связанности речи и изменение почерка, утрата способности концентрации на письменной и устной речи;
• расстройство вегетативной системы в виде общей слабости, головокружения, колебаний артериального давления и сердечного ритма;
• гормональный дисбаланс при нарушении функционирования гипоталамо-гипофизарной системы;
• психомоторные расстройства (раздражительность, рассеянность, потеря ориентации во времени и т. п.);
• галлюцинации (как зрительные, так и слуховые);
• падение интеллектуальных способностей.

На 4 стадии рака происходит значительное сдавливание мозговых тканей и возникает постоянная внутричерепная гипертензия. В результате становятся выраженными такие общемозговые симптомы, как:

• постоянная сильная головная боль, практически не реагирующая на анальгетики;
• рвота, причем вне зависимости от приема пищи;
• сильное головокружение вплоть до обморочного состояния и потери сознания;
• судороги.

Диагностика опухоли головного мозга

Адекватный способ обнаружить патологию — пройти обследование на аппарате МРТ. Кроме того, в диагностике четвертой стадии рака часто используются:

• КТ. Компьютерная томография помогает обнаружить метастазы в других тканях организма. Кроме того, именно это обследование помогает найти первичный очаг распространения опухоли, установить ее реальные размеры и поставить точный диагноз.
• Биопсия. Во время этой процедуры врач забирает небольшой участок пораженной ткани, после чего фрагмент обследуют в лаборатории. Забор проводится под наркозом с использованием специальной иглы под контролем КТ или МРТ.
• Дополнительные анализы. Врач может направить на сдачу крови: при подозрении на рак это нужно для того, чтобы выявить онкомаркеры в организме. Так как некоторые опухоли действительно легко перепутать с другими заболеваниями, этот анализ поможет уточнить диагноз.

Диагностика

Диагностика патологии проводится после удаления первичного очага. Биопсия здесь не выполняется, поскольку нет возможности забрать биоматериал из головного мозга.

Диагностика проводится в несколько этапов.

• Первый этап. Врач проводит опрос пациента.
• Второй этап. Больного госпитализируют и назначают терапию.
• Третий этап. Если появились припадки, назначается МРТ. Это исследование позволяет обнаружить месторасположение новообразования, его габариты и состояние ткани глиомы.

Лечение рака головного мозга на IV стадии

Обычно терапия носит исключительно паллиативный характер. Однако в некоторых случаях этот процесс помогает запустить регенеративные функции организма и полностью избавиться от опухоли. Правильно подобранная терапия может помочь продлить жизнь пациента до 5–10 лет.

Хирургическое вмешательство.

При запущенной форме рака удалить опухоль целиком часто не представляется возможным. Во время операции врач устраняет только наибольший пораженный участок. Однако даже такое вмешательство позволяет продлить жизнь пациенту.

Лучевая терапия

. Даже если операция прошла успешно и врач удалил опухоль на 98–99 %, возможен рецидив глиобластомы: она вернется из-за оставшихся в организме раковых клеток. Избежать этого может помочь лучевая терапия, которая уничтожает остатки патологии, продлевая жизнь пациенту.

Химиотерапия

. Агрессивные формы рака устойчивы к большинству химических препаратов. Однако использование комплексного подхода позволяет добиться хороших результатов: некоторые химические вещества повышают чувствительность мутировавших клеток к облучению.

Подобрать лечение

Что влияет на выживаемость?

Прогноз при выявлении рака мозга 4-й стадии выстраивается с учетом нескольких важных факторов:

• Возраст и пол пациента.
• Тип онкологии.
• Размеры опухоли, наличие метастазов в других тканях.
• Степень нарушения нервных функций.
• Наличие определенных мутаций в структуре пораженных клеток.
• Возможность полного или частичного удаления первичной опухоли.
• Настрой пациента.

В целом успех лечения связан именно со стадией рака. Чем раньше начать терапию, тем выше шанс полностью избавиться от болезни. Однако при терминальной стадии агрессивных форм болезни, особенно без должного лечения, прогноз всегда будет неблагоприятным: такие пациенты живут не более года. При своевременной и качественной медицинской помощи можно не только снизить симптоматику, но и продлить жизнь больного до 5–10 лет с сохранением когнитивных и неврологических функций.

Что можно предпринять для облегчения состояния

Точно диагностировать степень развития онкологии можно только путем гистологических исследований. Для получения биоптата проводится достаточно сложная нейрохирургическая операция. Прежде чем будет назначена биопсия мозга, диагноз онкологии ставится на основании компьютерной томографии и МРТ.

Наиболее эффективным способом лечения любой злокачественной опухоли является хирургическая операция по ее удалению. На 4 стадии недуга, как правило, больной признается неоперабельным. Однако окончательное решение о необходимости хирургического вмешательства принимает врач на основании данных о размерах опухоли и наличии метастазов.

Для максимального продления жизни и облегчения состояния человека применяются такие способы лечения:

1. Медикаментозная терапия с назначением сильнодействующих препаратов: Преднизолон для снижения отечности, противорвотные, седативные (при психических расстройствах), противовоспалительные нестероидного типа, обезболивающие наркотического характера (Морфин).
2. Криогенное воздействие для торможения роста опухоли путем замораживания.
3. Лучевое воздействие с помощью ионизирующего излучения.
4. Химиотерапия: назначаются сильнодействующие алкилирующие противоопухолевые медикаменты.

Рекомендации по профилактике

Онкология может поразить кого угодно, включая людей, ведущих здоровый образ жизни. Словом, от болезни не застрахован никто. Однако существенно снизить риск заболевания поможет соблюдение простых врачебных рекомендаций:

• Питайтесь правильно. В рационе должно быть больше свежих овощей, мяса, рыбы, молочных продуктов. Магазинные сладости, газировку, пакетированные соки и фастфуд рекомендуется исключить из рациона.
• Пейте больше воды. Норма потребления жидкости — не менее полутора литров в день.
• Не забывайте о физических нагрузках. Но и злоупотреблять ими не стоит: достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе и утренней зарядки.
• Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и курение провоцируют мутации клеток.

И конечно, не забывайте вовремя посещать врача. Ежегодные медицинские осмотры могут позволить выявить болезнь на ранних стадиях.

Подобрать лечение